完全性大血管错位行Switch术后长期随访总结

完全性大血管错位患儿行Switch术后,肺动脉狭窄、新主动脉瓣功能不全及冠状动脉狭窄是术后常见的并发症.其中肺动脉狭窄最常见,发生率差异较大,且与术后随访时间相关,也是大动脉转位术(ASO)术后再手术的最常见原因;冠状动脉狭窄与ASO术后病死率明显相关;多排CT血管造影术、心导管造影及血管内超声的运用在术后患儿冠状动脉的随访中应予以重视;新主动脉瓣反流的发生率低于前两者的发生率,其发生具有明显的危险因素.ASO术后患儿一般情况良好,需再次行外科手术或者心导管手术的比例较低.     

反向传播人工神经网络结合熵权法多指标优化当归身的提取工艺

目的:采用反向传播人工神经网络(BP-ANN)结合熵权法多指标优化当归身的提取工艺。方法:以提取温度、加液量、提取时间为考察因素，每个因素3个水平，开展L₉(3⁴),正交设计；运用熵权法计算阿魏酸、绿原酸、欧前胡素、藁本内酯百分含量及浸出物含量的综合评分作为评价指标；再以上述评价指标为数据基础建立BP-ANN模型，通过网络训练，预测当归身的最优提取工艺。结果:优化得到的当归身最优提取工艺为加入药材重量的12倍量体积提取液，在87℃条件下提取80 min,检测样本的网络预测值和实际测量值的相对误差为0.776 4%。结论:建立的数学模型可对当归身提取工艺进行分析和预测，所得工艺稳定可行，可高效提取当归身的有效成分。     

内源性保护对中医药研究的启发和意义

内源性保护机制是生物机体自我保护的重要机制,调动机体内源性保护能力已作为疾病防治的一项新战略而受到广泛重视,该机制的本质是适应性反应诱导了内源性保护物质(保护性蛋白等)的产生,通过维持机体自稳态而增加机体的适应性和抗损伤能力,用药物等途径则可模拟或增强其保护作用。内源性保护机制与中医学的正气学说、扶正固本等理论有诸多联系,对于揭示中医理论科学内涵和实质、发展和弘扬中医优势及促进中药开发均具有一定参考意义。     

阿托伐他汀钙在老年脓毒性休克患者炎症控制中的作用

目的 探讨阿托伐他汀钙在老年脓毒性休克患者炎症控制中的作用。方法 采用前瞻性随机对照研究的方法，将2019年1月—2019年12月宁波市医疗中心李惠利医院东部院区重症医学科（intensive care unit，ICU）收治的老年脓毒性休克患者，随机分为他汀组和对照组，对照组采用常规综合支持治疗，他汀组在对照组的基础上加用阿托伐他汀钙。记录2组患者的年龄、性别、病因、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）等基本资料；观察并记录患者治疗前及治疗后第1天、第3天、第7天的C反应蛋白、前降钙素、体温波动、白细胞计数、中心静脉-动脉二氧化碳分压差[P_（v-a）CO₂，GAP]和中心静脉-动脉二氧化碳分压差/动脉-中心静脉氧含量差[P_（v-a）CO₂/C_（a-v）O₂，GAP ratio]等临床指标；记录2组患者28 d存活率、机械通气时间、ICU平均住院时间、总住院天数等预后指标。结果 最终研究纳入86例患者，2组基本资料差异无统计学意义。在治疗前和治疗后第1天，2组临床指标对比无差异；在治疗后第3，7天，他汀组临床指标的改善均优于对照组（P<0.05）；并且随着时间的推移，2组不同组间与检测时间点对各临床指标的改善均存在交互作用（P<0.05），提示越早应用阿托伐他汀钙，患者临床指标的改善越明显。2组预后对比，他汀组患者28 d存活率、机械通气时间、ICU平均住院和总住院时间均优于对照组。结论 应用阿托伐他汀钙可以改善老年脓毒性休克患者的炎症和全身灌注情况，可提高患者28 d存活率，减少机械通气时间、ICU平均住院时间和总住院时间，且越早应用获益越多。     

基于改进熵权法联合TOPSIS模型和BPNN建模优化甘草糖类成分提取工艺

目的 建立改进熵权法与TOPSIS模型法和反向传播神经网络(BPNN)建模结合的提取工艺优化方法，并用于甘草糖类成分提取工艺优化。方法 在单因素试验基础上采用星点设计，以加水量、提取时间为影响因素，甘草总糖、单糖、多糖含量及提取量为评价指标，利用改进熵权法确定各指标权重，TOPSIS模型和欧式贴近度确定最佳提取条件；再利用BPNN建模进行仿真寻优，通过验证对比两种分析方法，寻求甘草糖类成分最佳水提工艺参数。结果 将两种分析方法对比发现，BPNN建模结果所得最佳水提工艺综合评分远高于TOPSIS模型分析法，故最终确定甘草糖类成分最佳水提工艺参数为第1次加8倍量水，第2次加7.5倍量水，每次提取2 h。结论 该方法优选的最佳水提工艺稳定可行，可为进一步开发利用甘草糖类成分提供客观依据和新思路。