江苏省2012-2014年慢性HBV感染者HBeAg血清学转换后再逆转的特征分析

目的 了解慢性HBV感染者HBeAg血清学转换后发生HBeAg逆转的流行病学特征,为推进慢性HBV感染者的规范管理提供依据。方法 2012-2014年对在江苏省传染病防治示范区建立的已发生HBeAg血清学转换的慢性HBV感染者队列开展定期随访。通过Cox回归分析慢性HBV感染者HBeAg血清学转换后HBeAg逆转的特征及影响因素,通过重复测量数据方差分析方法分析不同HBeAg转归者HBV DNA的变化趋势。结果 2012年5 068例已发生HBeAg血清学转换的慢性HBV感染者［平均年龄（51.9±12.8）岁］随访至2014年时121例发生HBeAg逆转,观察9 359人年,HBeAg逆转率为1.3/100人年。HBeAg逆转率随年龄增长逐渐降低,从<20岁年龄组的4.7/100人年下降至≥60岁年龄组的1.0/100人年。HBV DNA<2 000 IU/ml的感染者HBeAg逆转率为1.1/100人年,低于≥200 000 IU/ml者（3.8/100人年）。通过Cox多元回归分析,相对于HBV DNA<2 000 IU/ml者,HBV DNA≥200 000 IU/ml的感染者HBeAg逆转可能性增大（HR=3.44,95% CI：1.91～6.20,P=0.000）。HBeAg逆转组的HBV DNA和ALT较HBeAg持续阴性组均上升更快（P=0.000）。结论 社区人群中已发生HBeAg血清学转换的慢性HBV感染者有一定比例会发生HBeAg逆转,低年龄段和高病毒载量者的HBeAg逆转率高。对已发生HBeAg血清学转换的慢性HBV感染者应定期随访管理。     

上海市郊区初中女生青春期保健知识现状调查

目的 了解社区青春期少女的生理心理状况,为建立规范、有效、人性化、科学化的社区青春期保健服务模式提供依据.方法 对上海市青浦区华新镇两所中学的444名女学生进行问卷调查,以获取其对青春期保健知识的认知程度以及对青春期保健的服务需求.结果 女生现有青春期保健知识的获取途径排在前3位的是母亲、课堂教科书、同学朋友.女生青春期保健知识的知晓率在60分以上者占2.70%,60分以下者占97.30%.外来务工家庭学生与本地学生在认知程度上比较无显著性差异(χ2=0.101,P=0.751);认知程度与父母文化程度之间比较无显著性差异(χ2=1.712,P=0.425).有关青春期女生生理保健知识:4道选择题的认知程度与年级高低之间比较存在显著性差异(χ2=24.583,P=0.000;χ2=29.612,P=0.000;χ2=22.603,P=0.000;χ2=12.419,P=0.002);6道选择题的认知程度与年级高低之间比较无显著性差异(均P>0.05).有88.26%的女生认为自己的心理健康受父母关系好坏的影响;在出现心理问题时,愿意找心理医生咨询者占2.22%.结论 家庭及学校在青春期保健方面的教育及指导存在不足;社区卫生服务中心应结合学校的教育平台,积极开展青春期生理心理健康教育,提出科学有效的社区干预方法并积极予以实施.     

淋巴瘤患者外周血T细胞CD88+CD28-、CD4+CD25+的表达及意义

目的 探讨恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD88+CD28-、CD4+CD25+的表达及意义.方法 采用流式细胞术检测35例恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD88+CD28-、CD88+CD28-、及CD4+CD25+.结果 恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD88+CD28-、CD88+CD28-、CD4+CD25+与正常对照差异有统计学意义(P<0.01);治疗有效后三者趋于正常(P>0.05);而无效组与正常时照组相比差异仍有统计学意义(P<0.01).结论 恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD88+CD28-、CD88+CD28-、及、CD4+CD25+表达异常,不同治疗效果表达不同,恶性淋巴瘤患者有免疫功能异常,治疗有效后免疫功能恢复正常.     

γδT细胞调控多发性骨髓瘤细胞增殖、凋亡和自噬的作用

目的:探讨γδT细胞对多发性骨髓瘤细胞增殖、凋亡及自噬的影响。方法:采用Ficoll分离法获取健康成年人外周血单个核细胞(PBMNC),体外刺激诱导获取γδT细胞,流式细胞术检测γδT细胞纯度。收集γδT细胞与骨髓瘤细胞RPMI-8226或U-266按照不同效靶比于transwell小室中分别共培养。采用CCK-8法检测细胞增殖,通过流式细胞术和Western blot方法检测细胞周期分布和细胞凋亡情况,通过Western blot方法检测自噬相关蛋白表达情况。结果:PBMNC在体外刺激诱导下,可获得大量扩增的γδT细胞。γδT细胞具有抑制骨髓瘤细胞增殖的作用,同时诱导细胞周期阻滞并促进细胞的凋亡,且作用具有效靶比依赖性。此外,γδT细胞可增强骨髓瘤细胞的自噬能力,抑制骨髓瘤细胞PI3K、P-AKT和P-mTOR的表达,上调AMPK和Beclin-1的表达水平。结论:γδT细胞在体外具有抑制骨髓瘤细胞RPMI-8226或U-266的增殖,促进其凋亡和增强自噬的作用。其作用机制可能是通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路,和/或激活AMPK/Beclin-1信号通路。     

4例复检新兵尿检吗啡阳性分析

2007年12月,在对我部2007年新兵复检中发现4例尿液吗啡阳性者。4名新兵分别来自河南(3人)和安徽(1人),年龄19~20岁,男性。经询问接兵干部及新兵连干部,4名新兵均无不良嗜好,接兵运转途中亦无异常表现,但曾因患上呼吸道感染而服药治疗,并均服用了复方甘草片,服用时间1~4 d不等。     

右肺中叶病变的外科治疗(附51例报告)

本文报告手术治疗右肺中叶病变51例,其中肺癌19附(37.3％),提示肺癌为5O岁以上患者中叶病变的主要疾病。彻底的除中叶恶性肿瘤常常需要扩大肺切除范围,对心肺功能差的患者可采用中叶肺加中间段支气管袖状切除术。此外,作者提出了适当放宽右肺中叶病变的3项手术适应征。     

巨大嗜铬细胞瘤误诊为后腹膜肿瘤1例

我院曾在 1999年 7月收治巨大嗜铬细胞瘤 1例 ,因临床上并无持续性和阵发性高血压 ,而导致诊断性失误 ,手术后第 3ｄ死亡 ,现报告如下。1　 临床资料患者 ,男 ,4 5岁 ,已婚 ,以右上腹部坠胀不适 1月余 ,以站立时为重 ,于 1999年 6月 2 1日在武汉某医院作磁共振检查提示 :右侧腹膜后肿瘤 ,肿块约 13ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ大小。故来我院 ,门诊以“右侧腹膜后肿瘤”收入院手术治疗。诉既往无外伤史 ,无肝炎 ,无高血压 ,无结核病史及药敏史。入院后查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压12 0 /90ｍｍＨｇ ,全身皮…     

胃癌切除术后切缘残留癌31例报告

胃癌切除术后切缘残留癌３１例报告徐建，林江胃癌术后切缘残留癌，不仅５年生存率大大降低，且常需再次手术切除残留病变。我院１９８６年５月至１９９３年１２月共施行胃癌切除手术５３４例，术后病理证明切缘残留癌３１例，占５．８％，其中１２例在近期内再次手术，报...     

支气管粘液表皮样癌(附3例报告)

支气管粘液表皮样癌是一种少见肿瘤,国外文献报告90余例。本文报告3例。本病大部分属低度恶性,手术切除彻底,预后较好。因本病无特征性临床表现,术前易误诊。因此凡有无法解释的长期呼吸道症状的中青年男性患者,建议作纤维支气管镜检查,以提高早期诊断及治愈率.