先天性胸骨旁疝误诊1例报告

先天性胸骨旁疝误诊１例报告山东省临沂矿务局中心医院放射科李业臣，徐志强患儿男性，１岁。１９９１─０４─１５日因咳喘来我院就诊。Ｘ线检查发现右心膈角处有斑片状、条索状阴影，密度欠匀，边缘清晰（图１）。１查体右下肺叩浊，呼吸音低，未闻及干湿罗音。心脏听诊...     

克氏针经皮内固定治疗Barton骨折

自2002年2月～2003年12月对50例闭合Barton骨折病人采取手法复位、克氏针经皮内固定方法治疗，效果满意，总结如下。     

血清25-羟维生素D3水平与帕金森病患者脑小血管病的相关性

目的 探讨血清25-羟维生素D₃[25-(OH)D₃]水平与帕金森病(PD)患者脑小血管病(CSVD)的相关性。方法 选择2017年6月至2021年12月于郑州大学附属郑州中心医院神经内科就诊的203例PD患者为PD组,另选择50例同期在本院进行健康体检的健康人群为对照组。比较PD组与对照组受试者血清25-(OH)D₃水平。根据头颅磁共振显像结果,将PD患者分为PD伴CSVD组(n=117)和PD不伴CSVD组(n=86)。比较PD伴CSVD组与PD不伴CSVD组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病病史比例、高血压病史比例、高脂血症比例、吸烟者比例、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板(PLT)计数及总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、25-(OH)D₃、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)水平,采用logistic回归分析影响PD伴C...     

骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

开放性胫腓骨骨折是临床上常见的开放性骨折 ,治疗上十分棘手 ,若处理欠妥 ,可出现小腿局部皮肤坏死、伤口感染、骨外露、骨髓炎 ,骨折延迟愈合、骨折不愈合、骨缺损等不良后果。自 1 995年 6月起 ,我科使用组合式骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折 1 2 2例 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 2例中男性 82例 ,女性 40例 ;年龄 1 6～ 6 5岁不等 ,平均年龄 3 5岁 ,致伤原因主要有车祸及工伤 ,骨折部位以胫腓骨中下段最多为 5 2例 ,中段 3 9例 ,中上段 3 1例 ;骨折类型 ,横断骨折 3 4例 ,螺旋形或斜形骨折 3 7例 ,粉碎性骨折 5 1例。1…     

肝结核误诊为肝炎后肝硬化失代偿一例

患儿女 ,6岁 ,因不规则发热伴上腹胀痛 3个月 ,尿少 双下肢浮肿 4ｄ入院。患儿于入院前 3个月不规则间歇发热 ,体温 :38～ 39℃ ,数十分钟后可自行缓解 ,上腹部阵发性疼痛、腹胀、纳差、恶心。 1个月前腹痛、腹胀加剧 ,查肝功能 :丙氨酸转氨酶(ＡＬＴ) 4 2 0单位 (正常值 <30单位 ) ,Ｂ超示肝脾肿大、腹水 ,诊为“病毒性肝炎” ,予联苯双酯 30粒 /ｄ治疗 ,3ｄ前尿量减少 ,腹胀加剧 ,双下肢浮肿 ,以“肝炎后肝硬化失代偿并腹水”收入院。其祖父死于肝硬化。无疫苗接种史。体检 :体温38 9℃ ,重病容 ,精神萎靡 ,营养中等 ,肝掌可疑 ,无蜘蛛痣…     

高龄左右冠状动脉-左心室瘘一例

患者女性,77岁,因"活动后胸闷、胸痛1年余,加重3天"于2008年4月入院.近1年活动耐力下降,快步行走后即感胸闷、气促.患者有心律失常(频发房性早搏、窒性早搏)史10余年.     

血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及血清炎性因子水平的影响

目的：观察血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能恢复及血清超敏C反应蛋白（hs－CRP）、白介素－1β（IL－1β）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）水平的影响。方法将120例急性脑梗死且具有溶栓适应证患者随机分为观察组与对照组各60例。所有患者入院后均进入脑卒中单元溶栓急诊路径管理,排除禁忌证后,给予阿替普酶50mg静脉溶栓治疗,溶栓开始后对照组依据2010年版中国急性缺血性脑卒中诊治指南分析患者危险因素给予规范药物治疗;观察组在对照组基础上加用我院自制中药合剂—血府逐瘀汤组方,2组均治疗2周。利用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）比较2组神经功能缺损程度评分,运用Barthel指数评价患者日常生活能力。在入院溶栓前及溶栓后24h及治疗后第14天清晨检测患者hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平。结果溶栓治疗前,2组患者NIHSS、Barthel指数评分差异无统计学意义（P＞0．05）。溶栓后24h,观察组NIHSS评分较对照组明显降低,Barthel指数评分较对照组明显升高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗14d后观察组NIHSS评分较对照组进一步降低, Barthel指数评分较对照组进一步升高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。溶栓治疗前,2组患者血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平差异无统计学意义（P＞0．05）。溶栓后24h,观察组血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平较对照组明显下降,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗14d后,观察组血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平较对照组进一步下降,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗能明显改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度,提高患者日常生活能力,其机制可能与抑制缺血后再灌注损伤造成的血清炎性因子反应失衡有关。     

儿童肝衰竭病因及病理的研究

目的探讨儿童肝衰竭的病因和病理特征。方法应用Excel2000软件和χ2检验分析了本院1986年1月-2006年4月间收治的120例儿童肝衰竭临床资料。结果①急性肝衰竭10例,亚急性肝衰竭45例,慢性肝衰竭65例。在急性和亚急性肝衰竭中,半数以上病因不明。②发病人数最多的是学龄期7～14岁组(70例,58.3%);其次是婴儿组(32例,26.7%)。③婴儿组中13例(40.6%)病因不明,占第一位;其次为CMV感染(11例,34.4%)。1岁以上组病因以病因不明最多(27例,30.7%),HBV感染24例(25.0%),肝豆状核变性17例(19.3%),HAV感染10例(11.4%)。④HBV感染、肝豆状核变性与病因不明引起的肝衰竭存活率相比无显著差异。⑤本组肝衰竭临床与病理的诊断符合率为88.9%。一些病例通过肝脏组织的铜染色、CMV免疫组化和HBVDNA原位杂交明确了病因。结论①儿童肝衰竭病因与年龄有较大的关系。在婴儿组中,主要是由CMV感染引起,但近一半病因不能明确。年长组在已知病因中以HBV和HAV感染为主,但在引起儿童肝衰竭的其他因素中,肝豆状核变性是最常见的。②诊断肝衰竭须临床与病理有机结合起来,才不至于诊断失误。通过肝组织的特殊染色、免疫组化和原位杂交等可以明确一些病例的病因,但还有一部分病原不明的病例尚须要做进一步的检查来明确病因。     

咪喹莫特抑制小鼠体表黑色素瘤生长和促使肿瘤特异性放疗增敏的实验研究

目的研究咪喹莫特联合外放疗对C57BL/6小鼠黑色素瘤模型肿瘤生长的影响,并判定咪喹莫特对肿瘤特异性放疗增敏的疗效。方法建立C57BL/6小鼠(n=20)的体表黑色素瘤模型,随机分为对照组、放疗组、咪喹莫特治疗组和放疗联合咪喹莫特治疗组。测量肿瘤生长体积,观察肿瘤生长延迟效应,并采用免疫组织化学检测和生存曲线评估咪喹莫特对肿瘤放疗增敏效果。结果放疗联合咪喹莫特治疗组肿瘤生长延迟最显著,其次治疗效果依次为咪喹莫特治疗组、放疗组和对照组。4组间两两比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。C57BL/6小鼠黑色素瘤的组织病理学检测中,发现微管相关蛋白1轻链3B(MAP1LC3B)和α-平滑肌激动蛋白(α-SMA)在放疗联合咪喹莫特治疗组呈高表达。3种不同治疗组的MAP1LC3B和α-SMA表达与对照组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。C57BL/6小鼠生存表证实,放疗联合咪喹莫特治疗组生存率明显优于其他治疗组和对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论咪喹莫特联合外放疗对C57BL/6小鼠黑色素瘤生长有绝对延迟效应,咪喹莫特可为新的肿瘤特异性放疗增敏诱导剂。