幽门螺杆菌感染对慢性胃炎患儿胃动力功能的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对慢性胃炎患儿胃动力功能的影响。方法通过Hp检测及组织病理检查,将47例慢性胃炎患儿分为Hp阳性和阴性组。对各组进行固体餐放射性核素胃排空检查和胃电图(EGG)检测。Hp阳性患儿予克拉霉素15mg/(kg.d)、阿莫西林50 mg/(kg.d)、奥美拉唑0.8 mg/(kg.d)三联抗Hp治疗2周。其中Hp根除者再行EGG检测。结果Hp阳性组胃半排空时间(GET1/2)明显高于Hp阴性组(t=6.403 P<0.01)。二组EGG参数值比较无明显差异,但Hp阳性组存在餐前振幅不规则现象,且Hp阳性组根除Hp前餐前主功率明显低于根除后(t=2.197 P<0.05)。结论Hp感染影响患儿胃排空及胃肌电活动,导致慢性胃炎患儿胃动力功能低下。     

幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白对儿童胃粘膜炎症的影响

目的探讨幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白(CagA)与儿童胃粘膜炎症程度之间关系.方法采用免疫印迹法检测88例幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患儿血清CagA抗体,并观察胃粘膜病理变化.结果88例幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患儿血清CagA抗体阳性74例,阳性率84.09%,其中胃粘膜轻度炎症12例(16.22%)、中重度炎症62例(83.7%);而14例CagA抗体阴性患儿胃粘膜轻度炎症7例(50.00%)、中重度炎症7例(50.00%),两组相比,差异有显著性(χ2=6.07,P＜0.05).结论产CagA的幽门螺杆菌能引起胃粘膜较重的炎症.     

基于医学生视角的我国家庭医生培养认知及对策研究

[目的]调查医学生对家庭医生现状和培养的认知,以及对家庭医生的职业选择,提出针对性建议。[方法]自制结构式问卷,以医学生为调查对象进行问卷调查,运用描述性统计和卡方检验等方法进行统计学分析。[结果]医学生对家庭医生的总体认知评价得分为10.01分;70.0%的调查对象表示学校未设置家庭医生相关课程,60.9%的调查对象认为有必要设置家庭医生相关课程;6成以上调查对象认为应通过实践性较强的课程进行家庭医生培养;所在学校设置家庭医生课程（χ2=26.912,P<0.01）和有家庭医生就诊经历（χ2=15.314,P<0.01）的医学生对家庭医生的总体认知评价较高;认为家庭医生社会地位高的医学生（χ2=33.064,P<0.01）更愿意成为家庭医生。[结论]医学生对家庭医生总体认知评价不高,应采用课程教育+实践感知的方法,改善医学生对家庭医生的主观认知;高校与医学生在家庭医生课程设置方面存在供需失衡现象,高校应将必修和选修课程灵活搭配,以满足医学生需求;应多措并举,提高家庭医生职业自信和社会地位,引导医学生的职业选择。     

小儿胃黏膜肠上皮化生与幽门螺杆菌的关系

随着宫颈癌发病的逐渐年轻化，卵巢功能的保留已成为宫颈癌治疗中的重要课题。2004-02—2005-10我们在宫颈癌根治术病例中施行改进的血管吻合自体卵巢移植或带蒂卵巢移位术24例，经内分泌激素测定及临床随访，疗效良好，现总结报道如下。     

功能性消化不良患儿多导胃电与胃排空的关系研究

目的 探讨功能性消化不良(FD)患儿的胃电图异常与胃排空的相关性.方法 使用Polygraf ID 四导胃电分析系统和核素法固体胃排空测定51例FD患儿和25例健康体检儿童的胃电活动和胃排空情况.结果①FD组与对照组相比,正常慢波百分比(N%)明显低于对照组(P＜0.01);FD组患儿有较高的胃电异常发生率,主要表现为餐前餐后混合性胃电节律紊乱,共32例,占62.7%.②FD组与对照组相比,4个导联餐后/餐前功率比差异有统计学意义(P＜0.05),显示FD组餐后主功率不增加.③FD组患儿餐前主频不稳定系数,餐前与餐后主功率不稳定系数增高;FD组患儿餐前、餐后慢波耦联率(%)分别为26.95±13.69,26.93±12.63,对照组为69.02±5.15,70.18±4.68,FD组慢波耦联率低于对照组(P＜0.01).④FD组患儿胃排空延迟占23.5%,经Logistic多因素相关分析胃排空延迟与餐前、餐后慢波耦联率存在负相关(偏回归系数分别为-0.513,-0.296).结论 FD患儿有较高的胃电异常发生率,主要表现为胃电节律紊乱和餐后主功率不增加,餐前主频不稳定系数,餐前与餐后主功率不稳定系数增高,慢波耦联率降低;胃排空延迟与慢波耦联率存在负相关.提示胃电异常在FD的发病中有一定意义.     

善宁治疗儿童急性轻症胰腺炎疗效观察

目的 探讨善宁治疗儿童急性轻症胰腺炎的疗效和临床意义。方法 将95例患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组加用善宁，动态观察腹痛、呕吐、腹部压痛及血尿淀粉酶及血脂肪酶的恢复情况。结果 治疗组临床症状及体征缓解迅速，与对照组比较，差异有显著性意义(P＜0．01)；而淀粉酶、脂肪酶的恢复两组差异无显著性(P＞0．05)。结论 善宁可迅速缓解急性轻症胰腺炎患儿的症状及体征，且可减少并发症。     

儿童幽门螺杆菌的抗生素耐药性及其与细胞毒素相关蛋白的关系

目的体外观察温州地区儿童幽门螺杆菌（Hp）菌株对临床常用8种抗生素的耐药性及其与细胞毒素相关蛋白（CagA）的关系。方法对分离的的41株Hp行药物敏感试验，并用免疫印迹法检测患儿血清Cag,a抗体。结果CagA阳性Hp菌株中替硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、羟氨苄青霉素、阿齐霉素、庆大霉素、诺氟沙星和头孢哌酮耐药菌株分别为100．0％、55．6％、48．3％、38．7％、32．3％、32．3％、25．8％和0．0％，而在Ca舭阴性Hp菌株中耐药菌株分别为90．0％、50．0％、40．0％、50．0％、30．0％、20.0％、0．0％和0．0％，两组差异无统计学意义。结论该地区儿童耐药Hp菌株多见，其耐药性与CagA无明显相关。     

胃镜辅助下儿童食管贲门狭窄的扩张治疗

目的探讨胃镜辅助下儿童食管贲门狭窄的扩张治疗。方法对21例食管贲门狭窄患儿进行胃镜辅助下扩张治疗,其中探条扩张18例,球囊扩张3例。结果 21例患儿经1～4次间断扩张治疗后基本消除梗阻,吞咽困难明显改善。结论胃镜辅助下食管扩张术是一种简单、安全、有效、并发症少的治疗方法,值得临床推广应用。     

婴儿巨细胞病毒性肝炎血清总胆汁酸测定的临床意义

目的　阐明空腹血清总胆汁酸 (TBA)测定在婴儿巨细胞病毒性肝炎诊治中的临床意义。方法　采用全自动酶法分析技术对 80例婴儿巨细胞病毒性肝炎和 2 0例健康婴儿进行空腹血清胆汁酸测定 ,同时对患儿进行其他肝功能相关项目的测定 ,数据用SPSS 1 0 0统计软件进行分析。结果　 (1 )巨细胞病毒性肝炎患儿血清TBA浓度与正常对照组差异有显著性意义 (P <0 .0 1 ) ;(2 )巨细胞病毒性肝炎轻、中、重、特重 ,TBA差异有显著性意义 (P <0 .0 1 ) ,TBA是反映肝功能损害的敏感指标 ;(3)TBA是反映疗效的敏感指标 (P <0 .0 1 )。结论　TBA对婴儿巨细胞病毒性肝炎病情的判断及疗效评定 ,有重要的参考价值。     

慢性便秘的药物治疗评价

慢性便秘患者的药物治疗仍有挑战,有效的药物治疗取决于使肠道和排便病理生理恢复正常的可能性.讨论了慢性便秘药物治疗的评价指标、各类药物的药效及临床验证和评价.