动态血压心电同步监测观察血压与心律失常的关系

高血压是世界上最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症.     

健康教育工作者心理健康维护与对策

随着人们对心理健康这一概念的理解，传统的预防心理疾病已逐步走向全面的开发心理潜能，心理健康教育日益得到发展和不断完善，健康教育工作者的素质高低将直接影响到人群健康教育工作的有效开展。     

骨髓增生异常综合征患者细胞免疫功能及可溶性肿瘤坏死因子受体的研究

目的:研究骨髓增生异常综合征(MDS)外周血T细胞亚群分布及血清、骨髓可溶性肿瘤坏死因子受体1和2(sTNF-R1和sTNF-R2)的水平及其意义。方法:用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞CD3、CD4和CD8的表达,ELISA法检测血清和骨髓sTNF-R1和sTNF-R2的水平。结果:低危组(RA RAS)的CD3 细胞(70．04±4．25)％明显升高,MDS患者CD4 细胞减低,低危组为(30．77±6．58)％;高危组(RAEB RAEB-T)为(25．32±7．93)％,MDS患者CD4／CD8比例亦减低,低危组为0．89±0．24;高危组为0．91±0．52,而MDS患者CD8 细胞明显升高,低危组为(34．96±5．43)％;高危组为(29．67±7．38)％。MDS 2种sTNF-R水平均明显升高,低危组sTNF-R1血清为(1 586．13±573．24)ng／L,骨髓为(2 103．42±259．27)ng／L;sTNF-R2血清为(1 445．73±498．22)ng／L,骨髓为(1 961．50±614．53)ng／L;高危组sTNF-R1血清为(2 621．20±546．65)ng／L,骨髓为(3 146．03±412．14)ng／L;sTNF-R2血清为(1 972．34±558．31)ng／L,骨髓为(3 087．12±569．42)ng／L。血清sTNF-R2水平与CD8 细胞呈正相关,与CD4／CD8呈负相关。结论:细胞免疫异常及免疫分子表达异常增高,在MDS发病中起重要作用。     

微创肩关节镜下肩峰成形术的护理配合体会

随着骨科技术的发展,微创肩关节镜手术已成为较理想的诊疗方法。对于诊断与治疗肩关节内的疾病,避免盲目手术切开探查造成的损伤具有很好的作用,且具有术后疗效好、康复快、并发症少、切口美观等优点[1]。顺利完成肩关节镜的手术需要充分的术前准备、严格的无菌操作及医护的密切配合。现将我院近期开展的肩关节镜手术的相关护理配     

NJ001特异性抗原在胰腺癌组织中表达的初步研究

目的:研究NJ001特异性抗原在胰腺癌患者组织中的表达情况,探讨其与临床病理特征之间的关系及预后价值?方法:采用免疫组织化学方法对89例胰腺癌组织?17例胰腺良性疾病组织中NJ001特异性抗原进行检测,用半定量评分法判定结果,同时结合患者的临床病例资料,使用χ2检验或Fisher确切概率法进行相关性分析?Kaplan-Meier生存曲线评价该抗原的表达情况对预后的影响?结果:免疫组织化学结果显示,NJ001特异性抗原在胰腺癌组织中表达高于胰腺良性疾病组织(77.5% vs17.6%,P < 0.001)?进一步分析发现:低分化患者该抗原的阳性表达率高于高分化患者(83.0% vs 60.0%,P= 0.027);且在肿瘤浸润程度深?存在淋巴转移的患者中该抗原的阳性表达率分别高于浸润程度低?无淋巴转移者(82.2% vs 53.3%,P = 0.037;91.1% vs 62.8%,P = 0.002),差异有统计学意义?生存分析显示,该抗原表达阳性的患者的生存时间短于表达阴性的患者(P = 0.036)?结论:NJ001特异性抗原的表达与胰腺癌的分化程度?浸润深度?淋巴结转移及预后密切相关,该抗原有望成为检测胰腺癌进展的新的标志物?     

维奈克拉联合阿扎胞苷治疗初诊慢性粒单核细胞白血病2型4例并文献复习

目的探索维奈克拉联合阿扎胞苷(VA)治疗初诊慢性粒单核细胞白血病(CMML)患者的疗效。方法回顾性分析河北大学附属医院自2022年2月至2023年3月收治的VA方案治疗的4例初诊CMML-2型(CMML-2)患者的临床资料,并复习相关文献。结果4例CMML-2型患者在治疗1个疗程后均达到≥部分骨髓缓解(PMR),随着疗程的延长,总反应率(ORR)和完全缓解率分别为100%和50%。在剂量调整方面,通过动态的衰弱评估及不良反应决定维奈克拉剂量及用药天数。2例获CR的患者1例初始应用维奈克拉200 mg 14 d,1例在维奈克拉400 mg 28 d后因血液学不良反应减量为维奈克拉200 mg 14 d,目前均维持完全缓解。最常见的3、4级不良反应是中性粒细胞减少、血小板减少。结论VA方案一线应用治疗CMML-2型患者较传统单药HMA可能取得更快的缓解,安全性较好。     

1954例失眠症记忆力减退临床调查分析

采用调查问卷表,对初诊病人经医生确诊失眠症后,按姓名、年龄、职业、失眠病程、服用药物、就寝时间、主要不适症状、对学习工作和社会活动功能影响等项目进行填写并统计分析,调查分析失眠症患者睡眠与觉醒的相关因素。结果：2421例失眠症患者女性比例高于男性;以31～60岁中壮年患者为第一位;记忆力减退者有1954例（占80．71％）;影响学习工作社会活动功能者占81．82％;服用镇静安眠类药物、就寝时刻、睡眠时间对记忆力减退有明显影响;记忆力减退对学习工作和社会活动功能影响有明显相关性。分析失眠症患者,临床症状后认为,以天人相应理论和从肝论治方法,指导临床失眠患者的防治康复有其重要意义。     

江苏省部分职业人群布鲁杆菌病认知情况调查

目的 了解江苏省部分职业人群布鲁杆菌病(简称布病)知晓情况.方法 238名从业人员来自 江苏省屠宰厂、交易市场和饲养场,采用结构式问卷调查方法,收集从业人员的一般情况和对布病相关认知信息,根据年龄、工龄、性别、工种、文化程度对布病的临床特征、流行病学特征及防护情况的了解进行单项分析和综合量化分析(满分100分).结果 在调查的职业人群,有31.09％(74/238)的人没有听说过布病,对布病的临床症状与体征总体知晓率仅为26.89％ (64/238).职业暴露时,知道饲养病畜可感染知晓率为37.82％ (90/238),知道贩卖病畜可感染知晓率为37.39％(89/238),知道屠宰病畜可感染知晓率为42.02％(100/238),知道加工病畜制品可感染知晓率为38.66％(92/238),知道接触病畜的流产物可感染知晓率为33.19％(79/238),知道接触病畜的排泄物和分泌物可感染知晓率均为32.35％(77/238).在接触病畜流产物时,59.66％(142/238)的人认为需要做好防护;在接触病畜及其制品时,21.43％(51/238)的人认为需要做好防护;对饲养场所,有74.37％(177/238)的人认为需要经常性清扫与消毒.对于动物出现生病死亡时,有24.79％(59/238)的人会扑杀后深埋,有18.91％(45/238)的人会简单掩埋,有2.52％(6/238)的人会选择出售,有53.78％(128/238)的人不清楚如何处理.综合量化分析显示,职业人群对布病知晓情况平均为(32±28)分(范围值为0～96分).其中61～83岁年龄组和41 ～ 50岁年龄组得分最高,分别为(38±25)分和(37±29)分,不同年龄组平均得分比较差异有统计学意义(F=3.2,P＜ 0.05);工龄超过20年的从业人员平均得分最高[(40±29)分],明显高于工龄为11 ～ 20年及以下的人员,不同从业时间比较差异有统计学意义(t=2.1,P＜ 0.05).结论 江苏省部分职业人群对布病危害及预防认知情况严重缺乏,应加强对职业人员的布病防治宣传及健康教育.     

全血细胞减少102例骨髓象分析

目的总结分析全血细胞减少患者骨髓象特点。方法对102例全血细胞减少患者骨髓象资料进行回顾性分析。结果102例全血细胞减少症中由造血系统疾病引起的88例（86.2%）,其中再生障碍性贫血最常见,急性白血病次之;非造血系统疾病14例（13.8%）,骨髓表现无明显特异性。结论骨髓细胞学检查是全血细胞减少患者明确诊断的最主要手段;完整的临床资料可提高诊断符合率并有助于鉴别诊断。     

射频消融与手术治疗小肝癌的疗效比较

目的 探讨原发性小肝癌手术切除治疗与射频消融治疗的疗效.方法 将60例原发性小肝癌患者分为两组,每组30例.A组采用射频消融治疗;B组采用手术切除.术后均行常规化疗.比较两组术后5年肝癌复发率和生存率.结果 A组患者5年肝癌复发率为13.3%、5年生存率为93.3%;B组患者5年肝癌复发率为16.7%、5年生存率为90.0%.两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在早期诊断的原发性小肝癌,局部射频消融治疗术与手术切除治疗效果相当;但局部射频消融治疗创伤小,是治疗早期原发性小肝癌的有效方法.