半夏泻心汤加味治疗胃脘痛70例疗效观察

目的 观察半夏泻心汤加味治疗胃脘痛的疗效.方法 用半夏泻心汤(半夏、黄芩、黄连、党参、炙甘草、干姜、大枣) 加味治疗胃脘痛70例.结果 总有效率为97.1%.结论 本方具有补中益气、健脾和胃、降逆止呕、开结除痞的作用.且疗效显著.     

基于DWI和DCE-MRI的影像特征对四种不同分子亚型乳腺癌的诊断价值探讨

目的:基于弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）和动态增强MRI（contrast-enhancement magnetic resonance imaging,DCE-MRI）的影像特征对Luminal A型、Luminal B型、人类表皮生长因子受体（human epidermal growth factor receptor-2,HER-2）过表达型和三阴型（triple negative,TN）四种不同分子亚型乳腺癌的诊断价值探讨。方法:选取2016年9月至2018年9月我院收治确诊为乳腺癌的患者98例,所有患者行DWI及DCE-MRI扫描,后行乳腺癌手术行病理分子分型鉴定。采用Mann-Whitney U检验和单因素logistic回归法进行各变量单因素分析,采用多因素logistic回归法对单因素分析中有统计学意义的变量进一步分析并建模,使用受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评估模型的诊断效能,采用Hosmer-Lemeshow 检验对模型的拟合优度进行检验。结果:患者分子病理分型Luminal A型32例,Luminal B型45例,HER-2过表达型10例,TN型11例。ADC、IER值在鉴别乳腺癌分子分型时AUC＜0.07,诊断效能较低;影像学特征鉴别分子分型时,显示DCE_bior3.1_3_correlation 鉴别 Luminal A型乳腺癌 AUC=0.732;ADC_rbio1.1_1_sum_variance鉴别Luminal B型乳腺癌AUC=0.722;鉴别HER-2过表达型乳腺癌ADC_L_G_2.5_min AUC=0.747;鉴别TN时5个影像学特征AUC 均 >0.70。鉴别Luminal A和非Luminal A型的模型为0.005×ADC_rbio1.1_1_sum_variance+0.032×DCE_bior3.1_3_correlation－0.273;鉴别Luminal B和非 Luminal B型的模型为－0.008×ADC_rbio1.1_1_sum_variance－0.003×DCE_rbio3.1_3_variance+3.204;鉴别 TN和非TN 的模型为-0.163×DCE_L_G_2.5_autocorrelation+8.904,各个鉴别诊断的AUC分别为0.787 6、0.744和0.773。经Hosmer-Lemeshow检验各模型P值均>0.05,各个模型预测值与观测值之间差异无统计学意义,模型拟合效果较好。结论:MRI影像学指标ADC、IER值鉴别乳腺癌分子亚型价值有限,DWI和DCE-MRI相关影像学特征鉴别乳腺癌分子亚型有一定价值。     

D-二聚体和C反应蛋白与急性胰腺炎病情发展的关系

目的 探讨D-二聚体(D-D)和C反应蛋白(CRP)水平在急性胰腺炎(AP)病情发展和预后中的意义.方法 AP患者59例,其中轻症急性胰腺炎(MAP)37例,重症急性胰腺炎(SAP)22例,同期健康体检者40例为对照组,分别于患者入院24 h、48 h及对照组体检时,采用免疫比浊法检测D-D、CRP含量,比色法检测血淀粉酶(AMS)水平.结果 患者入院24 h时,除MAP组D-D含量外,各组相应的观察指标均高于对照组(P均＜0.01);SAP组D-D、CRP含量高于MAP组(P＜0.01);但SAP组与MAP组AMS含量无统计学意义(P＞0.05).入院48 h时,SAP组D-D、CRP含量均高于24 h时(P＜0.05);而MAP组两者的含量与24 h时相比较差异无统计学意义(P＞0.05).SAP组、MAP组48 h AMS含量与24 h时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 动态联合检测D-D、CRP含量可及早判断急性胰腺炎病情发展,预测疾病预后.     

晚期恶性肿瘤患者凝血指标测定的临床意义

目的探讨晚期恶性肿瘤患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)的变化和意义。方法采用凝血仪和血常规检测仪检测患者的PT、APTT、TT、FIB和PLT,并以健康体检者作为对照。结果晚期恶性肿瘤组患者的PT、APTT、TT较健康对照组显著延长,差异有统计学意义(P0.05);FIB含量在乳腺癌组、肺癌组、结直肠癌组显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05);PLT在乳腺癌、肺癌、结直肠癌组有增高的趋势,肝癌组显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与对照组相比,晚期恶性肿瘤患者的PT、APTT、TT时间显著延长,是发生血栓性疾病的高危人群,对其进行经常的凝血功能检测及适当抗凝药物的使用有助于减少血栓性疾病的发生;且在乳腺癌组、肺癌组、结直肠癌组FIB含量显著高于健康对照组。     

急诊科应用多功能监护仪性能稳定性参数准确性临床评估

目的:对急诊科使用频率最高的两种多功能监护仪性能稳定性、参数准确性、抗干扰性进行对比分析评估。方法:将多功能监护仪自动测量血压与水银柱式台式血压计测得的血压进行对比。     

开封市居民传染病防治素养影响因素调查

目的了解开封市居民传染病防治素养影响因素,为更好开展传染病预防工作提供依据。方法 2016年4-7月,采用多阶段分层随机整群抽样方法选取调查对象,采用公众传染病防治素养水平测试问卷进行现场问卷调查,对调查数据进行统计分析。结果共有效调查1 147人,具备传染病防治素养515人,占44.90%。单因素分析结果显示,不同地区、文化水平、职业、家庭人均月收入调查对象传染病防治素养水平差异均有统计学意义(P值均0.05);多因素分析结果显示,居住地区为农村、文化程度偏低,家庭人均月收入偏低人群传染病防治素养较低(P值均0.05)。结论农村居民、文化程度低、经济收入少人群是开封市传染病防治工作干预重点。     

立止血联合宫血宁治疗宫内节育器术后子宫异常出血的临床研究

目的探讨立止血联合宫血宁胶囊治疗宫内节育器术后子宫异常出血的临床疗效。方法选取2008年6月至2012年6月来我院接受放置宫内节育器后子宫异常出血患者324例,采用数字表法将患者随机分为观察组和对照组各162例。所有患者均给予口服环丙沙星胶囊治疗,在此治疗基础上,观察组患者给予口服宫血宁胶囊和立止血静脉注射治疗,对照组患者给予口服安络血治疗。所有患者均治疗3个疗程。观察比较两组患者月经天数、出血天数、滴血天数及出／滴血次数,并评价其痊愈率、起效率、无效率及总有效率的差异。结果治疗后观察组患者月经天数、出血天数、滴血天数及出/滴血次数明显低于对照组（P〈0．05）;治疗后观察组患者痊愈率及总有效率明显高于对照组（P〈0．01）;两组患者均未出现药物不良反应。结论立止血联合宫血宁胶囊治疗宫内节育器术后子宫异常出血可以明显缩短患者月经天数、出血天数、滴血天数及出／滴血次数,且有效率明显提高,值得在临床实践中广泛应用。     

多发伤患者存在的心理危机及护理对策

<正>随着社会进步,因各种伤害、意外、车祸导致的多发伤患者逐年增多,已成为创伤救治中的重点和难点[1]。由于多发伤患者受伤范围广泛,各个部位的伤情重,创伤反应强且持久,会导致严重的生理紊乱,甚至出现多器官功能不全或衰竭,早期病死率高[2]。如何降低多发伤患者的病死率、伤残率,提高     

痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠注射液治疗慢性支气管炎急性发作期疗效观察

目的观察痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法慢性支气管炎急性发作患者67例随机分为两组,治疗组予痰热清注射液加头孢哌酮舒巴坦钠注射液静滴;对照组头孢哌酮舒巴坦钠注射液静滴。疗程均为7d。结果治疗组总有效率优于对照组。结论痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠注射液治疗慢性支气管炎急性发作较单用头孢哌酮舒巴坦钠注射液疗效增加,未增加不良反应。     

论“八商”修养对护士长管理素质的培养

护士长是护理管理的核心,提高护理管理能力又是做好管理工作的核心。本文分析"八商"修养模式在护理管理中的应用,明确"八商"修养对于护士长管理素质培养的重要意义,为护理管理质量的提高和护士长综合素质培养提供借鉴。