2型糖尿病住院患者的慢性并发症与生存质量分析

[目的]了解2型糖尿病住院患者的生存质量、并发症现状,并分析其生存质量及各种慢性并发症的影响因素。[方法]采用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)及自编糖尿病流行病学调查表,对178例2型糖尿病住院患者进行调查。[结果]178例2型糖尿病患者中有慢性并发症者170例(95.5%),患者的生存质量普遍受到影响,其中心理维度受损程度最大,社会维度受损程度最小。慢性并发症的影响因素有病程、性别、BMI、甘油三酯和收缩压。饮酒情况、睡眠情况、病程和并发症分别从不同维度影响患者的生存质量。[结论]2型糖尿病慢性并发症严重影响患者的生存质量,加强有针对性的干预,有助于减少并发症、提高患者的生存质量。     

增液麻仁汤穴位敷贴联合莫沙必利治疗颅脑外伤后便秘临床研究

目的：观察增液麻仁汤穴位敷贴联合莫沙必利治疗颅脑外伤后便秘的临床疗效。方法：选取86例颅脑外伤后便秘患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组在对照组基础上加用增液麻仁汤穴位敷贴治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、不良反应发生率,比较2组治疗前后便秘程度、血清炎性因子水平。结果：观察组总有效率95.35%,高于对照组81.40%(P<0.05)。治疗后,2组Cleveland便秘评分量表（CCS）、便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组CCS、 PAC-SYM评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1β (IL-1β)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组血清CRP、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率9.30%,与对照组4.65%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：增液麻仁汤穴位敷贴联合莫沙必利治疗颅脑外伤后便秘,可显著改善便秘...     

利用无创遥测技术开展伴随重复给药毒性试验的食蟹猴安全药理学研究

目的 应用食蟹猴重复给药毒性伴随安全药理学研究的实例,探究利用无创遥测技术进行伴随于重复给药毒性试验的心血管、呼吸系统安全药理学研究的可行性。方法 重复给药毒性试验取食蟹猴40只（雌雄各半,其中32只进行安全药理学研究）,分为4组,即空白对照组、佐剂对照组和四价重组诺如病毒疫苗（毕赤酵母）低、高剂量组,分别为不给任何受试物,每次im佐剂对照品1 mL（2人份）/猴、四价重组诺如病毒疫苗（毕赤酵母）0.5 mL（1人份）/猴和1 mL（2人份）/猴,每4周给药1次,共给药4次。食蟹猴经穿脱马甲和猴椅固定的适应性训练后开始正式试验;安全药理学试验数据的采集安排在首次与第3次给药时,使用马甲式遥测系统采集给药后0~24 h的呼吸、心电、体温等相关参数,并增加采集给药后0~2、5~6、23~24 h时间段的血压数据（将猴保定在猴椅上）。结果 单次及3次给予四价重组诺如病毒疫苗（毕赤酵母）低、高剂量以及佐剂对照品对食蟹猴呼吸、心电、血压、体温等各项指标均未见明显影响。部分时段的指标波动均属猴正常的应激（受束缚状态下）变化或昼夜生理节律性变化。结论 在本试验剂量条件下,单次及多次im四价重组诺如病毒疫苗（毕赤酵母）,对食蟹猴呼吸系统、心血管系统均未见明显影响;利用马甲式无创遥测系统结合重复给药毒性试验进行安全药理学研究（心血管、呼吸系统）具有良好的可行性,符合动物福利3R原则,尤其适合于重复给药后的安全药理学研究。     

实热证、虚热证模型大鼠肝细胞琥珀酸脱氢酶活性研究

观察实热证、虚热证大鼠模型组与治疗组肝细胞线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)活性的变化。用紫外分光光度计测定肝细胞线粒体琥珀酸脱氢酶活性。结果表明：热证时(实热、虚热)SDH活性升高,经清热解毒、滋阴清热中药治疗后,SDH活性有所降低。说明：实热证、虚热证与机体能量代谢呈正相关,中药治疗有利于肝细胞线粒体呼吸亢进的恢复。     

儿童早期生活环境与哮喘关系研究

目的 探讨经济相对发达地区儿童早期的生活环境因素与哮喘发生的关系,为研究哮喘的发病危险因素提供参考.方法 采用配对1:1的病例对照研究方法,对江苏省、浙江省的部分市县选取调查对象,利用自行设计的问卷进行调查.结果 在单因素条件Lo-gistic回归分析的基础上进行多因素分析,结果显示,儿童哮喘发生危险性升高的因素包括居住房屋的建筑年限超过20 a、1岁内家里有明显的潮湿痕迹、1岁内家里可见发霉斑或真菌斑点、出生前后1 a内油漆、1岁内居住地周围500 m内存在空气污染源.结论 早期居住环境、潮湿、霉菌以及油漆等可能是儿童哮喘发生的危险因素.     

安徽省中小学生结核病知识态度行为现状定性研究

目的评估安徽省中小学生结核病健康教育项目实施中相关群体的结核病知识态度行为及其对健康教育的需求状况,为开展有针对性的结核病健康教育,以及提出适合本地区人群的结核病防治工作策略和措施提供依据。方法按照地理特点选择安徽省望江、长丰两县作为研究现场,每县抽取4所学校（2所中学、2所小学）。采用定性研究方法,以专题小组讨论方式对两县的医务、教育工作者、学生家长及学生进行访谈。结果各类调查对象对结核病相关知识知晓情况不同,学生及家长和教育工作者对结核病的发生、传播及诊疗情况缺乏了解,而接受过培训的医务工作者总体知晓情况较好;调查对象获得结核病知识的渠道不尽相同,电视媒体及当地卫生部门发放的宣传品为主要获取途径;对结核病患者,各类调查对象均表现出一定程度的排斥心理或行为;针对学生的健康教育方式,各群体的建议较一致,大部分调查对象认为小学生较易接受播放动画等,对中学生发放宣传画及宣传册等效果较好。结论针对地区特点,应采取适合人群的不同健康教育方式,并有机整合,进一步加大力度。     

21位国医大师治疗慢性泄泻的经验撷菁

目的:整理和总结21位国医大师治疗慢性泄泻的经验,以提高理论水平和临床疗效。方法:建立医案和经验方数据库,运用Excel 2007进行分析。结果:获得证候、治法、方剂的构成比和前54味药物的使用频次、性味归经。结论:国医大师治疗慢性泄泻经验丰富,疗效显著,对临床有指导意义,值得继承发扬。     

舌苔脱落细胞学在中医辨证分型中的应用规律探讨

观察舌苔是中医诊断疾病的重要方法之一,舌苔脱落细胞学对舌诊的量化标准有着重要的意义.本文探讨了正常与异常的舌苔脱落细胞学,并阐述了舌苔脱落细胞学在中医辨证分型,即卫气营血辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、八纲辨证中的应用规律.     

基于中医四诊和脑肠肽的腹泻型肠易激综合征中医证候判别研究

目的从计量诊断学的角度研究腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D),构建IBS-D中医证候的判别函数,以降低IBS-D中医证候诊断和鉴别诊断中的主观因素干扰。方法采用《肠易激综合征临床信息采集表》对439例IBS-D患者进行中医临床流行病学调查,运用聚类分析获取初始证候,以四诊信息和患者血清脑肠肽为变量,运用逐步判别法进行分析。结果聚类为肝郁脾虚证、脾胃虚弱证、肝郁气滞证、脾肾阳虚证、脾胃湿热证和寒湿困脾证,其中肝郁脾虚证最多,有效百分比为34.2%,寒湿困脾证最少,有效百分比为5.5%;逐步法所得肝郁脾虚证、脾胃虚弱证、肝郁气滞证、脾肾阳虚证及脾胃湿热证5个判别函数,回顾性误判概率4.1%(16/390),交叉验证误判率为15.4%(60/390)。结论建立的判别函数,对ISB-D的中医证候的客观诊断及鉴别诊断有一定的参考价值。     

加味四逆散对青少期应激模型大鼠行为学和HPA轴的影响

目的:观察加味四逆散对青少期应激大鼠行为学、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)和血清皮质酮(CORT)浓度的影响。方法:32只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,氟西汀组(0.01 g·kg~(-1)),加味四逆散组(16.9 g·kg~(-1)),采用慢性轻度不可预见性应激方法造模,造模同时ig给药28 d,每7 d称大鼠体重,检测糖水偏爱指数、旷场测试,采用放射免疫分析法检测大鼠血浆ACTH和血清CORT含量的改变。结果:与正常组比较,模型组大鼠出现体重增长缓慢、糖水偏爱指数明显降低,血浆ACTH和血清CORT含量明显升高(P0.05),而旷场测试大鼠的活跃度、总路程和平均速度均有所升高,中央区活动时间有所延长,但差异无统计学意义;与模型组比较,氟西汀组和加味四逆散组糖水偏爱指数明显升高(P0.05),血浆ACTH和血清CORT含量明显降低(P0.05),氟西汀组体重在第28天明显增加(P0.05)。结论:加味四逆散可以有效改善青少期应激大鼠行为学改变,下调其血浆ACTH和血清CORT含量,可能成为防治青少期应激损伤的有效方法。