早期类风湿关节炎患者甲襞微循环积分 与腕关节骨侵蚀的关系

目的 探讨早期类风湿关节炎患者甲襞微循环异常与腕关节骨侵蚀的相关性。方法 选取2013 年 5 月—2016 年11 月就诊于胜利油田中心医院风湿免疫科的早期类风湿关节炎患者,按甲襞微循环积分数值分 为轻度异常组、中度及重度异常组。总观察随访期52 周,基线时记录患者有关临床及实验室资料,并行甲襞 微循环及超声检查,此后按观察随访计划定期复查腕关节超声,发现新发超声下腕关节侵蚀后终止该患者随 访并记录时间。结果 纳入180 例患者骨侵蚀总的危险度为4.11（95% CI ：1.299,13.016）;以甲襞微循环轻度 异常组为对照,计算中、重度组相对危险度分别为3.22[（95% CI ：0.934,11.087）,P =0.046] 和4.98[（95% CI ： 1.532,11.169）,P =0.002] ;提示甲襞微循环异常程度越高,类风湿关节炎患者出现腕骨侵蚀相对危险度越大。 Logistic 回归分析结果显示,CRP[O^R=18.85,（95% CI ：1.021,34.029）]、微循环积分[O^R=21.08,（95% CI ： 1.802,24.364）] 及关节超声积分[O^R=26.04,（95% CI ：2.663,25.838）] 是与类风湿关节炎患者腕骨侵蚀发 生相关的因素。结论 早期类风湿关节炎患者甲襞微循环异常与腕关节骨侵蚀发生密切相关,具有预测价值; 甲襞微循环检查作为一种安全无创的技术可有效监测出早期类风湿关节炎患者微循环异常,具有广泛应用 前景。     

基于FS-T2WI的影像组学鉴别甲状腺乳头状癌与腺瘤

【摘要】目的：探讨基于FS-T2WI的影像组学模型对甲状腺乳头状癌与腺瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节共72个,其中乳头状癌42个,腺瘤30个。患者术前均行甲状腺MRI平扫检查。所有结节按7：3的比例随机分为训练集和测试集。在FS-T2WI图中逐层勾画病灶并提取影像组学特征,后使用曼-惠特尼U秩和检验以及最小绝对收缩和选择算子对特征进行降维,使用支持向量机（SVM）分类器对提取的特征进行机器学习。通过绘制ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度3个指标评价所构建模型的效能。结果:从FS-T2WI序列中提取出1409个特征,经过曼-惠特尼U检验和LASSO回归降维筛选出14个特征,应用SVM所建立的术前预测模型显示训练集AUC 0.89,敏感度79%,特异度86%;测试集AUC 0.85,敏感度77%,特异度67%。结论:基于FS-T2WI的SVM影像组学模型可鉴别甲状腺乳头状癌和腺瘤,从而为甲状腺结节患者的风险预测和个体化治疗提供有效信息。     

NJ001识别抗原在多种肿瘤组织中的表达及其与肿瘤分化的关系

目的:研究NJ001识别抗原在人体内多种恶性肿瘤组织中的表达情况,并评估其与肿瘤分化的关系?方法:采用免疫组化的方法对肺腺癌?肺鳞癌?胰腺癌?乳腺癌?食管癌?胃癌?肝癌和对应的良性病变组织中NJ001识别抗原的表达进行检测,同时与肿瘤分化程度进行比较,通过半定量的方法判定结果,使用χ2检验或Fisher确切概率法进行相关性分析?结果:NJ001识别抗原在肺腺癌(88.0%)?肺鳞癌(82.2%)?胰腺癌(73.3%)和乳腺癌(57.8%)中均呈现出高表达,并且均与肿瘤分化程度显著相关(肺腺癌P < 0.001,肺鳞癌P=0.002,胰腺癌P=0.002,乳腺癌P=0.024)?结论:NJ001识别抗原有望为临床诊断肺腺癌?肺鳞癌?胰腺癌和乳腺癌及判断其分化程度提供一个新的肿瘤标志物?     

痛觉过敏的肺癌2例报道

在有肺外表现的肺癌中 ,痛觉过敏者 ,国内文献报道甚少[1,2 ] 。我院收治了 2例 ,现报道如下 :例 1　患者男 ,45岁。因“右胸疼痛、痰中带血 1月”入院。体检 :锁骨上淋巴结 ( - ) ,杵状指 ( ) ,右胸饱满 ,轻触右胸或微风吹拂胸壁 ,即出现剧烈疼痛 ,停止刺激 ,疼痛缓慢减弱。胸部 X线片 :右肺上叶后段有一个直径 1 0 cm大的肿块 ,密度不均匀 ,边缘有短毛刺。 1 994年 5月 1 9日行右肺上叶和受侵的 、 、 肋间胸壁切除术。病理诊断 :右上肺低分化鳞癌 ,侵及胸膜和肋间肌 ,支气管旁淋巴结转移。术中在静脉和胸腔内各注入 CTX40 0 mg,术后 …     

幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者采用益生菌联合铋剂四联治疗的临床效果

目的 探析幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎患者应用铋剂四联治疗联合益生菌治疗的临床效果。方法 80例Hp阳性慢性胃炎患者,按照用药方式不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予益生菌联合铋剂四联治疗方案,对照组单用铋剂四联治疗方案。对比两组临床疗效, Hp根除率,不良反应发生率,治疗前后各症状评分及胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素(GS)变化情况。结果 治疗2周后,两组上腹疼痛、反酸嗳气、恶心呕吐评分均降低,且观察组上腹疼痛、反酸嗳气、恶心呕吐评分分别为(0.72±0.64)、(0.36±0.29)、(0.52±0.40)分,低于对照组的(1.09±0.70)、(0.98±0.79)、(1.03±0.94)分(P<0.05)。观察组的临床总有效率(97.50%)高于对照组(82.50%)(P<0.05)。观察组的Hp根除率(100.00%)高于对照组(87.50%)(P<0.05)。治疗2周后,两组的PGⅠ、PGⅡ、GS均降低,且观察组PGⅠ(74.11±13.24)μg/L、PGⅡ(4.92±1.79)μg/L、GS(63.26±6.02)p...     

基层医院外科重症患者完全胃肠外营养治疗(附85例报告)

完全胃肠外营养（ＴＰＮ）虽已受到重视并日益推广应用,但在基层医院常因各种条件限制开展有一定困难。１９９４年１月至１９９８年３月,我院对８５例不宜或不能进食的重症及复杂大手术患者在积极治疗原发病的同时,给予ＴＰＮ治疗,取得满意效果。１临床资料１．１一般...     

1470nm激光汽化术与等离子双极电切术用于治疗良性前列腺增生的临床对比研究

目的 比较1470nm半导体激光前列腺汽化术（1470nm diode laser vaporization prostatectomy）与经尿道前列腺等离子双极电切术（bipolar transurethral plasmakinetic prostatectomy,TUPKP）用于治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）的临床治疗效果及安全性。方法 回顾性分析了笔者医院自2015年6月~2016年2月95例接受手术的BPH患者,按手术方式分为TUPKP组（52例）和 1470nm组（43例）,分析比较患者的手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、术后住院时间及评估手术疗效,包括术后1、3、6个月国际前列腺症状评分（International Prostate Symptom Score,IPSS）、生活质量评分（quality of life score,QoL）、最大尿流率（maximum urinary flow rate,Qmax）、残余尿量（Post-voided residual urine volume,PVR）,并记录近期并发症。结果 两组患者术后IPSS评分、QoL评分、Qmax、PVR较术前均有显著改善,术后6个月IPSS评分：TUPKP组、1470组分别下降至6.3±2.6、6.7±2.4;术后6个月PVR： TUPKP组、1470组分别下降至23.1±20.9、24.3±19.9;术后6个月Qmax： TUPKP组、1470组分别升至18.5±3.1ml/s、18.7±2.8ml/s;两组手术疗效指标差异无统计学意义（P > 0.05）;手术时间方面TUPKP组、1470组分别为60.1±14.9min、69.3±12.9min（P < 0.05）, TUPKP组较1470nm组手术时间短。1470组在术后住院时间、留置尿管时间、术中出血量方面均优于TUPKP组（P < 0.05）。同时并发症方面,3组间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 两种手术方式对良性前列腺增生患者均有明确的临床疗效,但TUPKP组较1470组手术时间短,1470组较TUPKP组术中出血少、术后恢复快。     

改革医学成人教育重视学生社会素质的培养

本文针对医务人员社会素质缺乏的现状,提出了成人教育在改善这一现状方面可采取的几点措施：重视医务人员职业道德的培养;改革教学过程,培养学生科学探索的精神;加强学生心理素质的培养。     

博落回生物碱对黄胸寡毛跳甲成虫的室内毒力测定

目的:测定博落回生物碱对黄胸寡毛跳甲成虫的毒力作用,为利用药用植物提取物防治发生在白术等道地药材上的黄胸寡毛跳甲提供科学依据。方法:提取博落回果实中的生物碱,采用喷雾法将不同浓度的博落回生物碱溶液喷施于黄胸寡毛跳甲成虫。结果:博落回生物碱溶液对黄胸寡毛跳甲成虫48h的LD50为32.98mg·L-1,95%可信区间为19.75～86.50mg·L-1。结论:博落回生物碱对黄胸寡毛跳甲成虫具有毒杀作用。     

失眠患者睡眠与觉醒相关因素临床调查研究

目的:调查分析门诊失眠症患者影响睡眠与觉醒的相关因素。方法:采用调查问卷表,对以失眠为主诉的初诊病人经确诊为失眠症,按姓名、年龄、职业、失眠病程、服用药物、上床时间、主要不适症状、对学习工作和社会活动功能影响等项目做流行病学调查问卷项目填写,对数据做统计学分析。结果:女性失眠症患者明显高于男性,占63.98%;中壮年失眠症患者比例最高;失眠症患者记忆力减退者占80.71%、影响学习工作社会活动功能者占81.82%,服用镇静安眠等类药物对记忆力减退和学习工作社会活动功能均有明显影响;晚睡对白昼学习工作和社会活动功能影响有明显相关性。结论:以天人相应理论指导临床失眠患者的防治、康复有其重要意义。