尼美舒利致猩红热样药物疹1例

1 临床资料 患儿,女,1岁5个月,因"发热、拒食2 d,皮疹1 h"人院.患儿于入院前2 d发热,呈不规则型,体温最高达40.2℃,无畏寒和寒颤,伴流涎及轻咳,不愿进食.在家自服"罗红霉素",效果欠佳,高热不退.人院前当天来我院门诊就诊,诊断为急性上呼吸道感染,门诊处方头孢克肟、鱼腥草、尼美舒利(瑞普乐,海南中瑞康芝制药有限公司,批号 080603)治疗.回家后因发热,仅服尼美舒利25 mg,20 min后躯干部及臀部皮肤出现皮疹,伴有痒痛,30 min后逐渐蔓延成片,呈非对称性分布.发病以来食欲欠佳,无腹痛、腹泻及恶心、呕吐,无气喘及抽搐,大小便正常.     

血浆胃动素水平与早产儿喂养不耐受的相关性研究

目的：观察早产儿生后血浆胃动素（MOT）水平的变化,探讨其与早产儿喂养不耐受（FI）的相关性,阐明早产儿FI可能存在的影响因素。方法：112例早产儿中59例为喂养耐受（feeding tolerance, FT）组,53例为喂养不耐受（FI）组,应用放射免疫法检测生后第1、4、7、14日的血浆MOT水平;收集FI组早产儿的临床资料行logistic多因素回归分析。结果：（1）早产儿FI组生后第1、4、7、14日血浆MOT水平明显低于FT组（P<0.05）,MOT水平随胎龄、日龄、肠内喂养量的增加而逐渐升高;（2）早产儿胎龄越小,FI持续时间越长;（3）FI组早产儿生后第1日MOT水平与FI持续时间之间存在负相关（r=-0.913,P<0.001）;（4）胎龄、产前使用糖皮质激素是FI的保护因素;宫内窘迫、胎盘异常和围生期感染是FI发生的危险因素。结论：血浆MOT水平变化可能与早产儿FI的发展过程密切相关,早期监测血浆MOT变化有助于尽早判断FI的发生。     

经上皮准分子激光角膜切削术治疗近视的临床疗效

目的评价经上皮准分子激光角膜切削术（TPRK）治疗近视和散光的临床效果。方法回顾性病例对照研究。纳入行TPRK的近视和近视散光患者38例（72眼）作为TPRK组,选择准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）手术患者34例（64眼）作为对照组。术后1、3、10 d在裂隙灯显微镜下观察上皮修复情况,记录患者主观疼痛评分,术后10 d,1、3、6个月复查视力、屈光度、角膜上皮下混浊（haze）评分和角膜共聚焦显微镜检查。数据处理采用Mann-Whitney U检验、χ2检验、独立样本t检验和重复测量方差分析。结果所有患者角膜上皮一期愈合。LASEK组和TPRK组角膜上皮完全愈合时间为（3.3±1.9）d和（2.3±1.2）d,TPRK术后上皮修复时间明显较短（t=8.659,P＜0.01）。2种手术方式术后1、3 d疼痛程度差异无统计学意义（Z=-0.683、-0.380,P＞0.05）。术后3 d视力≥1.0者LASEK组和TPRK组分别占13%和35%（χ2=9.105,P＜0.01）,术后3个月2组患者均达到术前预期矫正视力。术后10 d TPRK组等效球镜度（SE）小于LASEK组（t=5.691,P<0.05）,术后1、3、6个月2种手术方式SE差异均无统计学意义。术后6个月所有角膜透明,无明显haze形成,共聚焦显微镜显示TPRK术后1个月角膜基质高反光和细胞激活程度较LASEK轻。结论TPRK可以有效治疗近视和散光,有较好的有效性和安全性。与LASEK相比,术后角膜上皮和视力恢复快,可获得同样良好的预期矫正视力。     

机械通气报警处理(附112例报告)

机械通气报警处理（附１１２例报告）安徽省立医院ＩＣＵ（合肥２３０００１）王锦权高玉华徐婧刘宝正确使用通气机能预防和治疗呼吸衰竭，挽救或延长患者生命；使用不当，有可能加重患者病情，危及生命。通气机使用过程中，常出现机械报警，本文就我们使用Ｓｅｃｈｒｉｓ...     

国家药监局明确中药配方颗粒品种备案管理

《中国中医药报》2021年2月11日讯:为加强中药配方颗粒的管理,规范中药配方颗粒的生产,引导产业健康发展,更好满足中医临床需求,国家药品监督管理局发布《关于结束中药配方颗粒试点工作的公告》。《公告》明确,中药配方颗粒是由单味中药饮片经水提、分离、浓缩、干燥、制粒而成的颗粒,在中医药理论指导下,按照中医临床处方调配后,供患者冲服使用。中药配方颗粒的质量监管纳入中药饮片管理范畴。     

激光治疗甲真菌病的研究进展

甲真菌病是真菌引起的甲板和甲床的感染,在人群中发病率较高。近年来,激光治疗该病成为研究的焦点,笔者就激光治疗甲真菌病的研究进展进行综述。     

匐行疹2例

临床资料例1女,34岁。足部皮疹伴剧烈瘙痒2个月。2个月前曾于泰国旅游,海滩散步后发现右足背外侧皮肤破损,未予重视。30天前右足背出现深红色皮疹,呈线状分布,每日向前移行,瘙痒剧烈。于外院就诊,查血常规：嗜酸粒细胞百分比12％,诊断为“过敏性淋巴管炎”,予泼尼松5mg2次／d,常规脱敏治疗后皮疹颜色减退,色素沉着,但瘙痒仍较剧烈。     

重组人生长激素治疗特发性身材矮小症疗效的系统评价

目的系统评价重组人生长激素(rhGH)治疗特发性身材矮小症的长期效果。方法计算机检索PubMed、ScienceDirect、EBSCOHost、EMbase、e Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP数据库,检索时限为1985～2010年,搜集rhGH治疗特发性身材矮小症的随机对照试验(RCT)。按照Cochrane系统评价方法,由2名评价员独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评估后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT,共607例特发性身材矮小症儿童。Meta分析结果显示:治疗1年后,rhGH组身高标准差积分(SDS)明显高于空白/安慰剂对照组[MD=0.29 SDS,95%CI(0.03,0.54),P=0.03],rhGH组身高增长速度(GV)明显高于空白/安慰剂对照组[MD=2.68 cm/年,95%CI(1.70,3.65),P<0.000 01],rhGH组成年SDS明显高于空白/安慰剂对照组[MD=0.46 SDS,95%CI(0.29,0.63),P<0.000 01]。结论 rhGH可有效促进特发性身材矮小儿童的生长。但由于纳入研究质量不高,样本量较少,其效果尚需更多高质量RCT进一步验证。     

99m锝-甲氧基异丁基异腈SPECT/CT联合超声对继发性甲状旁腺功能亢进手术前的定位诊断价值

目的 探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-methoxyisobutylisonitrile,99mTc-MIBI)和单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/comput-ed tomography,SPECT/CT)联合...     

雷丸及吡喹酮对猬裂头蚴感染小鼠的疗效观察

摘要:目的　了解雷丸及吡喹酮对猬裂头蚴疗效的影响。方法　（1）从黑斑蛙体内检获裂头蚴。将112只昆明小鼠分成14组（A-I）,每只小鼠经口感染裂头蚴5条,每组8只小鼠,每组共感染裂头蚴40条。（2）感染后1周,A-C组小鼠分别用吡喹酮灌胃治疗1个疗程（1次/d×3 d）,吡喹酮1个疗程的总剂量分别为1 500 mg/kg、3 000 mg/kg和6 000 mg/kg;D-F组分别用雷丸灌胃治疗1个疗程（1次/d×3 d）,雷丸1个疗程的总剂量分别为1 200 mg/kg、2 400 mg/kg和4 800 mg/kg。（3）H-J组和K-M组小鼠分用吡喹酮和雷丸治疗一个疗程后,间隔7 d,再治疗1个疗程,H-J组的总剂量同A-C组,K-M组的总剂量同D-F组;G组和N组小鼠仅灌服生理盐水,分别作为A-F组和H-M组小鼠的对照组。所有处理组及对照组在疗程结束后1周剖杀,分别计数每组小鼠的裂头蚴检获数及减虫率。结果　（1）1个疗程治疗:A组及B组小鼠与G对照组相比,裂头蚴的减虫率差异无统计学意义（P＞0.05）;C组小鼠裂头蚴的平均检获数为2.13条,裂头蚴的减虫率为41.32%,与G对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;D组、E组及F组小鼠裂头蚴的减虫率分别为48.21%、51.79%和44.90%,与G对照组相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）2个疗程的治疗:H、I和J组与N对照组相比,裂头蚴的减虫率差异无统计学意义（P＞0.05）;K、L和M组小鼠裂头蚴的减虫率分别为48.22%、55.62%和59.17%,与N对照组相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）,雷丸各治疗组之间裂头蚴的减虫率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　雷丸和吡喹酮在体内对猬裂头蚴感染小鼠有一定的治疗作用,雷丸的疗效优于吡喹酮。