64排螺旋CT血管造影对下肢动脉疾病的诊断价值

目的:评价64排螺旋CT血管造影在诊断下肢动脉病变中的应用价值.方法:对30例疑似下肢动脉病变患者,均行64排螺旋CT血管造影,应用最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、多平面重建(MPR)等后处理技术进行血管重建,并结合轴位原始图像进行分析.结果:30例血管重建图像显示良好,所有CTA均显示责任血管,经介入或手术治疗后患者症状明显改善.结论:64排螺旋CT血管造影能清晰地显示下肢动脉及其病变,确定病变性质及范围,并对临床治疗方案的确定有指导作用.     

64排螺旋CT诊断Abernethy畸形二例

病例资料病例1,女,53岁。以发现高血糖7年,双下肢浮肿5 d入院。入本院后体检：脾肋下可触及5 cm。实验室检查：乙肝标志物均阴性,空腹血糖8．0 nmol／L,肝功能：总胆红素（T-BIL）为110μmol／L（正常3．4-17．7μmol／L）,直接胆红素（D-BIL）6．7μmol／L （正常0-6．8μmol／L）,间接胆红素（I-BIL）45μmol／L（正常1．7-10．2μmol／L）,肌酐220．0μmol／L （男性44-133μmol／L,女性70-108μmol／L,小儿25-69μmol／L）,谷氨酰转氨酶（GT）205 U／L （0-50 U／L）,     

住院医师规范化培训影像教学的体会

放射专业毕业生参加住院医师规范化培训是毕业后继续教育的一部分,规范化住培教育流程及管理模式在不断探索中。鄂尔多斯市中心医院影像科（CT-MRI室）从2015年9月开始正式承担影像（放射）住培管理和教育教学工作,经过6年的摸索和实践,从住院医师规范化的意义、制度流程着手,不断加强师资队伍,不断夯实教学内容,努力提高师资水平,积极探索小讲座、教学阅片、疑难病例讨论的形式和内涵,不断提高住培学员的基础理论、基本操作能力,掌握常见病和多发病的临床、病理、影像诊断与鉴别诊断,培养住培学员在专业上精益求精、在生活上积极向上,做有温度的新时代影像科医生,更好地为患者服务。     

多层螺旋CT对烟雾病的诊断价值

目的分析烟雾病的CT平扫及CT血管成像(CTA)特征,旨在提高对烟雾病的认识。方法12例烟雾病患者均行CT平扫和CTA检查,在ADW4.4(或4.5)工作站上做最大密度投影(MIP)、多面重建(MRP)、容积重现(VR)。结果本组12例,平均年龄(43±25)岁,缺血型4例、其中2例表现为多发脑梗死,1例表现为腔梗、1例表现为软化灶,出血型8例,脑实质出血4例、脑室出血2例,脑实质出血并蛛网膜下腔出血1例、蛛网膜下腔出血1例。CTA均能清晰显示发生狭窄、闭塞的颈内动脉,Willis环血管远段明显增多、扩张的脑底部侧支血管,一侧颈内动脉C3~5段明显狭窄1例,一侧大脑前动脉A1及M1段狭窄4例,双侧大脑前A1段,双侧中动脉M1段及双侧大脑后动脉P1段狭窄闭塞4例,双侧大脑前动脉A1段及双侧大脑中动脉M1段狭窄闭塞3例,12例患者有10例见到颅底异常血管网。结论MSCT平扫及CTA对烟雾病的诊断具有重要价值。     

吸毒所致股动脉假性动脉瘤两例

目的:探讨先天性多指畸形的X线表现及临床分型意义,总结经验并尝试性对分类方法进行完善。方法:以Wassel分类法和Stelling-Twrek分类法为依据,回顾性分析85例先天性多指畸形(91只病手)的X线表现及临床资料,主要观察先天性多指畸形的发病性别、类型、部位、特点及X线表现,依据本组病例X线表现尝试性对分类方法进行完善。结果:术前X线全部诊断正确,先天性多指畸形多为单手发病(92.94%,79/85)且好发于右手(左、右手比例约为0.65∶1),男性多见,男女比例约为3.7∶1;轴前型较轴后型多见(轴前、轴后发病比例约为9.1∶1),Wassel和Stelling-Twrek分类法中以Ⅳ型最为常见,约占轴前型发病率的51.22%(42/82),但约4.88%(4/82)的多指畸形无法分类。结论:先天性多指畸形较为常见,术前X线检查不仅可以进行分类而且有助于临床制定手术方式,但临床分类方法亦有待改进之处。     

Revolution CT多模式重建对肝门部胆管癌术前分期及手术方式评估的研究

目的 探究Revolution CT多模式重建对肝门部胆管癌（HCCA）术前分期及手术方式的评估价值。方法 选取鄂尔多斯市中心医院89例HCCA患者,术前均行Revolution CT多模式重建,以手术病理诊断结果为金标准,分析Revolution CT多模式重建诊断HCCA肿瘤类型、肝叶萎缩、肝动脉侵犯、门静脉侵犯、淋巴结转移、Bismuth-Corlette分型、临床分期及手术可切除性的价值。结果 Revolution CT多模式重建诊断的HCCA肿瘤类型与手术病理诊断结果一致,诊断准确率为100%。Revolution CT多模式重建诊断HCCA肝叶萎缩、肝动脉侵犯、门静脉侵犯、淋巴结转移结果与手术病理诊断结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Revolution CT多模式重建诊断HCCA Bismuth-Corlette分型与手术病理诊断的Kappa值为0.886(95%CI:0.781～0.992),诊断符合率为91.01%(P<0.05)。Revolution CT多模式重建诊断HCCA临床分期与手术病理诊断的Kappa值为0.891(95%CI:0.7...     

吸毒所致股动脉假性动脉瘤两例

病例资料病例1,男,31岁。10余天前经腹股沟区血管内注射毒品后出现局部血肿,无明显疼痛不适,血肿逐渐增大至鹌鹑蛋大小,自行穿刺放血数次,每次少量,血肿表面出现破溃,两小时前发现明显破口出血,自行压迫止血后效果不明显,随即120急救就医入院。入院后加压固定止血后不再出血。患者自诉有吸毒史两年。