急诊科护士自我效能感与医疗暴力应对能力和职业倦怠感的相关性

目的 分析急诊科护士自我效能感与医疗暴力应对能力和职业倦怠感的相关性,并提出相应的干预对策。方法选取2019年2月至2021年8月就职于南通大学附属第三人民医院的30名非急诊科普通护士作为对照组,另选取同时期于本院急诊科就职的38名护士作为观察组。以自拟的护士基础信息调查表、护士专业自我效能感量表(NPSE)、攻击及暴力管理的态度量表(MAVAS)及职业倦怠感量表(MBI-GS)对2组护士进行调查,采用Spearman秩相关分析法分析急诊科护士自我效能感与医疗暴力应对能力和职业倦怠感的相关性。结果 观察组的NPSE各领域评分及总分均低于对照组(P均<0.05);MAVAS、MBI-GS各领域评分及总分均高于对照组(P均<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,急诊科护士的自我效能感与医疗暴力应对能力各领域评分和总分均呈正相关(P均<0.05),与职业倦怠感各领域评分和总分均呈负相关(P均<0.05)。结论 急诊科护士的自我效能感与医疗暴力应对能力和职业倦怠感存在紧密关联,通过有效措施提高护士的自我效能感,有助于提高其医疗暴力应对能力,消除其职业倦怠感。     

雷米普利对犬急性心肌梗死的保护作用

目的观察雷米普利对犬急性心肌梗死的保护作用。方法结扎犬冠状动脉左前降支6h，建立实验性急性心肌梗死模型，将犬随机分为假手术组，梗死模型组，维拉帕米（10mg／kg）组为雷米普利0．5，1．2mg／kg组。测定血清游离脂肪酸（FFA）含量。结果雷米普利能明显降低实验性心肌梗死犬的游离脂肪酸（FFA）含量。结论雷米普利对犬实验性心肌缺血具有明显的保护作用，可能与其提高内源性抗氧化酶活性，减轻氧自由基的损伤有关。     

绿麦隆复合体系对小鼠睾丸组织的影响

目的：研究绿麦隆复合体系对小鼠睾丸组织的影响。方法：雄性昆明小鼠经口染毒绿麦隆25d，取睾丸组织作为标本观察。结果：绿麦隆单体系及复合体系各剂量组对小鼠睾丸均有不同程度的改变。光镜观察所见：生精上皮细胞排列疏松、紊乱；生精细胞脱落，层次减少。电镜观察所见：生精细胞线粒体呈空泡样改变，核膜肿胀、弯曲，支持细胞数目减少，部分细胞紧密连接破坏。结论：小鼠睾丸呈细胞退行性改变趋势，随剂量增加及复合染毒，病变加重。     

100例头痛头晕动态心电图分析

头痛、头晕是临床常见症状之一,可以由全身性疾病引起,也可以由头部局部疾病引起.其病因复杂,在临床上常常有相当部分是不明原因顽固性头痛头晕.本文为了进一步了解引起头痛头晕的原因,探讨其与心律失常及ST-T异常之间的关系,从而为临床病因诊断及治疗选择提供依据.因此,笔者就近年来以不明原因头痛、头晕为主诉,且多次门诊就诊患者进行24小时动态心电图(DCG)检查分析,现将分析结果报告如下. 1 资料与方法     

外固定器治疗小腿严重开放性粉碎骨折

目的探讨单边加压式外固定器在治疗小腿严重开放性粉碎骨折并软组织挤压伤中的疗效及经验。方法笔者所在医院1998年1月至2007年1月采用单边加压式外固定器治疗小腿严重开放性粉碎骨折176例。结果随访2-36个月，下肢功能恢复佳，仅4例延迟愈合，2例骨不愈合。结论该手术操作简单，固定可靠，无畸形愈合，疗效满意。     

125I粒子对家兔正常胃组织早期放射性损伤的病理学实验研究

目的 探讨放射性125I粒子组织间植入对正常胃壁的组织学早期放射性损伤.方法 将60只家兔随机分为对照组和实验组,近距离放射治疗三维计划系统于胃前壁上部(U区)制定平面计划,并按计划于浆膜下肌层植入呈三角形排列的3颗粒子,其中对照组植入冷源,实验组植入粒子活度为2.96×107 Bq.术后将实验组和对照组分别随机分为第7、14、30、60、120、180天组共计12个亚组,观察每个亚组白细胞计数、病理学变化.结果 所有实验动物均可进行客观效果评价,无溃疡、穿孔、出血、死亡等严重并发症.对照组粒子脱落率5.6%(5/90),实验组为8.9%(8/90).病理学结果显示,对照组粒源周围组织轻微炎性改变,以炎细胞浸润为主;实验组呈现较重炎性改变,距粒源2mm以变性、坏死为主,2～5 mm范围轻微炎性改变.随时间延长(7～180 d),照射剂量增加(10～120 Gy),病理损伤深度、范围无增大.实验组与对照组外周血白细胞差异无显著性(F=3.274,P=0.076).结论 125I植入正常胃组织受120 Gy周边剂量照射,可发生病理炎性改变,未发生穿孔、出血等早期不可逆放射性损伤.     

GuttaFlow常温流动牙胶在下颌第二磨牙C形根管中的应用

目的 评价GuttaFlow 常温流动牙胶在下颌第二磨牙C形根管中的疗效。方法 选择需要治疗的下颌第二磨牙C形根管76例80颗牙,随机分为两组,每组40颗牙,实验组常温流动牙胶+牙胶尖充填根管,对照组碧兰糊剂+冷牙胶尖侧压充填根管。比较两组在充填时间、X线片根管充填质量、术后1周内疼痛以及术后1年复查疗效。结果 实验组充填时间平均每根管65 s,对照组425 s;实验组术后疼痛3例,对照组16例;实验组根管适充37颗牙（92.5%）,对照组根管适充29颗牙（72.5%）。实验组成功39例（97.5%）,对照组成功32例（80.0%）,两组差异有显著性（P<0.05）。结论 常温流动牙胶在下颌第二磨牙C形根管中充填简便疗效显著,值得在临床上推广应用。     

手用ProTaper镍钛锉在治疗弯曲根管中的应用

目的 探讨手用ProTaper镍钛锉在治疗弯曲根管中的效果。方法 将101例患者的132个弯曲根管随机分为两组,实验组68颗用手用ProTaper镍钛锉,对照组64颗用不锈钢K锉,两组均采用冠根向深入法进行根管预备,比较两组在根管预备时间、根管形态、预备后疼痛以及根充效果的差异。结果 手用ProTaper镍钛锉根管预备形态较好,预备时间减少,预备后疼痛发生率降低,根充恰填率明显增高。两组具有显著性差异(P<0.05)。结论 手用ProTaper镍钛锉组可有效改善弯曲根管治疗效果。     

导尿管留置时间对腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者排尿结果的影响

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）后不同导尿管拔出时间对患者排尿结果的影响,为确定最佳拔管时间提供依据。方法将139例符合纳入标准的患者随机分为非留置导尿组47例,留置1d组46例,留置2d组46例,分别于相应的时间拔出尿管。对3组患者发生术后尿潴留（PUR）、尿路感染（UTI）和重置导尿管的情况进行观察比较。结果3组患者的尿潴留和尿路感染发生率有显著差异,但重置导管率无显著差异。结论LAVH术后应尽早拔出导尿管,以减少尿路感染的发生率。     

^60Coγ线条件下食管癌三维适形放疗中脊髓受照量的分析

目的用三维适形治疗计划系统分析^60Coγ线照射条件下,食管癌三维适形放疗中的危险器官—脊髓受照量,包括最大剂量和体积剂量情况,以探索与脊髓损伤有关的潜在因素。方法25例食管癌患者,经体位固定、CT-模拟机采集靶区图像信息、由局域网传输至治疗计划系统工作站（Pinnacle^3 6.2 b）,进行虚拟透视和模拟,获得优化的三维计划。然后,用计划之DVH曲线分析脊髓受照量与各治疗参数和食管的95%PTV剂量的关系。结果脊髓受照量V40、V45的中位数分别为5.70%（0～9.38%）和0（0～2.08%）;有6例患者的最大脊髓受量超过50 Gy,最大V50为3.8%;食管的95%PTV剂量最小60 Gy,最大72 Gy。脊髓受照射量V40与PTVD100呈正相关,V45与PTVD100呈正相关;而与射野数量、角度、修饰,分割次数,归一点剂量,CTVD95、CTVD100、GTVD100无明显相关。全部患者随访4年以上,无一例被检出放射性脊髓病。结论^60Coγ线用于食管癌三维适形放疗,在很好的满足和（或）提高靶区剂量要求的前提下,脊髓的受照量可得到很好的控制,V50≤3.8%时是安全的,但要注意控制PTV体积及剂量;脊髓的受量可能要比掌握的高。