血清总胆汁酸、胆碱酯酶在婴儿肝病诊治中的意义

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)在婴儿肝病中的意义。方法婴儿肝病60例分别为母乳性黄疸、巨细胞病毒(CMV)性肝炎及先天性胆道畸形患儿,选择20例正常婴儿作为对照组;检测血清TBA、CHE水平。并对CMV性肝炎患儿急性期和恢复期进行自身对照比较。结果正常对照组、母乳性黄疸、巨细胞病毒性肝炎及先天性胆道畸形各组TBA分别为(6.47±3.25)、(8.71±1.79)、(45.86±40.85)(、119.50±31.73)μmol/L;CHE分别为(11295.50±1731.91)、(10762.89±1237.30)、(9771.32±860.27)(、7967.304±31.58)U/L。其中CMV性肝炎及先天性胆道畸形两组TBA、CHE在与各组两两比较中均有显著性差异(P均<0.01),先天性胆道畸形组改变最明显;CMV性肝炎急性期和恢复期TBA比较有明显差异(P<0.05,P<0.01),淤胆型患儿CHE恢复期明显升高(P<0.05)。结论在婴儿肝病诊治中,检测TBA、CHE有助于及早对病因、病情、预后作出判断和估计。     

舌苔脱落细胞学在中医辨证分型中的应用规律探讨

观察舌苔是中医诊断疾病的重要方法之一,舌苔脱落细胞学对舌诊的量化标准有着重要的意义.本文探讨了正常与异常的舌苔脱落细胞学,并阐述了舌苔脱落细胞学在中医辨证分型,即卫气营血辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、八纲辨证中的应用规律.     

逍遥散对慢性心理应激损伤大鼠海马神经元的影响

目的:观测逍遥散对多相性应激大鼠海马神经元结构的影响,探究逍遥散抵抗应激损伤大鼠海马神经元结构的机制.方法:大鼠采用慢性多相性应激模型,造模后取材进行Nissl体染色观测海马神经元内Nissl体及Sevier-Munger海马神经纤维,以Fura-2负载及荧光分光光度计检测大鼠海马突触体内Ca2 浓度.结果:造模组Nissl体数量明显减少,神经元胞体溃变、减少,神经纤维减少、排列紊乱;逍遥散治疗组Nissl体及神经元胞体及神经纤维数量有明显增加,排列更整齐;海马突触体内Ca2 浓度均明显升高.结论:多相性应激使大鼠海马神经元损伤从而致神经元内Nissl体减少,这种损伤是可逆或部分可逆的,逍遥散能明显抑制应激对大鼠海马神经元造成的损伤及神经元内Nissl体的减少.海马神经元细胞内Ca2 超载可能是慢性心理应激损伤大鼠空间学习记忆重要的神经机制,逍遥散也可能是通过抑制海马神经元细胞外Ca2 大量内流,阻止Ca2 超载,从而改善应激大鼠的学习记忆状况.     

心理应激相关疾病的研究探要

心理应激是机体通过认识、评价而察觉到应激原的威胁时引起的心理、生理机能改变的过程.是个体对面临的威胁或挑战作出适应和应对的过程.通常心理应激引起的防御反应是一种保护机制,不一定引起病理改变过程.心理应激主要通过下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPAA)为中心的神经-内分泌-免疫(NIM)网络来影响大脑某些脑区如:海马、蓝斑核等的功能,引起这些脑区的功能紊乱甚或器质性损伤,从而导致各类精神性疾病的发生.心理应激是全身多个系统疾病发生的诱因.近年来,随着人们生活节奏的加快,工作紧张度的升高,因心理应激所引发的各种相关疾病的发生率也越来越高,就近年来心理应激相关疾病的研究动态作了系统的回顾,并对其机制进行了初步探讨,为这类疾病的防治提供了一些有益的思路.     

血细胞压积显著增高对血液粘度和肺血管阻力测定的影响

在先天性心脏病,肺血管床状态的准确判断对选择根治手术患者极其重要。在心脏实验室,阻力的计算是根据Poiseuille方程式这一方程式表示通过一个长度为L管道的阻力     

大动脉错位、室间隔缺损和肺动脉流出道梗阻的Rastelli或Lecompte手术选

Rastelli手术适合于大动脉错位(TGA),室间隔缺损(VSD)和肺动脉流出道梗阻(P0TO)纠治术。由于心内解剖畸形的影响和心外管道梗阻而需再次手术,使 Rastelli手术的应用受到限制。Lecompte手术广泛切除圆锥隔,肺动脉直接与右室连接而不需心外管道。作者回顾总结了十年纠治 TGA/VSD/POTO的经验。病例和方法 1980年1月～1990年1月手术纠治 TGA/VSD/POTO 62例,男 45例,女17例。手术年龄4个月～35.6岁(5.0±5.5岁),体重 4～60 kg(15.1±     

先天性主动脉瓣狭窄的手术治疗——23年经验

本文回顾性研究1958年～1980年手术治疗的70例先天性主动脉瓣狭窄.患者年龄2～20岁,平均手术时年龄11.4岁,5岁以下6例,11～15岁33例,全部随访2～23年.手术指证包括严重的主动脉瓣狭窄体征,心电图左室肥大,心肌劳损.70例中55例心电图V_6.导联呈ST-T异常,25例主诉胸痛,23例呼吸短促,活动能力降低,5例有晕厥史.心导管检查主动脉瓣压力阶差平均为84.6毫米汞柱.大多数为中度(50～80毫米汞柱)或重度(>80毫米汞柱)主动脉瓣狭窄.14例无症状的患儿中仅1例     

急诊主动脉夹层超声心动图和多层螺旋CT诊断对比分析

目的探讨超声心动图和多层螺旋CT在急诊主动脉夹层中的诊断价值。方法 51例经临床及经胸超声心动图(TTE)诊断为AD的患者进行多层螺旋CT(MSCT)检查,与手术结果进行对照。结果 TTE诊断符合率为92.2%(47/51),其中Debakey I型诊断符合率为100%(29/29)。MSCT诊断符合率100%(51/51),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。TTE评估主动脉弓部是否受累诊断符合率94.6%(35/37),MSCT诊断符合率100%(37/37),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。TTE评估主动脉瓣结构及功能受累程度诊断准确度优于MSCT,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);而MSCT评估胸、腹主动脉分支血管及冠状动脉受累程度诊断准确度优于TTE,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TTE作为一种无创性心血管检查,其便利、重复性强,可准确诊断AD及其分型、主动脉弓部是否受累、主动脉瓣受累程度,而MSCT可进一步明确胸、腹主动脉分支血管及冠状动脉受累程度。     

环氧化酶2基因多态性与急性冠状动脉综合征的关联研究

目的探讨环氧化酶2(COX-2)基因-1195G>A和-765G>C位点与中国汉族人群急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。方法选择ACS患者250例(ACS组),同期选取健康体检者266例(对照组)。采用扩增阻碍突变系统结合TaqMan探针的实时荧光定量PCR方法对COX-2基因多态性位点(-1195G>A和-765G>C)进行基因分型。多因素logistic回归分析各多态性位点与ACS的相关性。结果在男性中,ACS组-1195G>A基因型及等位基因频率与对照组比较,差异有统计学意义(GG:23.4%vs 33.8%,GA:50.6%vs 49.4%,AA:25.5%vs 16.9%,P=0.049;G:48.7%vs 58.4%,A:51.3%vs 41.6%,P=0.014);与-1195G>A位点GG基因型比较,AA+GA基因型发生ACS的风险更高(P=0.042),行多因素分析校正相关危险因素后,差异有统计学意义(OR=1.971,95%CI:1.130³.438,P=0.017)。在女性中,ACS组-1195G>A位点基因型及等位基因频率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单体型分析提示,在男性中,ACS组A-1195-765-G频率显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.012),而在女性中,ACS组A-1195-765-G频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在中国汉族人群中,COX-2基因-1195G>A基因多态性以及单体型A-1195-765-G与男性ACS有关,与女性无关。     

百日咳杆菌感染与成人不明原因慢性咳嗽相关性

目的 探讨百日咳杆菌感染与成人不明原因慢性咳嗽的相关性.方法 采集2010年12月至2011年8月因慢性咳嗽(咳嗽时间>8周,但不符合咳嗽指南中的任何一种原因)就诊于武汉大学人民医院64例患者血清,置于-20℃保存,应用ELISA方法 测定患者血清中百日咳毒素的浓度.结果 64例患者中,仅1例为阳性,确诊为百日咳杆菌感染,另63例均呈阴性,百日咳杆菌感染阳性率为1.56%.结论 慢性咳嗽患者百日咳感染检出阳性率低.