早期非小细胞肺癌立体定向放疗的相关研究

目前临床上确诊的早期非小细胞肺癌患者中,约20%因自身原因不能手术。立体定向放射治疗具有治疗时间短、治疗相关性损伤轻及肿瘤局控率高的优势,当前国际上已经将其作为早期不能手术非小细胞肺癌的一线治疗方案。在早期能手术非小细胞肺癌的治疗中,立体定向放疗也达到了令人鼓舞的治疗效果,但也存在部分亟待解决的问题。本文将对立体定向放射治疗在早期非小细胞肺癌治疗中的剂量分割、临床适应症及放疗损伤进行综述。     

放射治疗与心脏损伤

放射治疗中电离辐射可能对心脏的各个结构,包括心包、心肌、瓣膜、传导系统和冠状动脉等造成损伤.放射性心脏损伤在心肌酶、灌注显像、心电图、应变率成像等方面均有异常表现.     

血管内皮抑制素在非小细胞肺癌中的应用

Endostatin is a novel anti-angiogenic drug which through multiple pathway inhibits vascular endothelial growth factor expression, to achieve the purpose of the inhibition of tumor angiogenesis. The drug in the treatment of non-small-cell lung cancer in pre-clinical study and clinical application show that: used alone have anti-tumor effect; combined with radiotherapy and chemotherapy can obtain short-term curative effect, and does not increase treatment related toxicity. The adverse effect of the drug is mild and can be well tolerated.     

Bcl-2基因表达抑制联合射线对NCI-H460细胞增殖状态及细胞周期影响的研究

目的 利用RNAi技术抑制Bcl-2基因的表达,联合放疗后观察其对非小细胞肺癌NCI-H460株细胞周期及细胞增殖状态的影响。方法 利用以pCYU6/GFP/Neo为载体的Bcl-2/shRNA重组质粒转染非小细胞肺癌NCI-H460细胞株,采用Western blot方法检测Bcl-2基因蛋白表达水平的变化,继而给予直线加速器6 Gy X线照射,采用MTT法和流式细胞术检测RNA干扰及照射后对NCI-H460细胞增殖和细胞周期的影响。结果 成功转染并经筛选获得阳性转染成功的细胞(HT),荧光显微镜下可见发绿色荧光的NCI-H460细胞,证明转染成功;Western blot检测显示Bcl-2蛋白表达水平显著降低;X线照射6 Gy,24 h及48 h后转染有义序列组细胞增殖情况较无义序列组及未转染组明显降低;流式细胞术显示转染有义序列细胞组经照射后24小时G₂/M期分布比例增高,48小时后G₂/M期分布比例显著减低。结论 RNAi技术可以有效的抑制非小细胞肺癌NCI-H460细胞Bcl-2基因表达,联合放疗后NCI-H460细胞的增殖率及细胞周期发生改变,起到一定的放射增敏作用。     

联合放化疗和单纯放疗治疗非小细胞肺癌对比分析

[目的]探讨放化疗综合治疗和单纯放疗治疗非小细胞肺癌的疗效。[方法]2001年6月至2004年12月92例非小细胞肺癌患者纳入分析,其中放化疗综合治疗51例．常规放疗41例;对比观察两组患者的近期疗效,1、2、3年生存率,中位生存期和毒副反应。[结果]放化疗综合组和单纯放疗组有效率分别为70．6％和48．8％（P〈0．05）,1、2、3年生存率分别为72．5％、43．1％、29．7％和61．0％、34．1％、15．1％,中位生存期分别为22和19个月。两组毒副反应发生率无显著性差异。[结论]放化疗综合治疗非小细胞肺癌的疗效优于单纯放射治疗。     

非小细胞肺癌非常规分割三维适形放射治疗的研究现状

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌（NSCLC）大约占肺癌总数的70％-80％。临床上就诊的NSCLC中,中、晚期占70％以上。因此,大多数病例需要接受放射治疗。然而,近年来常规放疗的疗效并不显著,五年生存率只有5％-10％。造成失败的主要原因是局部未控或复发。众多研究表明,常规放射治疗的技术和分割方式是导致局部未控的主要限制因素。     

局部晚期非小细胞肺癌不同放化疗模式的临床研究

目的 探讨三维适形放疗(3DCRT)、序贯化疗的不同模式治疗局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)的临床疗效。方法 2001年7月-2006年12月,83例符合入组标准的LANSCLC患者纳入本研究,根据放疗的参与时机分为三组,1组:诱导化疗1-2周期+放疗组;2组:诱导化疗3-4周期+放疗组;3组:诱导化疗5-6周期+放疗组。放射治疗均采用3DCRT技术,化疗采用以顺铂为主的联合化疗方案,对比观察三组患者的近期疗效,1、2年生存率,中位生存期和毒副反应。结果 三组患者的总有效率分别为89.3%、78.1%和68.5%(P＞0.05)。三组患者的1、2年生存率分别为75.00%、67.86%、51.16%和49.01%、44.44%、31.97%,中位生存期分别为21个月、18个月和16个月(P＜0.05)。三组的毒副反应发生率无显著性差异。全组患者的1、2年生存率为64.87%和41.56%,中位生存期20个月。ⅢA和ⅢB期患者的中位生存期分别为21个月和16个月(P＜0.05)。结论 3DCRT联合应用序贯化疗是安全和有效的,两者的联合应用能够提高LANSCLC的临床疗效。在序贯放化疗模式中,各组研究结果显示放疗的尽早参与能够提高LANSCLC患者的临床疗效,诱导化疗次数以1-2周期为宜,增加诱导化疗的次数没有带来生存益处。     

应用模体测量儿童脉管性疾病介入术患者剂量

目的 应用模体测量儿童脉管性疾病介入术患者的剂量，计算有效剂量（E）和剂量面积乘积（DAP）到E的转换系数，为研究儿童受照剂量和辐射防护提供剂量参考水平。方法 将TLD放于模体器官中，按透视时间将3种脉管性疾病均分为低中高剂量组，使用数字减影-血管造影（DSA）模拟不同剂量水平的曝光条件，测量器官剂量，并计算有效剂量。结果 3组头面部脉管性疾病红骨髓剂量分别为8.15、30.34、43.53 mGy；有效剂量分别为12.88、47.84、73.12 mSv;DAP到E的转换系数平均为2.16。3组躯干脉管性疾病红骨髓剂量分别为2.11、15.62、31.21 mGy；有效剂量分别为12.39、70.56、134.60 mSv;DAP到E的转换系数平均为3.03。3组下肢脉管性疾病红骨髓剂量分别为3.58、6.50、12.28 mGy；有效剂量分别为3.64、7.04、14.85 mSv;DAP到E的转换系数平均为0.73。结论 患者剂量和DAP到E的转换系数由大到小为：躯干脉管性疾病>头面部脉管性疾病>下肢脉管性疾病。所得的剂量数据可估计患儿的辐射暴露。