肺癌术后伴肝性胸水1例

１９９７年４月我们收治了１例肺癌手术后伴发肝性胸水病人，引流血性胸水量大于３００００ｍｌ，少见，现报告讨论如下。病人　男，６０岁。因右肺下叶原发性中心型鳞癌行右肺中下叶切除术。术后半月始病人出现难以控制的右胸腔血性积液，至陷入昏迷。历时４３天，共引流血性胸水量大于３００００ｍｌ，每日约７００ｍｌ。通过开胸探查及实验室检查，除外了胸内活动性出血、乳糜胸及凝血机能低下。病程晚期发现肝脏由初期的肋下２ｃｍ增大至肋下１０ｃｍ，质硬，表面可触及多发结节，腹部渐膨隆，移动性浊音阳性，同时由腹腔内穿刺抽出同胸…     

天普洛欣联合降纤酶治疗急性进展型脑梗死疗效观察

目的 观察天普洛欣与降纤酶联合应用治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法 选择近4年来100例发病12～24h内的急性进展型脑梗死患者，应用天普洛欣和降纤酶治疗50例为治疗组，与用精制蝮蛇抗栓酶治疗的50例（对照组）比较。结果 显示治疗组可使进展期明显缩短，神经功能缺损程度明显改善，治愈率和总有效率均高于对照组（P〈0．05），实验室指标显示治疗组纤维蛋白原降低，治疗组与对照组治疗后相比均差异有显著性（P〈0．001），凝血酶原时间（PT）、出血时间（BT）、凝血时间（CT）无明显变化。结论 7例出现皮下瘀斑，未影响治疗，无一例合并脑出血。提示应用天普洛欣联合降纤酶治疗急性进展型脑梗死能有效控制其进展并促使神经功能改善，且具有良好的安全性。     

李莫愁的哀伤你不懂

爱情中最美好的状态，无非是在对的时间遇见对的人，如同当年十五六岁的俏丫头黄蓉遇见了傻里傻气的靖哥哥，他们一生携手而行，到老也是为国为民并肩战斗。他后来成为了举世无双的郭靖郭大侠，而她一直是他背后那个眉目静婉的妻。     

天普洛欣联合降纤酶治疗急性进展型脑梗死疗效观察

目的:观察天普洛欣与降纤酶联合应用治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法:选择近4年来100例发病12h~24h内的急性进展型脑梗死患者,应用天普洛欣和降纤酶治疗50例为治疗组,与用精制蝮蛇抗栓酶治疗的50例(对照组)比较。结果:治疗组可使进展期明显缩短,神经功能缺损程度明显改善,治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.05),实验室指标显示治疗组纤维蛋白原降低,治疗组与对照组治疗后相比差异均有显著性(P<0.01),凝血酶原时间(PT)、出血时间(RT)、凝血时间(CT)无明显变化。结论:7例出现皮下瘀斑,未影响治疗,无一例合并脑出血。提示应用天普洛欣联合降纤酶治疗急性进展型脑梗死能有效控制其进展并促使神经功能改善,已具有良好的安全性。     

北京市儿童青少年体重增长与收缩压变化性别差异纵向研究

  目的  探索北京市学龄儿童青少年体重增长与收缩压变化的性别差异,为控制体重和血压的快速增长提供依据。  方法  基于北京市顺义区2009—2018年中小学生体检资料,经匹配个人信息后形成70 288人具有完整体重、收缩压的纵向数据库,计算年龄别体重、收缩压及其增长速度,与以体重增速高峰年龄(PWA)为基点的收缩压增长速度,采用混合效应线性模型分析增速的性别差异。  结果  男、女生体重、收缩压均随年龄增长而升高,各年龄段男生体重、收缩压均高于女生。混合效应线性模型结果显示,体重和收缩压增长速度存在性别年龄交互作用(β值分别为-0.35,-0.40,P值均 < 0.01),即各年龄段体重、收缩压增长速度具有性别差异。年龄别增长速度曲线显示,男生分别于12和13岁达到体重增速高峰和收缩压增速高峰,比女生晚1年和3年,但增长速度高峰均高于女生。收缩压调整PWA后的增长速度曲线显示,PWA出现前2年,男、女生发生增速高峰,在PWA出现次高峰,在PWA后显著下降且男生收缩压增长速度始终高于女生。  结论  北京学龄儿童青少年体重与收缩压增长速度和规律存在性别差异,并且收缩压变化与体重增加密切相关。     

母亲教养压力与小学一年级学生睡眠问题的关系

  目的  了解北京市6~8岁小学一年级儿童睡眠现状,探索母亲教养压力与儿童睡眠之间的关系,为减少儿童睡眠问题的发生提供科学依据。  方法  对北京儿童生长与健康队列(PROC)的参与者开展线上调查。由家长完成儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)和父母教养压力问卷(PSI-SF),纳入同时完成两份问卷且父母教养压力问卷由母亲回答的1 136对小学一年级学龄儿童及其母亲作为研究对象。采用Logistic回归分析母亲教养压力与儿童睡眠之间的关联。  结果  小学一年级学生睡眠问题发生率为78.52%,有睡眠问题儿童的母亲教养压力问卷得分(86.66±17.31)高于无睡眠问题儿童的母亲(78.59±17.75)(t=6.42,P < 0.01)。在调整混杂因素后,多因素Logistic回归结果显示,与没有教养压力的母亲相比,母亲有教养压力时儿童存在睡眠问题的风险增加(OR=2.52,95%CI=1.55~4.11,P < 0.01);在以PSI-SF中3个维度为自变量进一步分析时,结果显示, 相比母亲在育儿压力、困难儿童2个维度没有压力的小学生,母亲有压力的小学生存在睡眠问题的风险增加(OR值分别为1.66,1.76,P值均 < 0.05)。  结论  小学一年级学生普遍存在不同程度的睡眠问题,为母亲提供心理支持以减少母亲教养压力的发生,可以减少儿童睡眠问题。     

气管隆凸病变的外科治疗(附57例报告)

对５７例气管肿瘤、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、甲状腺肿瘤侵犯气管,气管外伤,气管结核病等人进行了外科手术治疗,并取得了良好的临床效果。对气管隆凸病变的外科治疗原则、手术方式的选择、围手术期的处理等进行了探讨。     

肺叶袖形切除术治疗肺癌

1993年1月至1999年1月期间,我科共行肺叶袖形切除术治疗肺癌43例,现总结分析如下。1　临床资料共43例,其中男36例,女7例,年龄47～74岁。其中鳞癌38例,腺癌5例,右肺上叶袖切19例,右肺中叶及下叶背段袖切1例,右肺下叶袖切5例,左上叶袖切8例(支气管、肺动脉双袖切2例),右下叶袖切10例。T2N0M018例,T3N0M05例,T2N1M013例,T2N2M07例。术后发生肺不张2例,心律不齐3例,无呼吸衰竭,无支气管胸膜瘘,无残端癌残留,无手术死亡。2　讨　　论Thomas于1947年首次为1例右主支气管腺瘤的病人施行了支气管袖形切除术获得成功;1952年Allsion成功地为1例…     

结核性脑炎18例临床分析

目的 探讨结核性脑膜炎的预后、早期诊断与治疗.方法 对18例结核性脑膜炎患者的临床资料和辅助性检查进行回顾性分析.结果 11例患者好转并继续院外抗结核治疗,3例患者转院进一步进行治疗,3例患者放弃继续治疗,1例患者由于治疗无效死亡.结论 在综合治疗结核性脑膜炎基础上,早期诊断和有效地抗结核药物联合激素应用是其预后的关键.