易瑞沙治疗化疗失败非小细胞肺癌的临床观察

为评估易瑞沙（IRESSA）治疗化疗失败的非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果和毒副反应,2004年1月～2005年4月对31例曾经一线化疗治疗失败的NSCLC患者推荐给予易瑞沙250 mg,口服,1次/d,结果总有效率（RR）41.9%（13/31）,临床受益率（CBR）64.5%（20/31）,常见毒副反应为食欲减退、轻度腹泻、皮疹和痤疮.1例患者死于重症间质性肺病变.初步的临床观察结果显示,易瑞沙对于一线化疗失败或化疗无效的晚期NSCLC肯定有效,能较好地缓解疾病相关症状,毒副反应轻微,大多可耐受.     

亚健康与自杀

市场竞争加强,工作压力加大,还有涉及劳动强度、生活规律、营养状况等问题均可导致亚健康。但如果亚健康与不良的环境相互作用,有时可导致严重的身心问题,有的甚至导致人自杀。     

开展整体护理的起步工作

开展整体护理的起步工作包括：①准备阶段：成立整体护理领导小组，规划软件和硬件准备。②实施阶段：建立模式病房，将整体护理工作内容纳入全院工作规划中。③总结阶段：根据各项标准评价试点病房，找差距及问题。提出了整体护理的开展要因地制宜，并取得全院的支持。分析了开展过程中存在的问题。     

胆囊壁声像图改变鉴别良性腹水或恶性腹水的价值

在临床上，腹水容易诊断，但有些原发病灶不清，一时很难判别腹水的性质。我们通过近三年超声检查35例腹水患者，发现良、恶性腹水患者胆囊壁的声像图改变有明显的差异，根据其特征，在鉴别诊断腹水的良性或恶性方面有一定的价值。     

SARS隔离病区护士区域工作安排

为了减少护士出入污染区的频率、防止交叉感染 ,提高工作效率 ,我院从成立SARS隔离病区后 ,护士实行了固定区域工作制 ,即护士分别固定在 3个区域 ,采用传递式的工作方法进行SARS病人的日常护理工作 ,现将具体方法及体会介绍如下。1　隔离病区区域设置及护士编制　　隔离病区分清洁区、半污染区、污染区。根据病床数、病人数各区域护理人员的编制略有差异 ,详见表 1。表 1　不同病区及各区域护士人数病区病人数护士人数 　　　　各区域护士人数　　　　清洁区半污染区污染区2 0 1 947 830 2 5 4 81 340 2 7 4 91 42　各区护理人员工作时…     

内毒素致伤大鼠白介素-10表达及肺组织激活蛋白-1活性的变化

目的：观察内毒素(LPS)致伤大鼠血浆IL－10及肺组织IL－10mRNA含量和激活蛋白－1（AP－1）活性的变化,探讨AP－1对IL－10基因表达的作用。方法：采用LPS（2、4、6和8mg/kg)致伤Wistar大鼠,在各时间点（1、2、4和6小时）制备动脉血浆并取肺组织。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆IL－10含量,采用逆转录－聚合酶链反应（RT－PCR）检测IL－10mRNA含量;采用凝胶迁移率分析法（EMSA）检测AP－1活性。结果：①LPS可使血浆IL－10含量及肺组织的IL－10mRNA含量和AP－1活性同步升高;②LPS≥6mg/kg时,血浆IL－10含量及肺组织的IL－10mRNA含量和AP－1活性的高峰增长幅度显著加大。结论：急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征时IL－10基因表达增强与AP－1活性同步升高有关。     

腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎疗效观察

目的探讨经腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效。方法急性梗阻性化脓性胆管炎患者113例,其中开腹行胆管探查取石术82例为开腹组,经腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术31例为腹腔镜组。记录2组手术时间、住院时间,观察有无胆漏、切口感染、结石残留、肝功能失代偿等,并进行2组间比较;根据手术前、后血常规及肝功能指标的变化,评估手术治疗效果。结果2组手术均顺利,腹腔镜组无中转开腹病例,手术时间[（2．2±0．2）h]以及术后胆漏发生率（6．4％）、残石发生率（29．0％）与开腹组[（1．9±0．1）h,9．8％,25．6％]比较差异均无统计学意义（P〉0．005）,腹腔镜组住院时间[（5．8±0．5）d3、术后切口感染发生率（0）低于开腹组[（10．1±0．3）d,13．4％]（P〈0．05）;术后第5天,开腹组与腹腔镜组谷丙转氨酶[（33．2±1．7）、（27．6±2．7）u／L]、谷草转氨酶[（28．9±3．6）、（34．3±10．1）u／L]、总胆红素[（17．9±0．7）、（18．8±1．2）μmol／L]以及白细胞计数[（7．4±0．2）×10^9、（7．2±0．3）×10^9／L]均较术前[（92．2±5．1）、（87．7±9．6）u／L,（78．2±4．2）、（91．2±9．6）u／L,（76．4±2．5）、（79．7±4．5）μmol／L,（15．4±2．9）×10^9／L、（16．3±3．1）×10^9／L]明显降低（P〈0．05）,血小板计数[（143．0±6．6）×10^9／L、（120．5±9．8）×10^9／L]较术前[（104.3±7．8）×10^9／L、（89,2±11．0）×10^9／L]增高（P〈0．05）,但术后以上指标组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论经腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎效果与开腹手术相同,可缩短住院时间,降低术后切口感染发生率。     

多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗近期疗效观察

目的 探讨多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗的近期疗效.方法 应用多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗患者50例,观察化疗的有效率和不良反应,并与同期行单纯手术患者50例对比,比较两组手术切除率,术后并发症情况.结果 观察组50例患者均完成2个疗程的化疗,1例因化疗后肿瘤进展发现肝转移放弃手术,余49例行食管癌切除手术,有效率RR(CR+PR)58%(29/50),不良反应可以耐受.对照组50例均顺利完成手术.根治性手术切除率,观察组95.6%(47/49),对照组84%(42/50),两组差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 多西他赛联合顺铂行食管癌术前新辅助化疗助于提高根治性手术切除率,不良反应能耐受,不增加手术并发症.     

20(S)-原人参二醇药学与生物活性研究

20(S)-原人参二醇是人参皂苷元中非常重要的一类,在治疗疾病及保健方面,一直是研究热点。在抗肿瘤方面,20(S)-PPD可以通过增强机体免疫和直接的细胞毒作用来杀死肿瘤细胞,还可以抑制肿瘤间质血管生成,阻止肿瘤细胞的生长;在神经系统方面,20(S)-PPD可以抗癫痫、抗抑郁、增强学习能力等。20(S)-PPD是一个具有开发价值的化合物。