283例鼻咽癌超分割放疗的近远期临床疗效分析

目的 探讨超分割放疗治疗鼻咽癌的疗效和并发症情况.方法 对283例鼻咽癌患者采用超分割放疗治疗,部分病例加用5-氟尿嘧啶加顺铂或卡铂方案化疗,放疗采用60Co-γ线外照射,每次1.2 Gy,每天2次,每周5 d,间隔≥6 h,全疗程鼻咽中位放疗剂量72 Gy,颈部中位放疗剂量68.4 Gy.结果 放疗过程中黏膜反应≥3级的病例占12.4%,放化疗结束时完全缓解率为93.6%,1年生存率为93.6%,2年生存率82.7%,5年生存率为60.1%.结论 超分割放疗患者能耐受,疗效好,为鼻咽癌患者提供了一种可能有效的治疗选择,其确切疗效有待大规模临床试验验证.     

单药奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:探讨单药奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及其不良反应。方法:2008年5月—2010年7月收集的100例符合入组条件的鼻咽癌患者,以随机抽样法分为观察组(奈达铂组)53例、对照组(顺铂组)47例。采用常规分割放射治疗,每次200 cGy,1日1次,1周5日。同期化疗随机采用奈达铂或顺铂30 mg,每周1次。结果:放化疗期间观察组和对照组发生3级以上急性治疗毒性反应分别为32.1%(17/53)、40.4%(19/47)(P>0.05);2组2年总生存率分别为76.2%、83.6%(P>0.05);2组2年无远处转移生存率分别为91.2%、85.1%(P>0.05);2组2年无瘤生存率分别为80.9%、81.3%(P>0.05);2组2年无局部区域复发生存率分别为86.5%、95.5%(P>0.05)。结论:奈达铂联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌能达到与顺铂相同的疗效,且不良反应较轻,耐受性好。     

诱导化疗并三维适形放疗加重组人血管内皮抑制素治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的 观察诱导化疗并三维适形放疗加重组人血管内皮抑制素治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 将30例局部晚期NSCLC患者按随机数字表法分为两组,观察组15例:采用诱导化疗+重组人血管内皮抑制素+放疗,第1天,第8天,长春瑞滨25 mg/m2,第2～4天,顺铂30 mg/m2;第1～14天,重组人血管内皮抑制素注射液7.5 mg/m2,间隙7d后,重复使用,共2～4个疗程.对照组15例:采用诱导化疗+放疗,第1天,第8天,长春瑞滨25 mg/m2+第2～4天,顺铂30 mg/m2.放疗均采用三维适形放疗,处方剂量为60～ 68 Gy/30 ～34次.用WHO的标准评价疗效,比较有效率、毒副反应、中位无进展生存时间、1年生存率.结果 观察组和对照组总有效率(CR+ PR)分别为66.7％和60.0％,(P＞0.05).观察组和对照组中位无进展生存时间分别是12个月和10个月.观察组和对照组中位生存时间分别是20个月和18个月.两组1年总生存率分别为80.0％(12/15)和73.3％(11/15),(P＞0.05).两组主要毒副反应为血液毒性、胃肠道反应、放射性食管炎和放射性肺炎,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑制素联合诱导放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌在客观缓解率和总生存率方面均有所提高,毒副反应可以耐受,但差异无统计学意义,其结果有待进一步的随机多中心Ⅲ期临床研究.     

宫颈癌同步放化疗期间骨髓抑制的特点及影响因素分析

目的:分析宫颈癌同步放化疗期间骨髓抑制的特点及影响因素,为临床提供参考数据。方法:回顾性分析2015年1月至2018年6月期间行同步放化疗的FIGO Ib1-IVa期宫颈癌患者,均接受外照射+腔内放疗+顺铂同期化疗。根据CTCAE 4.03评价骨髓抑制。结果:60例患者,III-IV度白细胞、中性粒细胞、血红蛋白及II-IV度血小板减少比例分别为53.3%、35.0%、20.0%及33.3%。严重骨髓抑制最早出现在放疗开始的第3周,最低值平均出现在放疗开始的第6周。骨盆椎体剂量体积参数与骨髓抑制无关。治疗前的血红蛋白及血小板水平与治疗期间的骨髓抑制相关。ROC曲线确定治疗前血红蛋白低于119.5 g/L或血小板低于351×109/L更可能发生严重骨髓抑制。治疗期间的骨髓抑制不影响放疗但减少同期化疗剂量（P=0.009）。结论:宫颈癌同期放化疗期间的骨髓抑制与基线血红蛋白及血小板水平相关,与骨盆椎体剂量体积参数无关。骨髓抑制不影响放疗但减少同期化疗剂量。基于患者临床特征及骨髓抑制特点制定的个体化监测方案将有助于患者顺利完成治疗。     

宫颈癌容积旋转调强放射治疗中膀胱与直肠实际受照剂量影响研究

目的 探讨宫颈癌容积旋转调强放射治疗中膀胱与直肠实际受照剂量的影响.方法 选取香港大学深圳医院2018年4—10月收治的41例行容积旋转调强放射治疗的宫颈癌患者为研究对象.在首次放射治疗摆位的锥形束CT(CBCT)图像中勾画出直肠和膀胱.定位CT扫描膀胱充盈状态下图像及排空状态下图像,分别勾画出膀胱和直肠.根据首次摆位...     

骨转移癌58例放射治疗的临床分析

目的:观察放射治疗对骨转移癌疼痛的缓解效果.方法:58例患者83处骨转移灶均采用 60Co放射治疗. 采用2种剂量方案:DT28-50Gy,14-25次;DT 25-40Gy,6-10次.结果:分次方案对疼痛缓解率无明显影响,总有效率为94.8%, 但常规分次放疗 3-4 次后疼痛缓解,而低分割放疗1-2次后疼痛缓解.结论:骨转移癌放射治疗止痛效果确切、迅速,副作用小,对大部份病例可采用低分割方案.     

青少年与老年鼻咽癌患者临床特征的对比分析

目的 分析青少年和老年鼻咽癌放疗的疗效,讨其预后相关因素.方法 回顾性分析107例鼻咽癌患者的临床资料,中青少年组46例,年组61例,两组的临床特征及疗效进行比较,后相关因素分析采用多因素Cox回归分析.结果 两组有效率均为100.0%.无瘤存活患者有与放化疗晚期反应有关并影响患者正常生活的症状者,少年组远高于老年组,异有统计学意义(P<0.05).多因素Cox回归分析显示,少年组性别(P<0.01)和N分期(P<0.05)是有意义的预后因子,年组N分期(P<0.05)和是否合并化疗(P<0.05)是有意义的预后因子.结论 青少年和老年鼻咽癌患者务求放化疗后临床病灶完全缓解,组患者预后均与N分期有关,少年患者要注意性别差异,年患者要注意合并化疗的作用,期减少远处转移引起的生存率下降.同时要重点考虑青少年患者的晚期损伤和老年患者的耐受性.     

放疗后生存5年以上局部晚期喉癌的预后因素分析

目的 了解放疗后生存时间5年以上的局部晚期喉癌的临床特征,为晚期喉癌的临床治疗提供帮助.方法 回顾性分析1999年1月至2005年8月收治的129例声门区喉癌患者的临床资料,按生存时间分为两组,46例为生存期大于5年组,83例为生存期小于5年组,比较两组的临床资料,并分析影响预后的因素.结果 生存期大于5年组患者初治时...     

肿瘤化疗多药耐药研究新进展

肿瘤化疗失败的主要原因是多药耐药（MDR）的产生。肿瘤多药耐药的机制十分广泛，其中以ATP结合盒式结构超家族成员研究较多。文章重点综述目前研究较多的多药耐药机制，并对肿瘤耐药逆转进展作简要介绍。