高能聚焦超声治疗良性前列腺增生的临床应用

目的探讨Sonablate500高能聚焦超声治疗仪在良性前列腺增生治疗中的临床应用。方法自2002年12月~2003年12月使用Sonablate500高能聚焦超声治疗仪对113例良性前列腺增生患者进行经直肠超声消融。结果术后使用国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率以及经直肠B超检测前列腺体积作为评价指标随访12个月。IPSS评分由术前21.6分降至8.8分(P<0.001)。QOL评分由术前4.9降至2.2(P<0.001)。最大尿流率由(5.3±3.5)ml/s增加至(12.3±5.2)ml/s(P<0.01)。前列腺体积由48.9ml降至36.5ml(P<0.01)。术后患者均有轻微的血尿,3例出现附睾炎(占2.7%),35例出现短期血精(占31%),15例出现逆向射精(占13%)。结论高能聚焦超声在良性前列腺增生治疗中具有微创、安全、术中无出血、疗效确切、痛苦少、恢复快、并发症少等优点,特别对一些高危的老年患者尤为适合,值得推广应用。     

中药半枝莲质量评价的研究进展

目的 了解中药半枝莲质量评价的研究进展。方法 通过查阅相关文献并归纳总结,对半枝莲质量评价方面的研究进行综述。结果 半枝莲质量评价的研究内容主要包括性状和显微鉴定、指纹图谱研究以及含量测定研究,其中对于有效部位和药材中单体成分的含量测定研究报道相对较多。结论 半枝莲的质量评价研究取得了一定进展,但尚存在一些问题,需要进一步深入探讨。     

经直肠高强度聚焦超声(HIFU)治疗良性前列腺增生的临床研究

目的探讨经直肠高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound，HIFU）治疗良性前列腺增生（BPH）的有效性和安全性。方法对150例BPH患者采用Sonablate 500型“经直肠超声聚能刀”进行前列腺消融术。在术前、术后30min，1、2、6和12个月，经直肠超声观察前列腺和前列腺部尿道的影像学变化，通过尿液分析、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）和残余尿量（PVR）进行疗效评估，同时观察术后并发症。23例术后12个月行排尿期膀胱尿道造影。结果对143例进行了12个月的观察随访，术后IPSS评分和QOL评分降低，PVR减少，Qmax明显提高（P〈0．01），前列腺体积缩小（P〈0．05）。前列腺消融时间25—90min。术后留置尿管时间为3—19d，7例术后反复排尿困难、药物治疗效果不佳者行TURP手术，3例患者出现附睾炎，1例术后15d发生尿道直肠瘘。术后经直肠超声观察和膀胱尿道造影，证实术后前列腺部尿道较术前明显增宽。结论“经直肠超声聚能刀”前列腺消融术，能对前列腺组织进行选择性破坏，具有微创（无血手术）、安全和并发症少等优点。对前列腺中叶增生明显者可联合TURP治疗。“经直肠超声聚能刀”治疗BPH近期疗效满意，远期疗效有待进一步观察。     

特异型Monteggia骨折一例报告

尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位,孟氏于1914年首先报告两例而得名。1967年,Bado氏将尺骨骨折合并桡骨小头脱位者,统称Monteggia损伤,并分为伸直、屈曲、内收、特殊四种类型,特殊型的特点是尺桡骨干双骨折合并桡骨小头向前脱位。韦贵康等将Monteggia损伤分为五种类型,即伸直、屈曲、内收、特殊型和肘脱位型,肘脱位型是指尺骨近端骨折,桡骨小头向外侧脱位合并肘关节后脱位。作者于1990年收治一例尺骨上1/3骨折合并桡骨颈头下骨折,无脱位,有异于以上五型,报告如下。     

导尿术中常见问题原因分析及处理

近年来,我们分析导尿术中常见护理问题的原因,并总结其改进的护理措施.现报告如下.     

旋前方肌桡骨瓣植入和克氏针内固定治疗腕舟骨骨折

作者自1992年～1994年用旋前方肌桡骨瓣植入治疗腕舟骨骨折10例,取得较好效果,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组10例,其中男6例,女4例;左侧2例,右侧8例;年龄18～35岁;坠落伤5例,车祸伤3例,跌倒伤2例。新鲜骨折3例(其中近端骨折2例,腰部骨折1例),皆为车祸伤,整复后,X线片显示断端仍分离2mm以上;陈旧性骨折不愈合7     

前列腺癌患者外周血CD4 + CD25+调节性T细胞及FOXP3 mRNA的表达及临床意义

[摘要] 目的 探讨CD4 + CD25 +调节性T细胞和FOXP3在前列腺癌发病过程中的作用。方法 应用流式细胞术检测30例前列腺癌、40例前列腺增生患者及20例健康志愿者外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+ CD25+ 调节性T细胞占CD4 +T细胞的比例, 应用RT-PCR技术检测人外周血PBMC FOXP3基因的表达。结果 前列腺癌患者外周血PBMC中CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞的比例高于前列腺增生患者和健康志愿者,前列腺增生患者和健康志愿者之间差异无统计学意义（P>0.05）;前列腺癌患者外周血PBMC中FOXP3 mRNA的表达水平高于非肿瘤患者表达水平( P < 0.05) , 前列腺增生患者和健康志愿者之间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 CD4+CD25+调节性T细胞及其特异标志物FOXP3在维持自身免疫稳定的同时对肿瘤免疫具有抑制作用, 该细胞群比例的增加可能参与前列腺癌的发生。 结论: CD4+CD25+调节性T细胞及其特异标志物FOXP3在维持自身免疫稳定的同时对肿瘤免疫具有抑制作用, 该细胞群比例的增加可能参与前列腺癌的发生。     

78例后腹腔镜肾切除术的临床分析

目的 比较后腹腔镜肾切除术与开放手术的临床效果.方法 78例肾切除术患者随机分为实验组和对照组,对照组给予开放手术治疗,实验组给予后腹腔镜手术治疗.结果 两组手术时间无显著性差异（t=2.236,P〉0.05）,但实验组术中出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间和住 院时间等指标均显著优于对照组（t=38.453,P〈0.01;t=3.495,P〈0.05;t=3.270,P〈0.05;t=4.189,P〈0.05）.结论 随着临床的广泛应用和技术的熟 练,后腹腔镜手术具有良好的发展前景.     

HPLC法同时测定复方水杨酸搽剂中乳酸依沙吖啶与水杨酸的含量

目的建立同时测定复方水杨酸搽剂中乳酸依沙吖啶和水杨酸含量的HPLC法。方法采用Alltima C18色谱柱(150mm×4.6mm,5μm);以甲醇-1mL·L~(-1)磷酸(50∶50)为流动相;流速:1.0mL·min~(-1);检测波长:270nm。结果乳酸依沙吖啶和水杨酸的线性关系良好,线性相关系数(r)分别为1.000 0和0.999 0;精密度和稳定性良好,RSD值均小于1.0%;回收率良好,乳酸依沙吖啶和水杨酸的平均回收率(n=9)分别为100.8%和101.3%。结论该方法准确、简单、快速,可用于同时测定复方水杨酸搽剂中乳酸依沙吖啶和水杨酸的含量。     

音乐调制TENS治疗心绞痛的初步研究

冠心病心绞痛的药物治疗反应迅速、疗效肯定,所以过去心绞痛的治疗以药物治疗为主,但心绞痛的发作除冠脉本身的病理基础外,还与患者的神经精神因素密切相关,而且药物治疗也有一定的副作用。为此,我们用自行研制的音乐调制经皮电神经刺激（ＴＥＮＳ）仪对冠心病心绞痛患者进行穴位治疗,现报告如下。１材料与方法１．１病例选择冠心病心绞痛患者共１４０例,均符合ＷＨＯ冠心病心绞痛诊断标准,并排除以下情况:心功能衰竭、肺功能不全、不稳定型心绞痛、梗塞前兆或近３个月发生过心肌梗塞、中度以上贫血、血压剧烈波动、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。…