人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折

目的 评估人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的临床疗效.方法 对15例高龄股骨粗隆间不稳定性骨折采用人工股骨头置换术治疗.观察住院时间、手术时间、术中出血量、下床时间及负重时间、并发症及死亡率.随访6～28个月,平均18个月.结果 平均住院17.8d,术中平均出血量380ml,术后1～2周能扶拐下床,术后3～6周扶双拐行走,术后3～6个月肢体功能基本恢复到伤前水平,无1例死于术后并发症.随访期1例体胖女性术后2年髋臼磨穿,股骨头中心性脱位.Harris髋关节功能评分:优6例,良11例,可3例,差1例,优良率80.9%.结论 人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折能减少骨折并发症的发生,患者能早期活动,保留髋关节生理功能.提高生活质量.     

体外冲击波碎石配合中西医结合治疗泌尿系结石128例报道

我院2004年5月-2005年12月采用体外冲击波碎石配合中西医结合治疗泌尿系结石128例，治疗效果良好，治愈率为88．28％，其中：肾结石的治愈率为75．00％，输尿管结石为96．15％。利用体外冲击波碎石，必须严格掌握碎石的原则及其适应症，对多次碎石疗效欠佳者建议实施外科手术治疗。     

以凝血功能异常为首发表现的朗格汉斯细胞肉瘤1例

朗格汉斯细胞肉瘤（LCS）是一种较少见的恶性肿瘤，且预后较差，现通过回顾性分析我院收治的1例以凝血功能异常为首发表现的LCS患者的临床资料，并复习相关文献，以提高对LCS的认知。     

125I粒子不同分布组织间植入对荷人胃癌裸鼠移植瘤疗效的影响

目的 探讨125I粒子总活度相同时,不同分布的组织间植入对荷人胃癌裸鼠移植瘤疗效的影响.方法 建立人胃低分化腺癌BGC-823细胞裸鼠皮下移植瘤模型32只,按随机数字表法分为实验组和对照组.实验组植入总活度33.30 MBq125I粒子,按照植入单枚活度及分布不同分为高活度组(33.30 MBq×1枚)、中活度组(16.65 MBq×2枚)、低活度组(11.10 MBq×3枚);对照组植入空源粒子.每组8只裸鼠模型.比较实验和对照组及125I粒子不同分布状态下对移植瘤体积的抑制率、组织病理学改变、局部皮肤反应、裸鼠体质量和存活率.采用方差分析和秩和检验对数据进行统计学处理.结果 各组存活率均为100%.125I粒子植入第30天裸鼠体质量各组比较,差异无统计学意义[高、中、低活度及对照组分别为(26.44±1.07)、(26.58±0.51)、(27.15±1.37)和(26.92±0.60)g,F=2.23,P>0.05].第30天各实验组125I粒子对肿瘤体积抑制率分别为92.47%,97.15%和89.01%;平均体积各实验组[高、中、低活度组分别为(138.85±16.45)、(52.52±30.54)、(202.72±126.97)mm3]与对照组[(1843.99±447.63)mm3]比较,差异均有统计学意义(t值分别为3.092,3.376,3.269,P均<0.05),中活度组和低活度组组间比较差异有统计学意义(t=2.308,P<0.05),高活度组分别和中活度组、低活度组组间比较差异均无统计学意义(t值分别为1.300,1.007,P均>0.05).高活度组与中活度组组织病理学分级按直肠癌消退分级标准(RCRG)均为RCRG 1级;低活度组3只为RCRG 3级,4只为RCRG 2级,1只为RCRG 1级.中、低活度组均未出现放射性损伤,高活度组中4只裸鼠于125I粒子植入后9～12 d出现放射治疗肿瘤学组织(RTOG)1～2级放射性损伤.结论 125I粒子植入治疗中单源活度的选择和分布方式可直接影响疗效和放射性损伤的程度.     

100例头痛头晕动态心电图分析

头痛、头晕是临床常见症状之一,可以由全身性疾病引起,也可以由头部局部疾病引起.其病因复杂,在临床上常常有相当部分是不明原因顽固性头痛头晕.本文为了进一步了解引起头痛头晕的原因,探讨其与心律失常及ST-T异常之间的关系,从而为临床病因诊断及治疗选择提供依据.因此,笔者就近年来以不明原因头痛、头晕为主诉,且多次门诊就诊患者进行24小时动态心电图(DCG)检查分析,现将分析结果报告如下.     

易瑞沙治疗化疗失败非小细胞肺癌的临床观察

为评估易瑞沙（IRESSA）治疗化疗失败的非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果和毒副反应,2004年1月～2005年4月对31例曾经一线化疗治疗失败的NSCLC患者推荐给予易瑞沙250 mg,口服,1次/d,结果总有效率（RR）41.9%（13/31）,临床受益率（CBR）64.5%（20/31）,常见毒副反应为食欲减退、轻度腹泻、皮疹和痤疮.1例患者死于重症间质性肺病变.初步的临床观察结果显示,易瑞沙对于一线化疗失败或化疗无效的晚期NSCLC肯定有效,能较好地缓解疾病相关症状,毒副反应轻微,大多可耐受.     

亚健康与自杀

市场竞争加强,工作压力加大,还有涉及劳动强度、生活规律、营养状况等问题均可导致亚健康。但如果亚健康与不良的环境相互作用,有时可导致严重的身心问题,有的甚至导致人自杀。     

开展整体护理的起步工作

开展整体护理的起步工作包括：①准备阶段：成立整体护理领导小组，规划软件和硬件准备。②实施阶段：建立模式病房，将整体护理工作内容纳入全院工作规划中。③总结阶段：根据各项标准评价试点病房，找差距及问题。提出了整体护理的开展要因地制宜，并取得全院的支持。分析了开展过程中存在的问题。     

胆囊壁声像图改变鉴别良性腹水或恶性腹水的价值

在临床上，腹水容易诊断，但有些原发病灶不清，一时很难判别腹水的性质。我们通过近三年超声检查35例腹水患者，发现良、恶性腹水患者胆囊壁的声像图改变有明显的差异，根据其特征，在鉴别诊断腹水的良性或恶性方面有一定的价值。     

SARS隔离病区护士区域工作安排

为了减少护士出入污染区的频率、防止交叉感染 ,提高工作效率 ,我院从成立SARS隔离病区后 ,护士实行了固定区域工作制 ,即护士分别固定在 3个区域 ,采用传递式的工作方法进行SARS病人的日常护理工作 ,现将具体方法及体会介绍如下。1　隔离病区区域设置及护士编制　　隔离病区分清洁区、半污染区、污染区。根据病床数、病人数各区域护理人员的编制略有差异 ,详见表 1。表 1　不同病区及各区域护士人数病区病人数护士人数 　　　　各区域护士人数　　　　清洁区半污染区污染区2 0 1 947 830 2 5 4 81 340 2 7 4 91 42　各区护理人员工作时…