利多卡因和镇静剂在婴幼儿外伤麻醉中的应用

婴幼儿麻醉术中的呼吸管理与成人相比难度较大。通常在综合性医院中对婴幼儿的麻醉以插管全身麻醉为主，儿童医院中用氯氨酮静脉全麻也非常常见。但是这些麻醉的方式存在很大的风险。本组321例患儿采用镇静剂和局麻药的顺序使用起到了非常好的效果。现报告如下。     

浙江省金华地区4324例死亡病例分析

随着社会进步,人民生活水平的提高,文化教育普及,医学科学发展,人类死亡流行特征及主要死因会发生一些变化.现将金华地区4 324例死亡病例作如下分析.     

HPLC法测定抗601合剂中绿原酸的含量

目的建立抗601合剂中金银花有效成分绿原酸含量测定的方法。方法采用高效液相色谱(HPLC)法,色谱柱为Hy-persil ODS(4.0 mm×125 mm,5μm),流动相为甲醇-水-冰醋酸(15∶85∶0.5),流速1.0 ml.min-1,检测波长为327 nm,柱温27℃。供试品溶液加50%甲醇-水溶液,超声震荡,取上清液。结果绿原酸进样浓度在0.2～2μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为98.3%,RSD为0.79%(n=6)。结论所用方法准确、简便可行、重现性好,可作为抗601合剂的质量控制方法。     

酒石酸唑吡坦口溶片的药动学及生物等效性研究

目的:研究酒石酸唑吡坦口溶片的药动学及生物等效性。方法:采用随机自身对照双周期交叉试验设计,18名健康受试者单剂量口服受试制剂7.5mg或参比制剂10mg后,用高效液相色谱-荧光法测定人血浆中的唑吡坦浓度,用非房室模型法估算唑吡坦的药动学参数。结果:受试制剂与参比制剂的主要药动学参数分别为:Cmax(117.62±24.39)、(126.30±35.27)μg·L-1,tmax(0.69±0.16)、(1.25±0.29)h,AUC0～τ(431.16±109.25)、(451.58±114.25)μg·h·L-1,AUC0～∞(450.79±108.03)、(465.34±121.89)μg·h·L-1。受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(97.9±10.7)%。结论:2种国产唑吡坦片剂吸收程度等效而吸收速度不等效。     

GSTT1、GSTM1基因多态性与大剂量甲氨蝶呤血药浓度及消化道黏膜损伤的关系研究

目的研究谷胱甘肽硫转移酶（Glutathione S-transferases,GSTs）家族中GSTT1、GSTM1基因多态性与急性淋巴细胞白血病患儿甲氨蝶呤（Methotrexate,MTX）血药浓度及消化道黏膜损伤的关系。方法筛选急性淋巴细胞白血病患儿98例,采用多重PCR技术分析GSTT1、GSTM1基因型,运用荧光偏振免疫分析法（FPIA）测定MTX血药浓度,同时观察患儿消化道黏膜损伤情况。结果大剂量甲氨蝶呤（3-5 g·m^-2）致消化道黏膜损伤的发生率为62.24%。相对于GSTT1基因非缺失型患儿,GSTT1基因缺失型患儿MTX 44 h血药浓度较高（P=0.003 9）。GSTM1基因型与甲氨蝶呤44 h血药浓度无明显相关。GSTT1、GSTM1两基因型均与甲氨蝶呤导致的消化道黏膜损伤无明显相关。结论 GSTT1、GSTM1基因多态性可能与MTX消化道黏膜损伤无关,尚不能作为预测HDMTX消化道黏膜损伤的遗传学标记。     

HPLC法测定正柴胡饮颗粒中芍药苷的含量

目的以高效液相色谱法测定正柴胡饮颗粒中芍药苷的含量。方法采用YWG-C18柱;甲醇-水(30∶70)为流动相;检测波长230 nm。结果该方法的线性范围为0.789~7.49μg(r=1.0000),平均回收率为97.9%,RSD为4.20%,结论本法简便、快速、准确,可用于正柴胡饮颗粒的质量控制。     

金丝桃素通过抑制核受体RXR转录激活功能诱导癌细胞凋亡的研究

目的:研究金丝桃素对肿瘤细胞的诱导凋亡作用。方法:检测金丝桃素对维甲类X受体(RXRα)的转录活性的调控,并研究金丝桃素对乳腺癌细胞MCF-7和人皮肤基底癌细胞A431凋亡的作用。结果:金丝桃素对2种癌细胞有很强的诱导凋亡的作用,加入RXRα的天然配体9-顺视黄酸(9cis-RA)共同处理会缓解这种细胞凋亡作用。报告基因实验发现金丝桃素对RXRα同源和异源二聚体的转录激活有抑制作用。蛋白免疫印迹实验发现金丝桃素能够降低RXRα蛋白的表达。结论:金丝桃素具有诱导乳腺癌细胞MCF-7和人皮肤基底癌细胞A431凋亡的作用。金丝桃素抑制9cis-RA对RXR转录激活作用以及9cis-RA一定程度地拮抗金丝桃素对乳腺癌细胞MCF-7和人皮肤基底癌细胞A431的凋亡,是通过调控RXRα的蛋白表达,并以RXR转录非依赖性的方式起作用。     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病排泄延迟分析

目的观察大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）治疗儿童急性淋巴细胞白血病排泄延迟的发生率,探讨MTX排泄延迟与不良反应的关系。方法筛选101例ALL患儿,对其应用HD-MTX化疗的临床资料进行统计,对MTX排泄延迟及其不良反应加以分析。结果总体排泄延迟发生率为19.77%,两个剂量组排泄延迟发生率无显著性差异。发生排泄延迟的患儿MTX不良反应发生率较高,需增加甲酰四氢叶酸钙解救。结论MTX排泄延迟可增加其不良反应,临床应调整解救方案保证用药安全。     

药物基因组学在儿童急性淋巴细胞性白血病治疗中的意义

<正>急性淋巴细胞性白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)是儿童时期最常见的恶性肿瘤,目前治疗主要是按危险度分层进行联合化疗,其目的在于尽量减少低危患儿化疗的毒副反应和远期并发症,同时保证对高危和复发患儿实施强     

盐酸托烷司琼对多种全麻术后患者不良反应的预防作用分析

盐酸托烷司琼昆是临床上的常见预防用药,是外周神经元及中枢神经系统5 - HT3受体的高选择性竞争拮抗剂,能选择性地阻断该反射中外周神经元突触前5 - HT3受体的兴奋,预防不良反应[1].我们知道,当前全麻手术基本都应用于临床,但是一些麻醉药物的恶心、呕吐的不良反应常使部分患者不得不中止麻醉的使用,而甘愿忍受术后伤口的剧痛,特别是再次手术时他们会主动拒绝麻醉治疗[2].同时当前很多研究认为,中药注射麻醉药物具有见效快,作用时间长,出血量少,副作用小的优点,减少了医务人员反复操作补加药的麻烦.本研究分析盐酸托烷司琼与洋金花注射剂对多种全麻术后患者不良反应的预防作用,从而筛选一种较好的全麻镇痛药和探寻预防恶心、呕吐的托烷司琼的最佳剂量,为临床用药提供参考.