药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用情况分析

目的分析药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用情况,以期促进医院对抗茵药物的合理使用。方法选择2010年11月至2012年11月期间在我院接受手术并确诊无合并术前感染226例患者,并随机分成研究组(113例)与对照组(113例)。对照组113例患者采用常规的抗菌药物给予治疗,研究组113例患者则采用常规的抗菌药物给予治疗之时,我院药剂科工作人员积极地参与其中。结果研究组抗菌药物的合理应用情况优于对照组(P<0.05)。结论在医院合理使用抗菌药物中,药剂科的作用比较大。药剂科应该积极主动参与抗菌药物用药管理前后当中,为提升医院医疗服务的质量,构建良好的医患关系做出应有的贡献。     

槲皮苷联合电针疗法对免疫抑制小鼠免疫功能和抗氧化能力的影响

为探讨槲皮苷(quercitrin, QI)联合电针(electroacupuncture, EA)刺激对免疫抑制小鼠免疫功能的影响,将实验小鼠随机分为对照组(Control)、环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)模型组、QI组和QI+EA联合治疗组。用CTX建立免疫抑制小鼠模型后,第2 d起各组分别给予生理盐水、QI灌胃及QI灌胃联合EA刺激,连续治疗14 d。治疗结束后,称重法测定胸腺及脾脏指数;HE染色法观察脾脏组织学变化,吉姆萨染色法测定腹腔巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数;ELISA检测小鼠血浆IgG和IgM、IL-2和IL-4水平以及抗氧化相关指标如超氧化物歧化酶(superoxide diamutase, SOD)、丙二醛(malonaldehyde, MDA)、过氧化氢酶(catalase, CAT)水平;FACS检测脾脏CD4~+、CD8~+T细胞亚群以及组织活性氧类(reactive oxygen species, ROS)水平;Western blotting检测脾脏组织Nrf2总蛋白及核蛋白、总NQO1、HO-1蛋白、NF-κB p65及TLR2蛋白的表达水平。结果显示,CTX组的免疫器官指数、巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数、IgG、IgM、IL-2、IL-4、SOD、CAT及CD4~+、CD8~+T细胞亚群等指标均较对照组明显降低(P0.05),而脾脏组织损伤程度、MDA、ROS及Nrf2、NQO1、HO-1、NF-κB p65、TLR2水平则均显著升高(P0.000 1);相较于CTX组,QI组小鼠免疫功能相关指标及SOD、CAT水平和Nrf2、NQO1、HO-1蛋白水平均显著升高(P0.05),而脾脏组织损伤程度、MDA、ROS及NF-κB p65、TLR2蛋白水平均显著下降(P0.05);联合EA可进一步加强QI的上述作用(P0.000 1)。由此,EA联合QI对免疫抑制小鼠有保护作用,可通过提高免疫器官功能及抗氧化水平促进小鼠的免疫力,具体作用机制可能是通过激活抗氧化应激Nrf2/ARE通路而起到提高免疫力的作用。     

使用功能性磁共振观察不同运动任务在颈部脊髓引发的去激活效应

目的采用功能性磁共振成像技术,观察右侧手指执行不同运动任务时颈段脊髓内的去激活效应。方法实验方案采用组块设计,共9例健康受试者接受颈段脊髓功能性磁共振成像。以SPM5软件包分析数据,采用贝叶斯推断方法,效应水平阈值1．0,概率阈值0．95,识别相对于基线水平,每种运动任务执行期间出现的去激活效应信号,观察不同运动任务引发去激活效应的空间分布及信号强度。结果所有受试者脊髓中均可观察到去激活性体素分布。右手运动时脊髓左侧和右侧均可出现去激活性体素。执行非次序对指和用力非次序对指任务时,部分脊髓节段的右侧未出现去激活性体素,部分脊髓节段左侧也未出现去激活性体素。此外,执行用力次序对指任务时有少数脊髓节段左侧未出现去激活性体素。结论右侧手指运动时,脊髓内神经组织的去激活效应是广泛存在的,提示脊髓水平运动控制机制的复杂性。     

双侧脑室引流加尿激酶灌注联合腰穿治疗高血压性脑室出血效果分析

目的：探讨联合腰穿治疗对双侧脑室引流加尿激酶灌注术的效果影响。方法：选择本院106例患者,均分为两组,单纯组行双侧脑室前角钻孔穿刺引流加尿激酶灌注术,联合组联合腰穿治疗,比较两组患者总有效率,统计并发症。结果：联合组总有效率明显高于单纯组,单纯组应激性溃疡、肺部感染、泌尿系感染和电解质紊乱发生率均明显高于联合组,两组间颅内感染发生率差异无统计学意义。结论：对于重症高血压性脑出血患者,行双侧脑室引流大剂量尿激酶灌注,手术安全有效、对于既往高血压患者尤其适应。     

基于PBL的床旁教学在内科学血液病科临床见习中的试用

以问题为基础的学习(PBL)模式,可激发学生的学习兴趣。临床见习是学生走向临床的第一步。将PBL应用于血液科临床见习,结合本院特点,形成了基于PBL的床旁教学模式。在应用中密切结合临床病例,因章施教;对知识点由浅入深、层层解析;培养学生形成正确的临床思维和对临床工作的热情。     

临沂市沂河流域蚊类种群调查及淡色库蚊生态习性观察

目的:查明临沂市沂河流域蚊类种群密度、季节消长及优势种群生态习性,为有效控制蚊类密度和蚊媒传染病提供科学依据。方法:采用实验室羽化成蚊鉴定蚊虫种类、人帐诱捕法观察蚊群构成和季节消长及淡色库蚊吸血规律、昆虫网法观察淡色库蚊生态习性等情况。结果:共发现蚊类5属25种。4月份就有越冬成蚊开始活动,以后成蚊密度逐月增高,8月份升至最高,然后逐月降低,11月份降至最低。淡色库蚊的幼虫5月份出现,11月份消失;成蚊4月份开始活动,8月份密度最高,11月份进入冬眠;一昼夜内有2个明显活动高峰,前一高峰在日落后2小时,另一高峰在日出前3小时;群舞交尾常发生在黄昏时,交尾时间约40min左右,雌雄比例一般为1:20~50。结论:应根据蚊类种群密度、季节消长及优势种群生态习性等情况,进一步做好相应的防制工作,有效控制蚊类密度和蚊媒传染病。     

解聚海参糖胺聚糖抗凝作用机制

海参糖胺聚糖是从海参体壁中提取的带有硫酸岩藻糖分支结构的硫酸软骨素E。解聚海参糖胺聚糖(depolymerized holothurian glycosaminolycan，DHG)是海参糖胺聚糖的部分解聚片段，是海参糖胺聚糖在45℃温度下，经5％H2O2处理24h而获取的。实验显示，海参糖胺聚糖具有抗凝血作用，却可以引起血小板聚集。而DHG则保留了海参糖胺聚糖的抗凝抗栓活性，去除了海参糖胺聚糖的诱导血小板聚集作用。DHG通过多种途径对凝血瀑布产生抑制作用，其抗凝活性强，小剂量即可有效，抗凝效应与剂量明显相关。同时DHG导致的出血合并症小，治疗窗宽，加之抗凝效应可以被硫酸鱼精蛋白(PS)所纠正，所以它具有一定的安全性，可作为新型抗凝剂用于血栓性疾病的治疗。     

脊髓拴系综合征MRI图像与手术所见的关系

就２５例脊髓拴系综合征患者的核磁共振（ＭＲＩ）图像与手术中所见进行对比分析，所有病人皆有脊柱裂，其ＭＲＩ图像和手术所见完全相符。根据ＭＲＩ和手术所见，可将脊髓拴系综合征分为：（１）终丝粗大型，（２）脂肪瘤型，（３）术后瘢痕粘连型，（４）脊髓或马尾肿瘤型，（５）混合型等５种类型。文中就各类型病人的ＭＲＩ表现和手术中所见加以讨论。     

酷似脑血管病的低血糖症

我院自1998年以来，共收治酷似脑血管病的低血糖症15例，均系老年患者，为提高对老年低血糖症的认识，避免误诊误治，现报告如下。     

3D-FIESTA及MRVE成像技术对Ⅸ、Ⅹ脑神经与神经源性高血压的病因初探

目的　利用MR新技术探讨部分原发性高血压患者延髓的血管与神经解剖比邻的空间关系。 方法　应用高分辨3D-FIESTA及MRVE成像技术对临床拟诊断神经源性高血压患者和正常对照组检查。 结果　脑神经进入脑干区延髓腹外侧血管压迫或接触占59.38%（19例）,其中V 2例、Ⅸ和X 17例,未见明显血管压迫及接触的占40.62%（13例）。其中血管与脑干不相交未接触占21.86％（7例）;血管与脑干相交未接触例占18.75％（6例）;血管与脑干轻微接触占28.13％（9例);血管与脑干接触并压迫脑干移位变形占31.25％(10例)。与神经接触主要是小脑下后动脉与椎动脉,分别占52.6%（10例）与36.8%（7例）;小脑下前动脉仅占10.5%（2例）。 结论 MR 3D-FIESTA成像及MRVE后处理技术能显示原发性高血压患者延髓的神经血管关系,对部分原发性高血压明确病因和指导治疗有一定意义。