纳布啡辅助罗哌卡因对超声引导下锁骨上入路臂丛神经阻滞麻醉效果的影响

目的 探讨纳布啡辅助罗哌卡因对超声引导下锁骨上入路臂丛神经阻滞麻醉效果的影响。方法 本研究最终纳入2019年6月—2020年6月行上肢骨折切开复位内固定术患者共计114例为研究对象,随机分为N₂₀组(纳布啡20 mg)、N₁₀组(纳布啡10 mg)和安慰剂组,每组38例。N₂₀组麻醉药物为100 mg罗哌卡因稀释至18 mL联合纳布啡2 mL(10 mg/mL); N₁₀组麻醉药物为100 mg罗哌卡因稀释至18 mL联合纳布啡2 mL(5 mg/mL);安慰剂组麻醉药物为100 mg罗哌卡因稀释至18 mL联合0.9%氯化钠注射液2 mL。比较3组患者神经阻滞前(T₀)、神经阻滞后10 min(T₁)、手术结束即刻(T₂)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。评估3组患者T₁时感觉阻滞(SB)和运动阻滞(MB)情况,记录SB起效时间、MB起效时间、SB持续时间、MB持续时间。记录术中及术后24 h...     

岭南传统天灸对膝痹患者的生存质量影响

目的评价岭南传统天灸疗法对膝痹患者的生存质量影响。方法共纳入93例患者,按简单随机法,随机分配到治疗组47例及安慰组46例。治疗组采用岭南传统天灸疗法治疗,安慰组采用安慰剂治疗,选穴均相同。疗效评价方面,运用患者报告结局(PRO)的方法,采用视觉模拟评定表(VAS)、膝关节功能主观评价表模拟评定表(IKDC)、健康调查筒表(SF-36)量表。结果 2组患者的VAS评分均下降,经方差分析,组间有显著性差异(F=10.912,P=0.003;F=28.351,P=0.020;F=7.072,P=0.016);对VAS减分率分析,治疗后的各评测时点,治疗组减分率分别为35.40%,62.03%,66.32%,安慰组的减分率分别为18.01%,18.35%,18.01%,组间有显著性差异(P=0.000)。IKDC评分方面,2组均呈下降趋势,组间有显著性差异(F=212.976,P=0.000;F=105.554,P=0.000;F=121.007,P=0.000)。SF-36量表方面,干预后,2组生理健康总评分(PCS)总评分均上升;而在随访1个月及随访3个月时点,2组PCS总评分测量示均下降,两两比较示,组间有显著性差异(P0.05);在心理健康总评分(MCS)总评分方面,经干预后2组MCS总评分测量均上升,而随访3个月时点,两组MCS总评分均下降;两两比较示,组间有显著性差异(P0.05)。提示两组的治疗均可对膝痹的疼痛、主观症状和客观体征、生理健康及心理健康方面均有改善作用,且以治疗组最优。结论岭南传统天灸对改善膝痹患者的生存质量有着积极的作用。     

胸椎黄韧带骨化症误诊分析

胸椎黄韧带骨化症是指胸椎黄韧带骨化,突入椎管导致脊髓压迫而产生的一系列临床症状和体征,由于临床上缺乏典型的症状和体征．常易误诊。我院自1996年7月以来,共确诊16例胸椎黄韧带骨化症．其中11例病初时曾被外院误诊,误诊率68．7％。现浅析其误诊原因,探讨防止误诊对策,以期及时诊治,提高疗效。临床资料本组11例,男10例,女1例。年龄最大65岁,最小28岁,平均年龄43岁。误诊时间：最短时间1个月,最长5年。起病时均有下肢麻木、无力、疼痛,其中7例双下肢同时发病,4例一侧下肢先发病,然后累及另一下肢。间歇性破行8例,胸腹部束…     

3D打印技术在脊柱外科留学生教学中的应用

近20年来,我国的高等教育水平的迅速提高,来我国留学的学生的数量也在急剧增多,其中就包含了大量医学专业的留学生。留学生的教育背景及思维方式与我国学生有显著差异,使用我国传统的教学方法难以收到良好的教学效果。3D打印技术是近年来发展迅猛的新技术,已经被广泛的应用于医学领域,它可以精准复制脊柱外科疾病的实物模型,促进师生互动,可有效地化解脊柱外科教学及临床实践的难点,加深留学生对脊柱外科疾病的认识和理解,显著缩短了学习曲线,提高了教学质量,为越来越多的医学专业留学生成为优秀的脊柱外科医师奠定了基础。     

活血化瘀法在糖尿病肾病中的应用

血瘀存在于糖尿病肾病（DIV）的全过程已得到公认，现代研究对DIV血瘀也提 供了佐证，活血化瘀法作为治疗DIV并发症的重要法则之一已经得到广泛的应用。     

先天性胆总管畸形一例

先天性胆总管畸形一例徐振华（内蒙古林西县医院０２５２５０）患者，女性，２８岁，于１９９５年３月２日以反复发作性右上腹疼痛１年入院。查体：右上腹压痛阳性，莫菲氏征阳性。Ｂ超报告：胆囊炎、胆囊结石。入院后第３天行手术治疗，术中见胆囊萎缩，囊内充满米粒至蚕...     

捏脊配合中药治疗感染性多发性神经炎恢复期14例

感染性多发性神经炎恢复期的临床表现主要为对称性弛缓性肢体瘫痪和周围性感觉障碍。属祖国医学痿证范畴。笔者用捏脊疗法配合虎潜丸加味治疗该病14例,疗效满意,报导如下。     

阳和汤在妇科临床上运用举隅

1痛经赵某，女，31岁，1986年8月8日初诊．患者因行经时冒雨受凉防患痛经，每至经期必腹痛六七日，痛甚时面色苍白，大汗淋漓，需服元胡止痛片或行针刺方可缓解．平素白带多，质情稀。曾于当地服中西药治疗数次，病情无好转前来就诊。症见：少腹疼痛，经包黯红有瘀块，伴身寒体倦，腰膝酸软，小便请长，大便稀据，舌谈边有瘀斑，答白润，脉混级．此乃里气虚寒，阴寒内盛，凝聚下焦，客于胞富而致病经．拟阳和汤加减：熟地129，鹿角股、炮姜、五灵脂、小苗香、制附子、）11穹、当归各og，白芥子、肉桂、文叶、制台岛各6g，麻黄3g。5剂，每日…