机械通气报警处理(附112例报告)

机械通气报警处理（附１１２例报告）安徽省立医院ＩＣＵ（合肥２３０００１）王锦权高玉华徐婧刘宝正确使用通气机能预防和治疗呼吸衰竭，挽救或延长患者生命；使用不当，有可能加重患者病情，危及生命。通气机使用过程中，常出现机械报警，本文就我们使用Ｓｅｃｈｒｉｓ...     

代综方对不同方式诱导3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗的改善作用

目的 探讨中药代综方（DZF）对不同方式诱导的脂肪细胞胰岛素抵抗（IR）的改善作用。方法 鸡尾酒式联合诱导3T3-L1前脂肪细胞分化成熟,分别采用棕榈酸（PA）,高浓度葡萄糖（HG）,地塞米松（DEX）诱导建立IR模型。不同质量浓度DZF提取物（含生药质量浓度2.0,0.5,0.1 g·L^-1）干预24 h,另设模型组,罗格列酮（RSG）组,空白组。采用葡萄糖氧化酶法（GOD-POD）法检测培养上清中的葡萄糖浓度,计算葡萄糖基础消耗量（G_Basic）和胰岛素刺激下葡萄糖消耗量（G_Ins）,评价胰岛素敏感性指数（ISI）。实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）测葡萄糖转运蛋白4（GLUT4） mRNA表达。结果 与模型组比较,3种模型中,DZF高浓度组G_Basic,G_Ins,ISI均明显增加（P<0.05,P<0.01）;另外,PA诱导的IR模型中,DZF中浓度组G_Basic,G_Ins显著增加（P<0.01）,RSG组的G_Basic,G_Ins,ISI明显增加（P<0.05,P<0.01）;HG诱导的IR模型中,DZF中浓度组的G_Ins,ISI显著增加（P<0.05）,RSG组G_Basic,G_Ins,ISI显著增加（P<0.01）;DEX诱导的IR模型中,RSG组G_Ins,ISI显著增加（P<0.01）;3种模型中,不同质量浓度组间存在差异,DZF高浓度组G_Basic,G_Ins,ISI较DZF中、低浓度组有不同程度的增加（P<0.05）。3种模型中,DZF高浓度组,RSG组均提高了GLUT4 mRNA表达（P<0.05）。结论 代综方能够减轻HG,DEX,PA诱导的脂肪细胞IR,存在一定的量效关系,同时具有非胰岛素依赖的增加葡萄糖摄取作用;其机制可能与提高GLUT4表达有关。     

国家药监局明确中药配方颗粒品种备案管理

《中国中医药报》2021年2月11日讯:为加强中药配方颗粒的管理,规范中药配方颗粒的生产,引导产业健康发展,更好满足中医临床需求,国家药品监督管理局发布《关于结束中药配方颗粒试点工作的公告》。《公告》明确,中药配方颗粒是由单味中药饮片经水提、分离、浓缩、干燥、制粒而成的颗粒,在中医药理论指导下,按照中医临床处方调配后,供患者冲服使用。中药配方颗粒的质量监管纳入中药饮片管理范畴。     

激光治疗甲真菌病的研究进展

甲真菌病是真菌引起的甲板和甲床的感染,在人群中发病率较高。近年来,激光治疗该病成为研究的焦点,笔者就激光治疗甲真菌病的研究进展进行综述。     

扶正抗痨方联合四联疗法治疗气阴两虚型肺结核临床研究

目的：观察扶正抗痨方联合四联疗法治疗气阴两虚型肺结核的临床疗效。方法：选取112例气阴两虚型肺结核患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组50例及观察组62例,对照组给予常规四联疗法进行抗结核治疗,观察组在对照组基础上加用扶正抗痨方口服,2组均连续服用4周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分及炎性因子[血清白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-10 （IL-10）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）]、T细胞亚群指标的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为90.32%,对照组总有效率为76.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医证候主症评分、次症评分及总积分均较治疗前下降（P<0.05）,观察组中医证候主症评分、次症评分及总积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降,IL-10水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组血清IL-6,TNF-α水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。...     

匐行疹2例

临床资料例1女,34岁。足部皮疹伴剧烈瘙痒2个月。2个月前曾于泰国旅游,海滩散步后发现右足背外侧皮肤破损,未予重视。30天前右足背出现深红色皮疹,呈线状分布,每日向前移行,瘙痒剧烈。于外院就诊,查血常规：嗜酸粒细胞百分比12％,诊断为“过敏性淋巴管炎”,予泼尼松5mg2次／d,常规脱敏治疗后皮疹颜色减退,色素沉着,但瘙痒仍较剧烈。     

重组人生长激素治疗特发性身材矮小症疗效的系统评价

目的系统评价重组人生长激素(rhGH)治疗特发性身材矮小症的长期效果。方法计算机检索PubMed、ScienceDirect、EBSCOHost、EMbase、e Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP数据库,检索时限为1985～2010年,搜集rhGH治疗特发性身材矮小症的随机对照试验(RCT)。按照Cochrane系统评价方法,由2名评价员独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评估后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT,共607例特发性身材矮小症儿童。Meta分析结果显示:治疗1年后,rhGH组身高标准差积分(SDS)明显高于空白/安慰剂对照组[MD=0.29 SDS,95%CI(0.03,0.54),P=0.03],rhGH组身高增长速度(GV)明显高于空白/安慰剂对照组[MD=2.68 cm/年,95%CI(1.70,3.65),P<0.000 01],rhGH组成年SDS明显高于空白/安慰剂对照组[MD=0.46 SDS,95%CI(0.29,0.63),P<0.000 01]。结论 rhGH可有效促进特发性身材矮小儿童的生长。但由于纳入研究质量不高,样本量较少,其效果尚需更多高质量RCT进一步验证。     

血浆胃动素水平与早产儿喂养不耐受的相关性研究

目的：观察早产儿生后血浆胃动素（MOT）水平的变化,探讨其与早产儿喂养不耐受（FI）的相关性,阐明早产儿FI可能存在的影响因素。方法：112例早产儿中59例为喂养耐受（feeding tolerance, FT）组,53例为喂养不耐受（FI）组,应用放射免疫法检测生后第1、4、7、14日的血浆MOT水平;收集FI组早产儿的临床资料行logistic多因素回归分析。结果：（1）早产儿FI组生后第1、4、7、14日血浆MOT水平明显低于FT组（P<0.05）,MOT水平随胎龄、日龄、肠内喂养量的增加而逐渐升高;（2）早产儿胎龄越小,FI持续时间越长;（3）FI组早产儿生后第1日MOT水平与FI持续时间之间存在负相关（r=-0.913,P<0.001）;（4）胎龄、产前使用糖皮质激素是FI的保护因素;宫内窘迫、胎盘异常和围生期感染是FI发生的危险因素。结论：血浆MOT水平变化可能与早产儿FI的发展过程密切相关,早期监测血浆MOT变化有助于尽早判断FI的发生。     

99m锝-甲氧基异丁基异腈SPECT/CT联合超声对继发性甲状旁腺功能亢进手术前的定位诊断价值

目的 探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-methoxyisobutylisonitrile,99mTc-MIBI)和单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/comput-ed tomography,SPECT/CT)联合...     

雷丸及吡喹酮对猬裂头蚴感染小鼠的疗效观察

摘要:目的　了解雷丸及吡喹酮对猬裂头蚴疗效的影响。方法　（1）从黑斑蛙体内检获裂头蚴。将112只昆明小鼠分成14组（A-I）,每只小鼠经口感染裂头蚴5条,每组8只小鼠,每组共感染裂头蚴40条。（2）感染后1周,A-C组小鼠分别用吡喹酮灌胃治疗1个疗程（1次/d×3 d）,吡喹酮1个疗程的总剂量分别为1 500 mg/kg、3 000 mg/kg和6 000 mg/kg;D-F组分别用雷丸灌胃治疗1个疗程（1次/d×3 d）,雷丸1个疗程的总剂量分别为1 200 mg/kg、2 400 mg/kg和4 800 mg/kg。（3）H-J组和K-M组小鼠分用吡喹酮和雷丸治疗一个疗程后,间隔7 d,再治疗1个疗程,H-J组的总剂量同A-C组,K-M组的总剂量同D-F组;G组和N组小鼠仅灌服生理盐水,分别作为A-F组和H-M组小鼠的对照组。所有处理组及对照组在疗程结束后1周剖杀,分别计数每组小鼠的裂头蚴检获数及减虫率。结果　（1）1个疗程治疗:A组及B组小鼠与G对照组相比,裂头蚴的减虫率差异无统计学意义（P＞0.05）;C组小鼠裂头蚴的平均检获数为2.13条,裂头蚴的减虫率为41.32%,与G对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;D组、E组及F组小鼠裂头蚴的减虫率分别为48.21%、51.79%和44.90%,与G对照组相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）2个疗程的治疗:H、I和J组与N对照组相比,裂头蚴的减虫率差异无统计学意义（P＞0.05）;K、L和M组小鼠裂头蚴的减虫率分别为48.22%、55.62%和59.17%,与N对照组相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）,雷丸各治疗组之间裂头蚴的减虫率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　雷丸和吡喹酮在体内对猬裂头蚴感染小鼠有一定的治疗作用,雷丸的疗效优于吡喹酮。