右美托咪定对扁桃体摘除术麻醉苏醒期躁动的影响

目的：观察右美托咪啶对扁桃体摘除术麻醉苏醒期躁动的影响。方法选取48例择期行扁桃体摘除术患者,随机分组为两,各24例。观察组在麻醉诱导后持续右美托咪定0.5μg/（kg·h）静脉泵入,而对照组在麻醉诱导后持续等容量的生理盐水静脉泵入,术后进入复苏室每5min,记录1次儿童麻醉后躁动评分（PAED）及疼痛评分,并比较两组评分高低。结果所有患者均顺利完成手术,观察组PAED评分及疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定可明显减少扁桃体摘除术患者麻醉苏醒期躁动的发生。可以提高患者苏醒期的舒适度,但应注意其对心率的影响。     

昂丹司琼联合地塞米松预防妇科术后恶心呕吐

目的 探讨昂丹司琼联合地塞米松预防妇科术后恶心呕吐（PONV）.方法 240例妇科手术患者全部使用自控硬膜外镇痛,随机分为静注昂丹司琼组（A组）、地塞米松组（D组）、昂丹司琼联合地塞米松组（AD组）、生理盐水组（S组）.观察并记录各组患者术后4、6、8、12、24、48 h PONV发生情况、镇痛效果、不良反应等.结果 S组PONV发生率S组明显高于D、A、AD组,D组稍高于A组,AD组明显低于A、D组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 昂丹司琼联合地塞米松预防妇科手术后PONV效果显著,安全、可靠.     

加压滑动鹅头钉在股骨粗隆间骨折手术中的临床研究

目的 总结加压滑动鹅头钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床经验。方法 对56例股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定治疗。其中陈旧性骨折13例，8例术中切开骨痂，松解软组织，纠正髋内翻，用DHS固定；5例为骨性愈合髋内翻畸形，给予粗隆下旋转截骨后DHS固定。术中注重股骨粗隆部内侧骨结构的重建，髋螺钉的一次置放到位，指导术后功能锻炼。结果 平均随访13个月，骨折全部愈合，优良率94．6％。结论 加压滑动鹅头钉在治疗股骨粗隆问骨折中预后优良率高，值得推广。     

超声引导下肌间沟法臂丛神经阻滞的临床研究

目的 探讨超声引导下肌间沟法臂丛阻滞对于上肢手术的麻醉效果及安全性。方法60例肌间沟法臂丛神经阻滞下上肢手术患者。随机分成2组,A组30例,超声引导下肌间沟法臂丛神经阻滞。B组30例,肌间沟法臂丛阻滞（对照组）,均采用1％利多卡因＋0．25％布比卡因合剂。结果 A组与B组差异明显,（1）痛觉阻滞起效时间A组明显短于B组;（2）麻醉效果A组优良事100％大于B组优良率87％;（3）局麻药用量A组在10-15ml之间,明显少于B组25ml;（4）A组未发生并发症及不良反应,B组3例。结论 超声引导下肌间沟法臂丛神经阻滞能明显提高麻醉效果及安全性,值得推广。     

布比卡因轻比重液单侧腰-硬联合麻醉在下肢手术的临床应用

目的探讨布比卡因轻比重液单侧腰-硬联合麻醉对患者下肢手术的效果及安全性.方法50例在单侧腰-硬联合麻醉下行下肢手术的患者,随机分成两组,每组25例,A组腰麻采用轻比重液0.75%布比卡因1 ml,加注射用水1.5 ml;B组腰麻采用重比重液,0.75%布比卡因1 ml,加5%葡萄糖液1.5 ml.观察痛觉阻滞平面、麻醉效果、健侧运动阻滞、并发症及不良反应.结果A组平面较B组平面低,麻醉效果差异无显著性,健侧运动阻滞A组较B组显著减轻,低血压、寒战、恶心、呕吐A组较B组显著减少(P＜0.05).结论布比卡因轻比重液单侧腰-硬联合麻醉,对患者下肢手术效果确切,安全性较高.     

七氟烷、氯胺酮以及七氟烷联合氯胺酮用于小儿斜疝手术的比较

目的对七氟烷、氯胺酮以及七氟烷联合氯胺酮用于小儿斜疝手术中的麻醉效果进行比较,评价复合麻醉在小儿术中的优点。方法选择腹股沟斜疝修补术住院患儿150例,分别为七氟烷组(A组)、氯胺酮组(B组)和七氟烷复合氯胺酮组(AB组),每组50例。使患儿始终保持自主呼吸,观察基础麻醉期间患儿的合作情况。结果 B组患儿生理反射时间、苏醒时间和清醒时间较A组及AB组明显延长(P<0.05)。结论七氟烷联合氯胺酮麻醉是一种比较安全可行的麻醉,完全适用于小儿斜疝手术,不良反应发生率低。     

布比卡因轻比重液单侧腰一硬联合麻醉在下肢手术的临床应用

目的:探讨布比卡因轻比重液单侧腰—硬联合麻醉对患者下肢手术的效果及安全性。方法:50例在单侧腰—硬联合麻醉下行下肢手术的患者,随机分成两组,每组25例,A组腰麻采用轻比重液0.75%布比卡因1ml,加注射用水1.5ml;B组腰麻采用重比重液,0.75%布比卡因1ml,加5%葡萄糖液1.5ml。观察痛觉阻滞平面、麻醉效果、健侧运动阻滞、并发症及不良反应。结果:A组平面较B组平面低,麻醉效果差异无显著性,健侧运动阻滞A组较B组显著减轻,低血压、寒战、恶心、呕吐A组较B组显著减少(P<0.05)。结论:布比卡因轻比重液单侧腰—硬联合麻醉,对患者下肢手术效果确切,安全性较高。     

右美托咪定在鼻内镜鼻窦手术麻醉苏醒期的应用

目的观察右美托咪定在全身麻醉鼻内镜鼻窭手术麻醉苏醒期的临床效应。方法选择20-60岁、美国麻醉医师协会分级I或Ⅱ级行鼻内镜鼻窦手术患者80例,随机分为右关托咪定组（D组）和对照生理盐水组（S组）。手术结束前30minD组静脉泵入0.5μg／kg右美托咪定．15rain榆注完;S组静脉泵入等容量的生理盐水。记录入室时（T0）、给药结束后5min（T1）、术毕（T2）气管拔管即刻（L）、气管拔管后5min（T4）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）;吸痰拔管时的镇静－躁动（SAS）评分及T4时的Ramsay镇静评分。结果T1、T3时D组SBP明显低于S组．HR慢于S组,T3时D组DBP明显低于S组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。T4时D组SAS评分明显低于S组．而Ramsav评分明显高于S组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪定可有效减少鼻内镜鼻窦手术麻醉苏醒期躁动的发生．并不延长拔管时间。