临床护士营养知识、态度、行为的调查研究

目的了解临床护士营养“知识、态度、行为”现况,为下一步完善继续教育内容提供科学依据。方法采用问卷调查法,对某三级甲等医院护士进行营养知识、态度、行为的现况调查。结果临床护理人员营养知识（K）、态度（A）、行为（P）之间存在明显的正相关关系（P〈0．01）。临床护士营养态度较好,但营养知识掌握不足,护理行为也有待进一步改善。结论应采取相应措施提高临床护士的营养KAP认知水平。     

扶正固本抗感方与西药联合治疗小儿反复上呼吸道感染的疗效观察及对细胞免疫的影响

<正>反复上呼吸道感染在儿科临床比较常见,与患儿营养因素异常、免疫功能低下、缺乏维生素和微量元素、先天性免疫缺陷等诸多因素有关。反复上呼吸道感染可影响患儿的生长发育,增加罹患他病的风险^[1]。目前西医对于本病的治疗以急性期抗感染、缓解期调节免疫功能为主^[2-3];但西医对于小儿反复上呼吸道感染缓解期的治疗并不具优势,存在着周期长、整体疗效欠佳的问题^[4]。中医学并无“小儿反复上呼吸道感染”之病名,根据其临床表现可归于“体虚感冒”“小儿喘咳病”之范畴,扶正固本应是治疗小儿反复呼吸道感染缓解期的最佳选择。本研究观察了自拟扶正固本抗感方治疗小儿反复上呼吸道感染的疗效及对机体免疫功能的调节作用,现报道如下。     

腹腔镜下胆囊切除术500例

腹腔镜胆囊切除 (ＬＣ)创伤小 ,痛苦少 ,恢复快 ,创口符合美容观点。我们从 1996年 10月至 2 0 0 1年 2月共行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 5 0 0例 ,获得满意结果 ,现就有关操作技术和手术并发症防治体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全组 5 0 0例 ,男 6 2例 ,女 4 38例。平均年龄 4 5岁 (15～ 78岁 )。其中胆囊炎胆石症 4 72例 ,胆囊息肉9例 ,急性胆囊炎 19例。1 2　手术前准备及麻醉　术前病例依靠病史 ,体检 ,Ｂ超检查确诊。开展ＬＣ早期病例置胃管、尿管、温皂水灌肠 ,插管全麻下施行。随着操作熟练程度的提高 ,行温皂水灌肠 ,对…     

长春瑞滨和顺铂联合西乐葆一线治疗晚期非小细胞肺癌

目的比较长春瑞滨和顺铂（NP）方案联合西乐葆与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（non-small-cell lungcancer,NSCLC）的疗效和安全性。方法65例ⅢB/IV期NSCLC患者随机分为A组和B组。A组32例,化疗方案NP方案联合西乐葆,长春瑞滨25 mg/m^2第1、8天静脉注射,顺铂75 mg/m^2第1、2天静脉滴注,西乐葆400 mg2次/日,第1-12天口服,21 d为一个周期;B组33例,化疗方案为NP方案,用法同A组。结果A组与B组有效率分别为35.5%和26.7%（P=0.457）,临床受益率分别为87.1%和66.7%（P=0.058）,1年生存率分别为58.1%和36.7%（P=0.094）,中位生存期分别为12个月和9.2个月（P=0.062）。而36例肺腺癌中,A组1年生存率为64.7%,显著高于B组的26.3%（P=0.021）;且A组中位生存期为12.5个月,明显高于B组的8.7个月（P=0.033）。A组恶心/呕吐的发生率为67.7%,明显高于B组的40.0%（P=0.03）,而白细胞下降、恶心呕吐、脱发、静脉炎、神经毒性和血小板减少等副作用之间差异无统计学意义。结论NP方案联合西乐葆治疗晚期NSCLC有效,安全性好。肺腺癌的1年生存率及中位生存期均显著高于NP方案组。     

腹腔镜远端胃癌根治术21例初步体会

目的:总结腹腔镜胃癌根治术开展初期的临床资料。方法:回顾分析21例腹腔镜远端胃癌根治术的经验。D1/D1+α或β/D2淋巴结清扫18例,其中毕Ⅰ式胃肠吻合11例,毕Ⅱ式7例;中转开腹姑息性手术3例。结果:本组无手术死亡病例,手术时间150～230min,标本远近切缘均无癌细胞残留,清扫淋巴结数11～32个。术后1～3d恢复胃肠功能,无手术并发症发生。结论:腹腔镜胃癌根治术安全可行,近期疗效达到或好于开放手术。手术成功的关键是血管处理、淋巴结清扫和结肠系膜前叶剥除。     

化疗期不同时间服用甲羟孕酮改善肺癌患者的生活质量

目的观察肺癌患者不同时间服用甲羟孕酮后对改善化疗期所致的食欲减退、恶心、体质量改变等生活质量的作用,并进行对比研究。方法全组102例肺癌患者均经细胞学或病理学明确诊断。分为3组:第Ⅰ组:化疗前≥3d开始服用甲羟孕酮(32例);第Ⅱ组:化疗同一天或化疗前<3d开始服用甲羟孕酮(37例);第Ⅲ组:化疗结束服用甲羟孕酮(33例)。甲羟孕酮25mg,3次/d,连服10～14d;化疗选用以长春地辛、顺伯、异环磷酰胺为主的方案,辅助5-羟色胺受体拮抗剂控制化疗引起的胃肠道反应。结果在化疗期间食量不减或增加者69例,Ⅰ组为91%(29/32),Ⅱ组为68%(25/37),Ⅲ组为45%(15/33);Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比较差异有显著性(P<0.05,tⅡ=2.28;tⅢ=4.22)。食量减少者33例,Ⅰ组发生率9%(3/32),Ⅱ组发生率32%(12/37),Ⅲ组发生率55%(18/33),其中Ⅰ、Ⅱ组减少幅度轻,恢复时间快。接受化疗时50%未发生恶心,其中Ⅰ组(63%)明显优于Ⅱ组(49%)Ⅲ组(39%)。体质量不变或增加者70例,其中Ⅰ组为88%(28/32);Ⅱ组为70%(26/37);Ⅲ组为48%(16/33)。Ⅰ组与Ⅲ组相比较差异有显著性(P<0.05,t=3.58)。结论化疗前提前服用甲羟孕酮更能发挥其抗胃肠道反应,改善生活质量的作用。     

吻合管环扎吻合在腹腔镜直肠癌保肛术中的临床应用

目的:探讨支撑吻合管环扎吻合在腹腔镜直肠癌切除术中的应用。方法:回顾性分析了2005年12月～2006年7月9例施行腹腔镜环扎吻合术的直肠癌患者的临床资料。结果:全组手术平均耗时170min;术后胃肠功能恢复时间1～3d;所有标本远近切缘无癌残留。术后肛诊吻合口愈合良好,肛门括约功能存在,患者早期即有排便感觉,但控便能力较差,经肛门功能锻炼后,控便能力恢复,排便(3～5)次/d,且对气体或粪便能够明确鉴别。无术后出血、吻合口狭窄和吻合口漏等并发症。结论:腹腔镜直肠癌切除支撑吻合管环扎吻合术简便易行,且能够取得其他吻合方法难以达到的支撑和引流效果。     

抗人非小细胞肺癌单克隆抗体对肺腺癌抑制作用的实验研究

目的:研究抗人非小细胞肺癌单克隆抗体(单抗)NJ488-1对肺腺癌的体内外抑制作用。方法:将人肺腺癌细胞SPC-A1分别与不同浓度(0、200、400、800、1 600、2 000μg/ml)的单抗NJ488-1在双层琼脂中共同培养2周,计算克隆形成率、抑制率;建立人肺癌移植瘤动物模型,腹腔注射不同剂量(200、400、800μg)单抗或生理盐水,作为单抗组和对照组,测量肿瘤体积,3周后处死小鼠,称量肿瘤湿重,计算抑瘤率;400μg/ml单抗与SPC-A1细胞作用24、48 h后,观察细胞形态,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果:软琼脂克隆形成试验中,200μg/ml单抗作用SPC-A1细胞2周后克隆抑制率为23.4%,400μg/ml达62.5%,800μg/ml及以上浓度抑制率达100%;裸鼠移植瘤实验,400、800μg单抗组平均肿瘤体积显著小于对照组(P=0.004,P=0.003);4组小鼠平均瘤重组间差异有统计学意义(P=0.044),其中400、800μg单抗组平均瘤重显著低于对照组(P=0.032,P=0.015),200μg和800μg单抗组间也存在显著差异(P=0.048),200、400、...     

NJ001识别抗原在多种肿瘤组织中的表达及其与肿瘤分化的关系

目的:研究NJ001识别抗原在人体内多种恶性肿瘤组织中的表达情况,并评估其与肿瘤分化的关系?方法:采用免疫组化的方法对肺腺癌?肺鳞癌?胰腺癌?乳腺癌?食管癌?胃癌?肝癌和对应的良性病变组织中NJ001识别抗原的表达进行检测,同时与肿瘤分化程度进行比较,通过半定量的方法判定结果,使用χ2检验或Fisher确切概率法进行相关性分析?结果:NJ001识别抗原在肺腺癌(88.0%)?肺鳞癌(82.2%)?胰腺癌(73.3%)和乳腺癌(57.8%)中均呈现出高表达,并且均与肿瘤分化程度显著相关(肺腺癌P < 0.001,肺鳞癌P=0.002,胰腺癌P=0.002,乳腺癌P=0.024)?结论:NJ001识别抗原有望为临床诊断肺腺癌?肺鳞癌?胰腺癌和乳腺癌及判断其分化程度提供一个新的肿瘤标志物?     

基底动脉狭窄程度与孤立性脑桥梗死短期转归的相关性

目的:探讨基底动脉狭窄程度与急性孤立性脑桥梗死短期转归的相关关系。方法:连续纳入2016年4月至2018年4月在开封市中心医院神经内科入住的急性孤立性脑桥梗死患者共137例。根据1月改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为转归良好组(mRS≤2分)和转归不良组(mRS评分>2分),入院当天或第2天采集空腹静脉血进行...