外源性褪黑素对睡眠作用的Meta分析

目的综合评价褪黑素对失眠干预的效果。方法在Cochrane图书馆、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知识资源总库等相关数据库,对1991至2007年的英文相关文献进行检索。纳入的研究应该包括至少6个没有严重致残全身性疾病的成人受试者;随机双盲;包含安慰剂对照的临床试验;包括至少这三个结果指标(睡眠潜伏期、总睡眠时间、睡眠效率)中的一个。使用Revman软件4.2.10进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,其方法学质量的Jadad评分≥3分。Meta分析显示:①褪黑素和安慰剂的睡眠潜伏期比较共纳入9个RCT(238例),褪黑素组睡眠潜伏期缩短12.84 min(95%CI 7.84,17.85)(P<0.01)。②褪黑素和安慰剂的总睡眠时间的比较共纳入7个RCT(233例),褪黑素组总睡眠时间延长7.60 min(95%CI-5.49,20.69)(P>0.05)。③褪黑素和安慰剂的睡眠效率的比较共纳入8个RCT(286例),睡眠效率提高5.15%(95%CI 2.47,7.83)(P<0.01)。结论外源性褪黑素干预能提高睡眠质量,对失眠有治疗作用。     

黄精总皂苷对慢性应激抑郁模型大鼠免疫功能的影响

目的研究黄精总皂苷(SRP)对慢性应激抑郁模型大鼠免疫功能的影响。方法 48只SD大鼠,分为6组:正常组、模型组、氟西汀(Flu)组(2 mg/kg)、SRP低、中、高剂量组(10 mg/kg、20 mg/kg、40 mg/kg)。采用不同应激因子交替持续应激21d复制大鼠慢性应激抑郁模型,观察SRP对抑郁模型体质量增量、大鼠胸腺、脾脏指数及血清中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和IL-2含量的影响。结果黄精总皂苷能明显提高抑郁模型大鼠的体质量增长率,能明显升高抑郁模型大鼠胸腺、脾脏指数及血清IgA、IgG、IgM和IL-2含量。结论黄精总皂苷能增强慢性应激抑郁模型大鼠的免疫功能。     

用于光热治疗的金／介孔纳米材料的制备与研究

目的：研究金纳米颗粒包覆的介孔硅二氧化硅（MSN＠Au）的制备方法,合成后的MSN＠Au纳米材料具有光热抗肿瘤作用。方法以材料对卵巢癌（Hela）细胞的抑制率作为评价指标,综合考察自制的纳米材料的抗肿瘤作用。结果合成的MSN纳米颗粒粒径均一、分散性良好,均匀吸附金纳米颗粒后的材料利用808 nm NIR照射3 min后,癌细胞存活率只有50％以下。结论制备出的MSN＠Au纳米材料,利用NIR照射后,能在肿瘤细胞局部产热,杀伤肿瘤细胞,对肿瘤细胞有热疗作用。     

外源性褪黑素对肿瘤辅助治疗效果的Meta分析

目的 系统评价肿瘤患者进行化疗或放疗时,采用褪黑素进行辅助治疗的有效性和安全性.方法 计算机检索MEDLINE(1980～2010.1)、Cochrane图书馆(2009年第4期)、万方数据库(1980～2010.1)、VIP(1980～2010.1)、CNKI(1980～2010.1)、ELSEVIER Scienc...     

靶向释放智能纳米载体的研究进展

随着材料科学的进步,智能纳米载体在药物和基因靶向治疗方面取得了巨大的研究进展。智能纳米载体被化学信号、温度、pH等"触发器"激发后,能在特定部位响应性地释放药物或基因。该文从智能纳米载体的定义,不同类型靶向释放的智能纳米载体在药物和基因中的研究进展,靶向释放的智能纳米载体的不足及发展前景等方面进行综述。     

拉莫三嗪单药治疗老年癫痫患者有效性及耐受性的Meta分析

目的系统评价60岁及其以上人群应用拉莫三嗪(LTG)单药治疗癫痫的控制率及耐受性。方法参照Cochrane癫痫组制定的检索策略,计算机全面检索Cochrane癫痫组登记的随机对照试验库(CCTR),pubmed,中国生物医学数据库和中国循证医学中心RCT/CCT数据库等资料库并追踪检索相关的综述、论文的参考文献。采用退出治疗率、癫痫缓解率、副作用发生情况作为观察指标。结果共检索到7个符合纳入标准的临床试验,4个涉及到英国、法国、克罗地亚、芬兰、挪威等至少49个中心的包括797例患者随机对照试验纳入本次分析,所有治疗时间均超过3个月。Meta分析结果显示:(1)拉莫三嗪与卡马西平均能较好控制老年人群的癫痫发作,两组在控制率方面差异无统计学意义(P=0.53,OR值为1.29,95%CI 0.59~2.81);(2)两组患者均出现较多的不适主诉,拉莫三嗪组和卡马西平完成治疗的人数有显著性差异(P=0.003,OR:2.37,95%CI 1.34~4.19),拉莫三嗪组患者因副作用退出率较卡马西平组明显减少(OR:0.33,95%CI 0.23~0.49,P<0.01);(3)拉莫三嗪组镇静作用较卡马西平组显著减轻(OR:0.66,95%CI 0.47~0.93,P=0.02)。所有试验没有针对不同发作类型亚组老年人群的研究资料。结论老年癫痫患者单药应用拉莫三嗪在控制发作方面与常规一线用药卡马西平没有差异,但较卡马西平组显示出较好的耐受性。两种药物均显示出较高比例的神经系统及全身不适的事件发生率。     

米氮平与氟西汀治疗成人抑郁症疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价米氮平与氟西汀比较治疗成人抑郁症的疗效及不良反应。方法计算机检索Cochrane Library（2009年第2期）、MEDLINE（1980～2008年12月）、EMbase（1980～2008年12月）、CBM（1980～2008年12月）、VIP（1980～2008年12月）、CNKI（1980～2008年12月）、万方数据库（1980～2008年12月）,纳入米氮平与氟西汀比较治疗成年抑郁症的随机对照试验（RCT）,对纳入RCT进行质量评价,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,包括695例抑郁症患者。Meta分析结果显示：①治疗后1周和2周米氮平组的有效性均显著高于氟西汀组[1周：RR=2.00,95%CI（1.30,3.10）,P=0.002;2周：RR=1.49,95%CI（1.08,2.06）,P=0.02];但治疗6周后米氮平组与氟西汀组的有效性差异无统计学意义[RR=1.21,95%CI（0.89,1.63）,P=0.23];第6周治愈率米氮平组略高于氟西汀组[RR=1.40,95%CI（1.09,1.80）,P=0.009]。②不良反应：米氮平组的嗜睡、体重增加发生率高于氟西汀组[RR=1.78,95%CI（1.18,2.70）,P=0.006;RR=5.91,95%CI（2.21,15.83）,P=0.0004],恶心、失眠发生率低于氟西汀组[RR=0.47,95%CI（0.31,0.71）,P=0.0003;RR=0.39,95%CI（0.17,0.89）,P=0.03],其余常见不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米氮平抗抑郁疗效优于氟西汀且起效较快,在常见不良反应中,米氮平更易引起嗜睡及体重增加,氟西汀更易引起恶心及失眠,其余不良反应两组差异无统计学意义。     

阿托伐他汀对中老年2型糖尿病患者调脂治疗的系统评价

目的系统评价阿托伐他汀对中老年2型糖尿病患者调脂治疗的效果。方法计算机检索PubM ed(1990～2009),Cochrane Library(1990～2010),Elsevier(2000～2010),万方数据库(1990～2010),维普(1989～2010),中国学术期刊全文数据库(1990～2010),并手工检索部分相关杂志。按纳入与排除标准选择随机对照试验(RCT)。评价质量及提取资料后,采用RevMan 5.0.1软件对数据进行Meta分析。结果初检出1218篇文献,经筛选最终纳入6篇文献包括6个RCT。纳入的6个RCT中,研究对象共3456例。其中4个RCT采用3组对照研究,2个RCT采用2组对照研究。各纳入RCT间基线水平相似。纳入的6篇文献均为英文文献,质量评价3篇为B级,3篇为C级。由于各研究间存在异质性,故采用随机效应模型进行效应量合并。Meta分析结果显示,实验组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较安慰剂组均明显减低。实验组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较安慰剂组有所上升。纳入的6篇文献中有2篇文献描述了不良反应。结论中老年2型糖尿病患者长期服用小剂量的阿托伐他汀有助调节脂代谢,纠正其脂代谢紊乱,从而可以减轻及延缓糖尿病及其并发症的进展。     

老年综合评估在老年肿瘤病人中的应用

<正>恶性肿瘤与机体衰老有关,在老年人群中高发,是老年人的常见病,也是主要的死亡原因。由于老年人常多病共存,恶性肿瘤的症状有时不明显,在治疗过程中,多病体质又影响病人对药物治疗的耐受性~([1])。因此,对于老年肿瘤病人,需要评估病人的功能状态,以指导病人选择合理的化疗方案。老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)已在国际上被广     

人乳腺癌特异性基因1 mRNA实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应检测试剂盒的建立及应用

目的建立人乳腺癌特异性基因1(BCSG1)mRNA实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RTPCR)检测试剂盒,并评价其在乳腺癌循环肿瘤细胞检测中的应用价值。方法优化试剂盒中各组分的浓度、确定试剂盒的稳定性、灵敏度及特异性,并检测外周血样品中BCSG1 mRNA的表达水平。结果优化了试剂盒中的引物、探针,成功制备了定值标准品,通过设立阴、阳性质控品的方法,解决了试剂盒的特异性、灵敏性、准确性及质量控制等关键技术问题,特异度及准确性均为95%以上,灵敏度为100拷贝/ml(全血)。外周血标本中BCSG1 mRNA的检测结果为,12例临床确诊已转移的乳腺癌患者均为阳性,21例临床未确诊转移的乳腺癌患者中12例为阳性,其余9例为阴性,15例乳腺良性疾病患者、10例正常人均为阴性。结论建立的BCSG1 mRNA实时荧光定量RT-PCR检测试剂盒具有很高的临床应用价值,可用于检测外周血样品中BCSG1mRNA的表达量,检测结果可作为乳腺癌患者诊疗过程中的重要监测指标。