《针灸大成》中“杨氏医案”的灸法运用

《针灸大成》中"杨氏医案"共计33案,其中涉及灸法运用的共16则。本文通过对灸法医案进行分析归纳,发现其具有选穴精简、辨势施灸、重视灸后调护的特点,对现在针灸临床有一定的指导意义。     

动态中和固定系统治疗腰椎退变性疾病的临床观察

目的 探讨动态中和固定系统（Dynesys）在治疗腰椎退变性疾病的早期疗效及安全性.方法 回顾分析2008年5月至2010年8月因＂腰椎退变导致腰腿痛＂行Dynesys系统治疗的11例患者.腰椎间盘突出症8例;腰椎管狭窄2例,其中1例合并退变性滑脱（Ⅰ度）;多节段腰椎间盘退变合并腰椎不稳1例.随访6～28个月（平均18个月）,对患者术前及术后进行VAS疼痛评估以及用Oswestry功能障碍指数（ODI）进行临床疗效评估,复查腰椎X线片及MRI进行影像学评估.结果 VAS疼痛评分：术前6.5～9.2分（平均8.2分）;术后0～4.3分（平均2.4分）.Oswestry功能评分：术前38.0～85.0分（平均63.0分）,术后0～46.0分（平均30.0分）.影像学检查未发现椎弓根螺钉松动及断裂、手术节段复发及相邻节段退变.按中华医学会骨科学分会脊柱学组腰背痛手术评定标准评价：优10例,良1例.结论 Dynesys 动态稳定系统能保留被固定节段的相对稳定性,对腰椎间盘突出、椎管狭窄和轻度的腰椎不稳有很好的临床疗效和安全性.     

去泛素化酶Mysm1通过调控胶质纤维酸性蛋白的表达调节神经干细胞向星形胶质细胞分化

目的 研究去泛素化酶Mysm1对神经干细胞（NSC）向星形胶质细胞分化的影响及其作用机制。方法从孕12.5 d C57BL/6胎鼠脑组织中分离NSC在体外进行培养,体外诱导NSC向星形胶质细胞分化。免疫荧光染色、实时定量PCR和蛋白质免疫印迹实验检测体外NSC向星形胶质细胞分化过程中Mysm1表达量的变化;使用慢病毒敲低NSC中Mysm1的表达量并通过实时定量PCR和蛋白质免疫印迹实验检测敲低效率;免疫荧光染色和蛋白质免疫印迹实验比较体外敲低Mysm1前后NSC向星形胶质细胞分化的变化;转录组学检测体外敲低NSC内Mysm1后差异基因情况;蛋白质免疫印迹实验验证差异基因相关蛋白的变化;Cut-Tag检测体外NSC向星形胶质细胞分化过程中Mysm1在胶质纤维酸性蛋白（GFAP）基因启动子区域富集情况;在敲低Mysm1的基础上过表达GFAP,免疫荧光染色和蛋白质免疫印迹实验检测体外过表达GFAP前后NSC向星形胶质细胞分化的变化。结果 体外诱导NSC向星形胶质细胞分化时,细胞表达Mysm1逐渐升高;Mysm1敲低会抑制体外NSC向星形胶质细胞分化;Mysm1通过调控GFAP的转录影响NSC...     

膝上外侧动脉穿支螺旋桨皮瓣的解剖及在膝前外侧软组织缺损修复中的应用

目的对膝上外侧动脉穿支螺旋桨皮瓣进行解剖研究,并探讨其修复膝关节前外侧软组织缺损的手术方法及临床效果。方法 2019年9月至2021年9月,宁波市第一医院整形修复重建外科对4例8侧成人下肢冰鲜标本进行解剖,观测膝上外侧动脉穿支并记录穿支蒂长、穿支起始部外径及皮肤穿出点位置。临床应用膝上外侧动脉穿支螺旋桨皮瓣修复5例膝关节前外侧软组织缺损患者,男3例,女2例,年龄25～48岁,平均33.4岁;其中2例合并韧带损伤和(或)骨关节外露,软组织缺损面积4.0 cm×4.0 cm～8.0 cm×5.0 cm,切取膝上外侧动脉穿支螺旋桨皮瓣面积10.0 cm×5.0 cm～13.0 cm×6.0 cm,术前行微泡超声造影寻找膝上外侧动脉优势穿支血管并标记皮肤穿出点,术中使用CDU确认优势血管皮肤穿出点,根据膝前外侧软组织缺损的面积设计膝上外侧动脉穿支螺旋桨皮瓣,制备皮瓣并转移至缺损区。术后门诊随访,观察皮瓣的成活情况,并按照Bai-ly膝关节评分标准进行膝关节功能评定。结果解剖发现,膝上外侧动脉穿支蒂长(8.2±0.9)cm,起始部外径(1.1±0.2)mm。临床5例皮瓣全部成活,术后均获得随访,...     

胸椎黄韧带骨化症误诊分析

胸椎黄韧带骨化症是指胸椎黄韧带骨化,突入椎管导致脊髓压迫而产生的一系列临床症状和体征,由于临床上缺乏典型的症状和体征．常易误诊。我院自1996年7月以来,共确诊16例胸椎黄韧带骨化症．其中11例病初时曾被外院误诊,误诊率68．7％。现浅析其误诊原因,探讨防止误诊对策,以期及时诊治,提高疗效。临床资料本组11例,男10例,女1例。年龄最大65岁,最小28岁,平均年龄43岁。误诊时间：最短时间1个月,最长5年。起病时均有下肢麻木、无力、疼痛,其中7例双下肢同时发病,4例一侧下肢先发病,然后累及另一下肢。间歇性破行8例,胸腹部束…     

藤黄健骨胶囊治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察藤黄健骨胶囊治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法：选取90例KOA患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对照组采用芬必得治疗,观察组采用藤黄健骨胶囊治疗。2组均连续治疗2个月,比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后膝关节功能（WOMAC）与疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、血清炎症因子[白细胞介素-17(IL-17)与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]水平。结果：观察组临床总有效率为93.33%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组VAS、WOMAC评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组2项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组IL-17、IGF-1水平均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组IL-17、IGF-1水平均低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为4.44%,对照组为17.78%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：藤黄健骨胶囊治疗KOA疗效显著,可减轻患者疼痛感,改善膝关节功能,且不良反应发生率较低。     

中风偏瘫痉挛状态中医治疗研究进展

中风病人由于脑高级运动调控中枢受损，使其对脊髓等低位运动中枢的调控及抑制作用中断，致使低级中枢的原始功能释放，导致运动环路的兴奋性增强，使患侧肢体肌张力增高呈痉挛状态。近年来对于中风偏瘫痉挛状态的检测和中医治疗做了许多有益的探索，本文对相关研究进展作一综述。     

热敏灸为主治疗Bell'S面瘫的临床研究

Bell麻痹（Bell’S palsy）是一种自发急性周围性的面神经麻痹,也称为特发性周围性面瘫。Bell氏麻痹占所有面神经麻痹病例的60%-75%,每年的发病率为10-40/10万人。     

真武汤治验4则

1坐骨神经痛阮某，男．65岁，工人，1993年10月14日诊。患者于4年前出现左侧腰臀腿部反复发作性疼痛，当地医院诊为友们坐骨神经痛，眼中西药治疗，效果不显．两月前因劳累疼痛发作次数增多．不能行走转侧弯腰．甚则不能入眠．遂来我院就诊。刻诊：舌暗红，舌边有齿痕，苔白润，脉沉细弦．实验室检查：血沉13mm／h．抗“O”、类风湿因子均为阴性．证属肾阳亏虚，筋脉失温。治宜温肾化气，以通经脉。方用真武场加味：制附子、桂技各129，白芍189，衣等、白术各15g，生姜10g。6剂，水煎服。二诊时自诉疼痛发作次数较前减少，疼痛程度亦较前减…     

腧穴热敏化艾灸治疗哮喘机理初探

自2006年来,笔者参与腧穴热敏化艾灸（以下简称热敏灸）治疗哮喘（慢性持续期）的优化方案研究,显示热敏灸治疗哮喘慢性持续期取得了较为满意的效果,现对其机理从理论上作初步探讨。