变异型克雅病的实验室诊断

(英)Ironside JW……∥Histopathology,2000,37:1-9 1990～1998年间,克雅病(CJD)监测实验室拟诊CJD病例646例,其中变异型克雅病(VCJD)33例,本文分析了其神经病理学特征和有关的生化特征.作者采用免疫细胞化学并利用冷冻组织作PrpRES的Western blct分析,研究其与临床和遗传学资料之间的关系.     

1980～1999年间宣武医院病理科尸体解剖材料分析

目的　总结20a间的尸体解剖材料,分析临床诊断与病理诊断不同的病例,究其原因,为临床医师开拓诊断思路,提高诊断水平提供信息。方法　整理病理科1980～1999年期间尸检材料,观察历年的数量分布和尸检率。发现临床诊断与病理诊断不相符合的病例,试分析其造成误差可能出现的原因,总结其经验教训。结果　20a中共行尸检665例,其中成人占366例。665例中无明确临床诊断的或临床与病理诊断不符合的有33例,这其中以心血管系统疾病致死及以恶性肿瘤为主要疾患的居多,分别为12例及14例。结论　尸体解剖对明确主要疾病的诊断和明确死因是最有效的手段,但近年来尸检数量有所下降。临床上对症状不典型的病例要尽可能详尽的询问病史,尽可能细致的予以检查,给予全面的考虑。     

急诊超声在严重创伤失血性休克患者中的应用价值

目的:探析急诊超声在严重创伤失血性休克患者中的应用价值。方法:回顾性分析2020年5月—2022年5月武警兵团总队医院收治的严重创伤失血性休克患者66例,采用常规液体复苏治疗的33例患者设为对照组,采用急诊超声下液体复苏治疗的33例患者设为观察组。比较两组复苏指标及复苏24 h后各指标水平。结果:比较两组复苏指标发现,观察组心率(101.89±10.52)次/min、乳酸水平(2.42±0.25) mmol/L低于对照组,平均动脉压(82.56±8.35) mmHg、尿量(1329.45±12.56) mL、酸碱度(7.66±0.35)、碱剩余(3.92±0.25) mmol/L水平高于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组治疗前PT、APTT、Fib、D-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后PT、APTT、Fib、D-D较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗前后PT、APTT比较差异无统计学意义(P> 0.05),观察组治疗后PT、APTT短于对照组,Fib显著高于对照组,D-D水平显著低于对照组(P <0.05);...     

超声多因素Logistic回归分析鉴别甲状腺良恶性结节的价值

目的探讨多因素Logistic鉴别诊断甲状腺结节的价值。方法经超声引导下穿刺活检或手术后病理证实的甲状腺恶性结节32例,良性结节50例,灰阶超声观察结节的位置、大小、形态、边界、回声及血流分布等超声特征;超声造影观察结节增强模式。单因素分析以上特征,将有差异的指标作多因素logistic回归分析。结果单因素分析显示极低回声、边界不清、边缘毛刺、纵横比、微钙化、内部血流丰富、不均性增强鉴别甲状腺良恶性结节差异有统计学意义(P0.01)。多因素分析显示极低回声、不均匀增强模式及微钙化与甲状腺癌相关(P=0.001,0.012,0.030)。多因素分析诊断甲状腺癌的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为89.0%(73/82)、84.4%(27/32)、92.0%(46/50)、90.2%(46/51)和87.1%(27/31)。结论多因素logistics回归分析能有效提高甲状腺癌诊断的准确性,可以作为综合判断甲状腺结节良恶性的可靠手段。     

Turco松解胫前肌外移治疗小儿先天性马蹄内翻足

用Ｔｕｒｃｏ松解胫前肌外移术治疗小儿先天性马蹄内翻足１３０例１９０足，平均随访６年。矫治最大度数：足跖屈畸形４０°、前足内收４５°、跟内翻３０°，双踝联线与足底纵轴线夹角由４０～７０°恢复至８０～９０°，踝能背屈１５～２５°，跖屈１５～３０°。以Ｇａｒｃｅａｕ评价标难评定疗效，总优良率９４％，复发率６％。步态和鞋底磨损与正常儿童无明显差别。一次性彻底松解同时外移胫前肌，恢复了足的生物力学结构，能使患足恢复良好外形和功能。手术年龄以２个月至１岁为合适，复发与分次治疗、术中松解不够、患儿年龄偏大有关。     

髓母细胞瘤的分类:形态学和分子遗传学特点(英)

患者女性 ,38岁。因尿急 1月余 ,症状加重伴血尿 5天入院。患者 6年前有甲亢手术史 ,术后T3、T4 仍高于正常 ,对症治疗。查体 :颈中偏右见长约 6cm手术瘢痕 ,甲状腺Ⅱ度大。B超示膀胱前后壁各探及—偏强回声光团 ,大小分别为2 8cm× 2cm ,1 7cm× 1 3cm ,形态欠规则 ,边界清 ,内有血流信号 ,提示膀胱肿瘤。彩超示双侧甲状腺增大 ,以右叶为主 ,形态可见改变 ,甲状腺内见丰富血流信号 ,提示甲状腺术后甲亢复发。膀胱镜活检取隆起物 ,镜下见黏膜慢性炎 ,被覆变移上皮略增生 ,未见肿瘤。切除肿物送检。病理检查　巨检 :被覆灰白黏膜的不规…     

恶性淋巴瘤的免疫组化诊断

恶性淋巴瘤目前已非少见肿瘤,对淋巴瘤的研究也日趋深入,特别是免疫组化技术开展以来,人们利用这一手段对淋巴瘤进行了更细致、更准确的分类.     

脊神经后根低阈值神经束切断治疗痉挛性脑瘫有关问题的探讨

痉挛性脑瘫最大的问题是肌肉痉挛、僵硬，并常伴有软组织挛缩，骨关节力线畸形．给生活、劳动带来极大的不便。据不完全统计，此类病人在我区约占3‰。为解除病人疾苦，10余年来，我们采用矫形方法治疗脑瘫病人400多例，1990年开始，我们采用颈总动脉鞘交感神经阿切除术治疗30余例，近期有一定疗效。1992年我们又开展了脊神经后根低阈值神经柬切断术治疗13例。两种治疗方法各有特点，     

Lhermitte-Duclos病1例报告

Lhermitte-Duclos病或称小脑皮质弥漫性神经节细胞瘤,是一种少见的病变,其病理特点是小脑皮质叶片的限局性肥大.迄今国内文献中尚未见报道.下面报告1例,并结合文献进行讨论.