第23例——下肢浮肿、腹胀、胸闷、低热

病历介绍女性,45岁,因下肢浮肿、胸闷、低热4个月于1977年7月27日入院。入院前4个月下肢浮肿,服中药稍见效。1个月后出现腹胀、尿量减少、午后低热(37～38.8℃)、咳嗽、咯白痰以及胸闷。病后逐渐消瘦、腹围增大及上腹隐疼,无盗汗、咯血、返酸及嗳气。曾给予利尿和不规则抗结核治疗,效果不著。既往咳喘20余年,否认肝炎和结核病史。体检:体温     

颅内恶性横纹肌样瘤一例

患者女，１０岁。主因右上肢活动不便２周，加重伴右下肢活动障碍及小便失禁１周而于１９９６年２月２日入院。体检：神志清，步态蹒跚，中枢性面瘫，伸舌偏问左侧，右侧上肢肌力０级，右侧下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，右侧肱二头肌，腱反射亢进，右侧病理反射阳性。ＣＴ示：左额部...     

发热、头痛、意识障碍、抽搐——临床病理讨论之二十

朱××男,50岁,农民,住院号:118491,1973年8月1日入院。现病史:患者于入院前8天发热、头痛、嗜睡。起病第2天乱语,吐词不清,有时答话尚切题,曾按感冒治疗无好转。第3天上午不语,不自主哭笑,排尿困难,晚上出现抽搐,有时意识丧失,双眼睁大,头右歪,咬牙,下肢伸直,上肢屈曲,每次持续1小     

加压螺纹钉治疗股骨颈骨折15例报告

1984年10月以来,我们采用加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折15例,获得比较满意的效果,现报告如下: 一般资料:男4例,女11例,年龄53～85岁,平均60.1岁,其中60岁以上占60％。骨折类型:头下型6例,经颈型5例,基底型4例。Linton氏角30°1例,40°～70°14例。 治疗方法: 1.术前准备:伤后皮牵引制动,以防继续移位,有严重器质疾患者先予以必要的纠正方可行手术治疗。除3例因全身情况差、手术安排在入院2周后外,余12例均在入院后1至4日内手术。 2.手术方法:局部麻醉下及x光闭路电视诱     

新药研究的进展(15,续二)

3.激素 3.1 糖皮质激素在过去几年中,虽经大量研究,发展了一系列结构不同的衍生物,但并未获得全身作用或局部作用有显著改进的糖皮质激素。企图使糖皮质激素的解热作用、抗变态反应作用或免疫抑制作用成倍增强或使其与代谢作用和下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能分离的努力至今仍未成功。关于Deflazacort(32)是否具有代谢作用较小的优点,最近曾开展讨论。在外用糖皮质激素方面,为获得完全保持原有疗效,但     

人脑胶质瘤中常见的原癌基因和抑癌基因在临床病理中的意义

原癌基因过度表达和抑癌基因失活是脑肿瘤发生、发展的重要原因,在国内外有诸多文献论述,下面就人脑胶质瘤中常见的原癌基因、生长因子和抑癌基因的改变及其临床病理意义进行论述.     

人脑胶质瘤中常见的生长因子及其受体在临床病理中的意义

胶质瘤中有许多生长因子及其受体基因 ,它们与肿瘤的发生、发展有着密切的关系 ,在肿瘤的良恶性程度判断和生物学治疗方面具有很高的临床应用价值。本文主要综述人脑胶质瘤中一些常见的生长因子和表达异常的受体及其在临床病理中的意义。1　血管内皮细胞生长因子 (ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃ ｔｏｒ ,ＶＥＧＦ)又称血管通透性因子 (ｖａｓｃｕｌａｒｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙｆａｃｔｏｒ,ＶＰＦ) ,是一种耐热、耐酸的结合型 ,由二硫键连接的糖蛋白二聚体。具有刺激血管内皮细胞增殖及血管形成作用 ,是高度…     

鞍区肿瘤和瘤样病变的病理诊断

鞍区肿瘤和瘤样病变并不少见,疾病的类型也较多,但病理诊断中经常会遇到困难。本文比较详细地描述了鞍区各种肿瘤和瘤样病变的临床病理特点以及诊断中临床和病理的联系。     

腰椎后关节滑膜皱折韧带的神经末梢的病理观察

目的 观察腰椎后关节部位的痛觉感觉器-游离神经末梢,方法 对10例腰椎间盘突出伴有腰椎后关节紊乱患者,在其椎间盘手术中留取椎后关节及其滑膜标本,分别采用HE染色法、硝酸银染色法、氯化金染色法、免疫组化法作病理观察。结果 滑膜皱折、韧带部均具有游离神经末梢。结论 解释了腰椎后关节紊乱症的疼痛位、疼痛性质在患者主观描述中模糊不清的原因。     

周围神经选切治疗痉挛性脑瘫中电刺激阈值的意义探讨

目的：探讨在周围神经选切治疗痉挛性脑瘫中阈值的意义。方法：41例痉挛性脑瘫,16例SPR和18例SAR术中电刺激脊神经前后根神经小束,28例经皮刺激坐骨神经,观察相应肌肉运动诱发反应,25例取周围神经标本40个,进行秀射电镜观察。结果：电刺激神经小束或坐骨秀发的肌肉收缩反应或M波幅,存在着最大,最小现象,当达到最大后,保持稳定,不再随刺激强度增大而增加,周围神经呈原发性脱髓鞘病变,有髓纤维病变明显无髓纤维,粗纤维重于细纤维。结论：在周围神经选切治疗痉挛性脑瘫中,阈值作为判断所切神经小束中能够基本正常发挥有髓纤维声望地功能的纤维含量,存在着一定的可行性。