甲亢性周期性瘫痪误诊为脑梗死1例报告

患者,男,44岁,以突发性左上下肢及右上肢无力3天入院。病人3天前早晨起床后出现左上下肢及右上肢无力,在当地医院查头部CT正常,诊断为多发性脑梗塞。给予静点脉络宁及胞二磷胆碱2天,病情不见好转,后转我院神经科。入院查体T36.5℃、P120次/分、BP130/70mmHg,神志清晰,语言流利,颅神经正常,左上下肢肌力Ⅲ级、右上肢肌力Ⅳ级、右下肢肌力正常,肌张力腱反射减低,无感觉障碍,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。心电图:窦性心率、心率120次/分、偶发室早、出现U波、P-R间期及Q-T间期延长。再次查头部CT仍未见异常。追问病史病人甲亢病史5年,未经系统治疗。给予查血钾:2.8mmol/L、T_3:7.3pmol/L、T_4:104pmol/L、TSH:0.017miu/L。诊断为甲亢性周期瘫痪,给予分次口服10％氯化钾,病情很快缓解,复查血钾正常。     

尿微量白蛋白在2型糖尿病性肾病检测中的意义

尿液中出现尿微量白蛋白是糖尿病并发肾病的肾损伤早期诊断指标。主要病理改变为肾小球毛细血管基底膜增厚及系膜区基质增加，导致弥漫性或结节性肾小球硬化。由于白蛋白（ALB）分子量小，易通过肾小球膜而滤出。在肾脏疾病早期，糖尿病患者尿常规蛋白定性阴性不能排除早期肾损害的存在，在糖尿病性肾病出现之前就做尿微量白蛋白（MCA）的检测及早做到肾功能保护的防护。MCA测定对糖尿病肾病的早期诊断和改善预后具有重要意义。[第一段]     

CA125、CA199、CEA联合检测在卵巢癌诊断中的实用价值

目的探讨联合检测血清糖类抗原（CA125）、糖类抗原（CA199）及癌胚抗原（CEA）3种肿瘤标志物在卵巢癌诊断中的实用价值。方法用电化学发光免疫法测定了48例卵巢癌患者以及30例健康者体检的血清3种肿瘤标志物的值。结果卵巢癌CA125、CA199、CEA阳性检出率分别为79.2%、47.9%、31.3%,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CA125、CA199两项联合检测,敏感性为89.1%;CA125、CA199、CEA三项同时检测,敏感性为92.5%。结论有效的联合检测可提高对卵巢癌诊断的敏感性,同时对疗效的观察及病情监测有重要价值。     

分析孕早期雌二醇水平与先兆流产及胎停的影响

目的讨论雌二醇水平对早孕期先兆流产以及胎停的影响。方法用免疫化学发光法对876例早孕妇女(孕4-10周)进行血清雌二醇含量的检测,分析不同浓度的雌二醇水平对流产及胎停的影响,为了更好的观察雌二醇结果对先兆流产及停胎的影响,我们将测得血清人绒毛膜促性腺激素值较孕周异常者排除146人,又将血清孕酮较孕周异常者排除56人,将余下674人按照血清雌二醇测定值≦600 pg/ml分为研究组113人;血清雌二醇测定值600 pg/ml分为对照组561人。分别对二组进行难免流产人数的百分比计算,分析对比其结果的相关性。结果通过对比分析,发现雌二醇水平较低对先兆流产及停胎有显著影响。结论通过对674例早孕妇女的雌二醇水平进行测定分析分组对比,我们发现血清雌二醇水平低于600 pg/ml的患者较高于600 pg/ml更容易发生流产及胎停现象。     

甲状腺功能低下患者血清泌乳素检测的临床分析

目的探讨甲状腺功能低下(简称甲低)患者血清泌乳素的变化特点及临床意义。方法采用电化学发光免疫法检测176例甲低患者和51例正常人静脉血的血清泌乳素的含量。结果甲状腺功能低下患者血清泌乳素含量高于正常对照组(P<0.01),与正常对照组差异有显著性(P<0.01),此外患者血清泌乳素与FT4、TSH有相关性,与TG-Ab、TPO-Ab之间也有相关性。结论甲状腺功能低下患者体内存在泌乳素的异常表达,由此加重免疫功能的紊乱,在甲状腺功能低下的发生发展中发挥重要作用。     

甲状腺肿合并精神分裂症患者实施非典型抗精神病药物治疗对甲状腺激素水平的影响研究

目的观察甲状腺肿合并精神分裂症患者实施不典型抗精神病药物治疗对甲状腺激素水平的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2015年4月~2018年2月住院治疗的69例甲状腺肿合并精神分裂症患者作为研究对象。按病程分为首发组(45例)和复发组(24例);治疗随机分为利培酮组(32例)和奥氮平组(37例)。利培酮组给予利培酮治疗(1次/d),奥氮平组给予奥氮平治疗(1次/d),治疗4周。结果治疗后利培酮组T3、T4水平高于奥氮平组,差异具有统计学意义(P0.05);两组TSH水平差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后首发组T3、T4水平高于复发组,差异具有统计学意义(P0.05);两组TSH水平差异无统计学意义(P0.05)。结论利培酮治疗甲状腺肿合并精神分裂症可改善甲状腺激素水平,且治疗首发精神分裂在改善甲状腺激素水平的效果更好。     

超声仪诊断甲状腺疾病的声像表现及应用

目的 探讨甲状腺疾病的高频超声声像表现及应用价值。方法 应用7．5MHz探头超声仪检查就诊的甲状腺疾病患者3000余例,观察声像学表现特征。结果 根据病理学改变各种甲状腺疾病的超声影像各具一定的声像特点。结论 高频探头超声仪因其具有简便、无损伤、可重复检查等优点,可广泛应用于甲状腺疾病的临床诊断、防治和科研工作中。     

教学医院对基层医院影像进修生培养方式的实践与探讨

随着医学科学的发展,影像诊断越来越显得重要。影像诊断是一门形象思维学科,实践性强,是临床经验的积累。该文通过某三级甲等教学医院对基层医院进修生的分类及现状分析,对不同层次的进修生分层次带教,并在影像进修生教学中采取以问题为中心的学习方法,使学生主动思考问题形成看法,提高了对影像分析能力和正确的影像诊断思路。实行影像进修生的导师负责制,因材施教,各进所长,充分发挥主观能动性。同时挖掘存在的问题,并针对这些问题给出解决施。