人工髋关节置换术治疗高龄老年人股骨转子间不稳定型骨折

目的:观察评价人工髋关节置换术治疗高龄老年人股骨转子间不稳定型骨折的临床疗效.方法:对60例采用人工髋关节置换术治疗高龄老年人股骨转子间不稳定型骨折,患者的临床治疗随访资料进行回顾性分析.结果:本组患者手术时间40～70 min,中位数55 min;术中出血量为50～ 100 mL,中位数60 mL;1例术后合并肺部感染转科治疗,其余无明显并发症.随访6～42个月,中位数15个月,采用老年髋部骨折功能恢复量表和Harris标准评定法评估患者术后髋关节功能,优46例,良9例,可4例,差1倒,优良率为91.7％.结论:人工髋关节置换术是治疗老年人股骨转子间不稳定型骨折的良好方法.     

宁海县儿童蛲虫感染情况分析

为了解宁海县儿童蛲虫感染情况,笔者于2008年11月选择城镇、乡村幼儿园11所进行了儿童蛲虫感染调查,现将结果报道如下. 1 对象与方法     

27例儿童原发性肝癌的临床特点分析

目的总结儿童原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)临床特点,探讨其防治策略。方法回顾总结我院收治的27例儿童PLC相关资料。结果在我院确诊的27例PLC的患儿中,有18例(66.7%)为HBV感染者。有18例存在肝硬化基础,其中失代偿期12例。22例有不同的肝病背景,但另外5例无任何肝病基础。Child-Pugh分级A级15例,B级11例,C级1例;临床肝癌巴塞罗那(Barcelona clinic liver cancer,BCLC)分期A期8例,B期3例,C期14例,D期2例。27例中行肝切除术的仅有2例,行肝动脉化疗栓塞术者3例,行射频消融术者3例,患者经治疗后预后较好。结论 27例PLC儿童基础疾病大多数为慢性乙型肝炎(67%),有肝硬化基础者更易发生。儿童PLC恶性度高、进展快,致其手术切除率低。防止感染HBV,积极治疗慢性乙型肝炎患者尤其是肝硬化患者,加强高危人群肝癌的筛查和监管,对于儿童PLC的防治至关重要。     

1020例小儿肝穿刺组织病理学与临床的研究

探讨小儿肝穿刺活体组织检查的临床应用 ,了解肝脏组织病理学检查与临床的关系。对医院小儿肝病科 1983～ 2 0 0 0年 10 2 0例小儿采用 1秒钟肝穿法进行肝活检。病毒性肝炎采用国内最新分型标准 ,对肝脏炎症活动程度分级 (Ｇ0～ 4级 )。结果表明 :( 1)肝活检成功率为 99.7% ( 10 2 0 / 10 2 3例 )。从1991年起肝活检实施率占同期住院慢性肝病的 90 %以上 ,其中婴幼儿 135例全部成功。 ( 2 ) 17年中病毒性肝炎始终占绝大多数 ( 96.6% ,985/ 10 2 0例 )。乙型肝炎占首位 ( 75.4 % ,985/ 10 2 0例 ) ,且有上升趋势。( 3)非病毒性肝损害有所增多…     

外展牵引复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位

自 1998～ 2 0 0 0年 ,我们采用外展牵引复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位 2 8例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例。年龄 2 0～ 45岁 ,平均 32 .5岁。交通事故伤 2 3例 ,高处坠落伤 5例。其中啄突下型脱位 2 1例 ,盂下型脱位 7例。2　治疗方法患者取仰卧位 ,伤肩作普鲁卡因或利多卡因血肿麻醉 ,肌注强痛定 10 0 mg,一助手将伤肢置 30°外展位作轻缓的顺势牵引 ,另一助手固定胸部。术者双手环抱肩关节 ,大拇指顶住向下突出的肱骨头向内、向上推挤 ,将肱骨头推入关节囊内纠正脱位…     

造成颅内外大动脉粥样硬化患者重度血管周围间隙扩大的相关因素分析

目的:探究颅内外大动脉粥样硬化患者出现重度血管周围间隙扩大(Enlarged perivascular spaces,EPVS)的相关因素.方法:回顾性分析 2020 年 10 月至 2021 年 10 月期间,本院收治的颅内外大动脉粥样硬化患者共 70例,根据患者血管周围间隙扩大的情况将上述研究对象划分为重度扩张组(n=32)以及非重度扩张组(n=38).查阅患者年龄、体质量指数、是否合并高血压、是否合并糖尿病、有无吸烟史、是否存在颅内外大血管狭窄共存、美国国立卫生院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、血糖、血脂等指标.先通过单因素分析对患者的一般资料展开分析研究,将 t 检验结果显示差异存在统计学意义的相关因素纳入 Logistic 多因素回归分析,并评估上述因素同血管周围间隙扩大的相关性.结果:重度扩张组与非重度扩张组患者血糖水平、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05);在单因素回归分析结论中,高龄、存在高血压病史、同时合并颅内外两种动脉狭窄、入院NIHSS高于 3 分的患者出现重度EPVS的病例占比显著更高,差异有统计学意义(P＞0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,高龄、存在高血压病史、入院NIHSS高于3 分是造成颅内外大动脉粥样硬化患者出现重度EPVS的独立危险因素(P＜0.05).结论:高龄、存在高血压史、入院NIHSS评分偏高是颅内外动脉粥样硬化患者合并重度EPVS的独立危险因素,多提示预后不良.     

两种粪便潜血实验方法的对比观察和评价

目的探讨不同大便潜血试验方法的临床价值。方法采用抗原抗体反应的免疫法和氧化还原反应的化学法对不同浓度的人和动物血红蛋白液、患者标本进行检测。结果免疫法与邻甲苯胺法的最低检测浓度分别为0．1-0．2 mg／L和10 mg／L。异种血红蛋白、维生素、铁剂等对免疫法的测定结果没有影响。免疫法与邻甲苯胺法符合率在严格饮食控制下差异无显著性（P〉0．05）。结论免疫法的灵敏性、特异性均高于邻甲苯胺法,两者联合运用可以降低假阳性／阴性,以提高检测的准确性。     

180例胰岛素抵抗型糖尿病合并肺结核的临床疗效研究

目的探讨血糖控制情况对胰岛素抵抗型糖尿病合并肺结核的临床治疗转归的影响。方法选取我站收治的胰岛素抵抗型糖尿病合并肺结核的患者180例,随机分成对照组和观察组两组,每组各90例,对照组给予常规监测晨起空腹血糖和餐后2 h血糖,观察组给予监测血糖谱(包括三餐前、三餐后2 h、凌晨3点和晨起空腹血糖);观察组与对照组中患者均利用2HRSZ(E)/10HR(E)方案来进行治疗;记录两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、痰菌阴转情况、X线胸片病灶情况和空洞变化情况,对比分析两组的临床治疗效果。结果观察组的痰菌阴转、X线胸片病灶、空洞变化等均比对照组的效果好,且两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总体有效率87.8%(79/90)高于对照组的71.1%(64/90),两组差异有统计学意义(χ2=7.655,P=0.006)。结论控制血糖能有效提高胰岛素抵抗型糖尿病合并肺结核的临床治疗效果,在临床上值得推广应用。     

胃肠蝇蛆病1例

患者，男性，49岁，农民。因2005年5月7日上午排便时解出4条乳白色小虫，即来我院内科就诊。自述近1个月来常有腹痛、恶心、食欲低下。肉眼观察虫体：全身乳白色，圆柱形，头尖后钝，长约10mm，直径约3mm，会自行爬动。将该虫压片后直接镜检，除头节外虫体共13节，