73例急诊结肠癌手术诊疗策略分析

目的探讨结肠癌急诊的围手术期管理及预后。方法回顾性分析收治73例结肠癌急症病例的临床资料。结果术前明确诊断29例,占39.7%。一期吻合29例,切除肿瘤、腹壁造口37例,姑息性造口7例,术后死亡3例,包括一期吻合后吻合口瘘1例,35例次出现并发症。吻合口瘘4例,占一期吻合的13.8%,其余瘘口闭合痊愈出院。切口皮下积液、感染13例,占17.8%,切口全层裂开6例,占8.2%,肺部感染、肺不张4例,占5.4%,3例痊愈,1例转入呼吸内科监护室后痊愈。菌群失调致腹泻5例,占6.8%。泌尿系感染3例,占5.4%,保守治疗后症状消失。脑梗1例,占1.37%。7例带瘤患者中,5例存活期12个月,2例存活期为12~18个月。结论正确认识结肠癌急症的临床意义,详细采集病史、体格检查、研读辅助检查结果,个性化制订诊疗方案,采取合理外科学处理策略,减少病死率、提升生活质量。     

不耐热腔镜器械应用H_2O_2低温等离子灭菌的体会

<正>自2008年8月我院购进强生公司生产的STERRAD NX型过氧化氢低温等离子灭菌器,至今灭菌锅次达2 690次,成功率98%,灭菌效果较好,主要用于不能耐受高温、湿热的腔镜器械,现将其应用体会报道如下。1工作原理H2O2等离子灭菌器的工作原理是通过过氧化氢低温等离子体进行灭菌,消毒过程中通过特定方式,使医疗器械、手术器械上的多种微生物失去活性,破坏其DNA与RNA,从而达到灭菌的目的。严格按规范操作,可恒定地达到10~6SAL的灭菌水平,对金属、非金属均适用。     

香藿蚊虫驱避剂的实验研究

香藿蚁虫驱避剂是由70％的香豆素和30％的藿香提取物混合而成,用乙酸乙酯或丁酸香叶酯和酒精配成30％的酊剂,涂抹皮肤驱蚊。室内用人手反复实验表明,对白纹伊蚊平均持效时间在8.9h以上;现场实验对淡色库蚊、中华按蚊、三带喙库蚊和常型曼蚊等8h内保护率为98.3～76.2％,优于DETA和国产驱蚊灵。     

带蒂大网膜移植在急性阑尾炎治疗中的应用

带蒂大网膜移植在急性阑尾炎治疗中的应用胶州中心医院（２６６３００）赵文希徐建坏疽穿孔性阑尾炎或阑尾脓肿患者，由于其阑尾根部及阑尾壁充血水肿，脆弱粘连，手术一期切除阑尾时，容易导致肠瘘等严重并发症。为此，我们采用带蒂大网膜移植于阑尾周围并同时切除阑尾的...     

miRNA-181c对人肺腺癌细胞系SPC-A1增殖和侵袭的影响

目的探讨miRNA-181c(miR-181c)在人肺腺癌组织中的表达及其对人肺腺癌细胞系SPC-A1增殖和侵袭的影响。方法收集37例肺腺癌患者组织标本,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测肺腺癌组织及相应癌旁组织中miR-181c的表达水平。脂质体法将miR-181c模拟物和miR-181c抑制剂分别转染至SPC-A1细胞中,CCK-8增殖实验检测转染后SPC-A1细胞的增殖能力,Transwell法检测转染后SPC-A1细胞的侵袭能力。结果肺腺癌组织中miR-181c的表达水平[3.259(1.637,4.920)×10-3]高于癌旁组织[2.008(1.200,3.292)×10-3],差异有统计学意义(U=-641.0,P0.05)。miR-181c的表达水平与淋巴结转移密切相关(P0.05)。转染SPC-A1细胞120 h后,miR-181c模拟物转染组的细胞增殖能力高于于阴性对照组,差异有统计学意义(2.029±0.034 vs 1.476±0.071;t=7.044,P0.01);而miR-181c抑制剂转染组细胞的增殖能力弱于阴性对照组,差异有统计学意义(0.998±0.050 vs 1.414±0.058;t=5.461,P0.01)。Transwell结果显示,转染miR-181c模拟物后SPC-A1侵袭能力显著增强(432.00±12.22 vs 219.50±9.31;t=14.11,P0.01),转染抑制剂后侵袭能力显著减弱(73.60±5.32 vs 227.30±11.27;t=11.52,P0.01)。结论 miR-181c在肺腺癌组织中高表达,并能促进SPC-A1细胞的增殖与侵袭。     

双能X线吸收法全身身体成分分析对诊断骨质疏松症的临床价值的探讨及研究

目的了解乌鲁木齐地区汉族人群随年龄增长骨密度的变化规律;确立全身身体成分分析用于临床及科研的价值;从骨密度的角度来分析"全身身体成分分析"测得的BMD与国际公认的单部位(前臂、腰椎、股骨近端)BMD的差异;帮助临床医生正确解读全身身体成分分析报告。方法采用DMS公司LEXXOS型骨密度仪对乌鲁木齐地区2300例汉族人群的全身身体成分(包括左侧肋骨、右侧肋骨、胸椎、腰椎、骨盆、左侧下肢、右侧下肢)进行精确测定,分析各部位相关数据对于诊断骨质疏松症的意义。结果全身身体成分分析是否可以用于骨质疏松症的诊断,不能一概而论,应视患者的具体情况,具体分析、具体对待。结论若除去左侧肋骨、右侧肋骨以外,其它部位(胸椎、腰椎、骨盆、左侧下肢、右侧下肢)的Z-score出现低值时,可考虑患者有低骨量骨病;当这些部位的T-score均出现低值时则可考虑骨量减少或骨质疏松症。而骨质疏松症的诊断还是以检查单部位(前臂、腰椎、股骨近端)骨密度为主。全身身体成分分析因为它特定的多个软件最主要应用于临床保健医学、体质测定、营养评定、运动医学等领域的科研及监测。     

乌鲁木齐地区汉族人群不同BMI、腹脂含量 与血糖、总胆固醇、甘油三酯的比较性研究

目的 通过乌鲁木齐地区汉族人群BMI、Fat%、Lean%与血糖、总胆固醇、甘油三酯相比较,掌握乌鲁木齐地区汉族正常和肥胖人群Fat%、Lean%的分布特点及与血糖、总胆固醇、甘油三酯之间的变化规律,为制定相应干预策略及合理的药物治疗提供依据;为提高乌鲁木齐地区汉族人群的身体健康水平以及防病、治病提供线索.方法 利用双能X线骨密度仪(DMS LEXXOS)全身身体成分分析软件,对乌鲁木齐地区汉族人群的BMI以及测量指数Lean、Fat进行分析和多元回归分析.结果 (1)乌鲁木齐地区汉族人群中女性更易引起甘油三酯升高.但是女性的高血脂往往容易被忽视,这主要是由于一大部分女性人群只是注重自己的体重是否正常;而忽视了隐藏在正常体重下由于各种原因所导致的脂肪分布不均引起的高脂血症.(2)无论是正常BMI女性还是肥胖女性,其腹脂含量(Fat%)均大于男性,这与女性的生理发育特点及体内激素调节、代谢特征有关.(3)从男性的高血脂来看:超重、肥胖是其最主要的原因.结论 双能X线骨密度仪(DMS LEXXOS)全身身体成分分析软件能客观地检测出身体脂肪组织、非脂肪组织和骨矿物质含量等多种参数,为诊断腹型肥胖提供准确的数据.并由此引导医生对每一位患者进行合理健康指导(运动、饮食、作息等);提供准确安全的用药,有助于代谢综合征和心血管疾病的预防,提高国民的身体健康水平.     

不同职业人群职业倦怠与性生活满意度的调查

目的通过对不同职业人群职业倦怠与性生活满意度及其影响因素的调查与分析,深入了解不同职业人群心身健康状况,从而采用应对措施以提高其职业生命质量。方法以湖北省企事业单位员工为研究对象,采用自制的《职业人群生命质量综合评定量表》,发放调查问卷,收回有效问卷1 886份,调查不同职业人群职业倦怠与性生活满意度。结果不同年龄段人群情绪耗竭和性观念及性态度的差异有统计学意义(P0.05)。不同工种对职业倦怠中情绪耗竭及性观念及性态度和性生活满意度影响较为显著,差异有统计学意义(P0.05)。在职业倦怠的3个特征中,情绪耗竭、个性丧失均与性生活满意度呈负相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论不同职业人群均出现不同程度的职业倦怠,性生活满意度不高,应采取相应的防范措施。     

护理人员综合素质量化管理的研究

[目的 ]探讨护理人员综合素质量化管理方法。 [方法 ]根据法规要求和护理人员所处的能级制定了不同层次护理人员素质标准 ,编制了配套的数据处理软件。 [结果 ]应用此法可科学、公正、全面评价护理人员的工作完成情况和综合能力。 [结论 ]为继续再教育提供了科学数据 ,使护理管理更趋于科学化。     

Pinnnacle系统中不同最小子野限值对逆向调强计划验证通过率影响研究

目的:研究Pinnacle计划系统在不同最小子野限值的条件下逆向优化结果对调强治疗计划验证通过率的影响。方法:选择两例在Pinncale系统设计的治疗计划。一例鼻咽癌有7个大野,一例食管癌有5个大野。共计12个大野。分别设置优化最小子野面积为1,2,3,4,5,6,7,8cm2。生成八组治疗野。在治疗机下使用Map Check进行每野的剂量验证。采用DTA方法对相对和绝对通过率进行分析。分析阈值选用3%,3mm,10%。在Excel中以最小子野限值为8cm2标准,与其他组在进行配对t检验。结果:配对t检验的结果每组均有统计学意义(P>0.05)。结论:最小子野阈值越大治疗计划验证通过率越高。治疗实施的准确性越高。