机采血小板悬液在ITP患者腹腔镜脾切除术中的应用

目的：探讨机采血小板悬液对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者行腹腔镜脾切除术中出血的防治作用。方法：回顾性分析总结1999—2003年间38例ITP患者在腹腔镜脾切除手术中机采血小板悬液应用的临床资料。结果：机采血小板悬液可有效防治ITP患者腹腔镜脾切除术中出血，总有效率为92．1％。结论：机采血小板悬液输注是ITP患者腹腔镜脾切除术中防治出血的有效治疗方法。     

上海市宝山区1990—2011年细菌性痢疾型别变迁与药敏分析

<正>细菌性痢疾(菌痢)是由志贺痢疾杆菌引起的以腹泻为主的肠道传染病,呈常年散发,病后仅有短暂和不稳定的免疫力。宝山区的菌痢发病率一直居于甲乙类传染病的前列,对人民生活造成了一定的影响。为了掌握菌型的变迁,为防治策略提供依据,1990年宝山区开展菌痢型别监测,2005年开始开展菌痢药敏监测,现对监测结果进行分析。     

术中目标引导液体治疗对高危老年患者术后预后的影响

目的 观察基于动脉压波形变化参数分析（FloTrac）的术中液体治疗对老年高危手术患者术后预后的影响。方法 这是一项前瞻性、标签开放的随机对照研究。将2013年10月至2014年11月138例≥65岁在北京大学第一医院拟行腹部大手术的患者随机分为两组（每组69例）。对照组术中进行常规监测、按临床现有常规进行术中液体管理;目标引导液体治疗（GDT）组术中使用FloTrac/Vigileo系统监测动脉压波形分析参数,通过输液和血管活性药的使用维持每博量变异度（SVV）＜13%、心脏指数（CI）≥2.5L/（min·m2）且平均动脉压（MAP）≥65mmHg。结果 GDT组术后心血管并发症发生率明显少于对照组[2.9%（2/69） vs 11.6%（8/69）,P＝0.049];GDT组术后感染并发症发生率略少于对照组,但差异无统计学意义[13.0%（9/69） vs 26.1%（18/69）,P＝0.053]。术后总的并发症发生率两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 基于Flotrac的GDT能减少高危老年患者术后心血管并发症的发生,并有可能减少感染并发症的发生,但对整体预后的影响尚需更大样本量的研究证实。     

ABRO1研究进展

ABRO1（Abraxas Brother 1）,也称为KIAA0157或FAM175B,是BRISC去泛素化酶复合体的一个重要组分,该复合体的主要功能是特异性剪切K－63链接的多聚泛素链。该文系统综述了ABRO1的结构特点,参与BRISC复合体组成及调节去泛素化酶活性、调控干扰素应答、参与氧化应激反应和抗心肌缺血等多方面的研究进展,为进一步研究ABRO1的生理功能及与免疫、心血管疾病的关联提供新思路。     

蒲公英总黄酮改善Aβ25-35诱导的阿尔茨海默病大鼠记忆功能障碍的观察

目的：探索蒲公英总黄酮对Aβ25-35诱导的阿尔茨海默病（AD）大鼠记忆功能的影响以及潜在机制。方法：将50只健康SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和蒲公英总黄酮低、中、高剂量组（100、200、400 mg·kg-1）。采用大鼠右侧海马CA1 区注射1 μL Aβ25-35建立AD大鼠模型,术后各组进行灌胃治疗21d。治疗结束采用Morris水迷宫法观察大鼠的记忆能力;分离海马组织并制备组织匀浆,采取二氯二氢荧光素-乙酰乙酸酯(DCFH-DA)荧光法检测活性氧 (ROS) 水平;利用硫代巴比妥酸法和黄嘌呤氧化酶法检测丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性;将海马组织制备切片,应用TUNEL染色观察海马神经元凋亡;Western blot法检测凋亡相关基因Bcl-2、Bax和Caspase-3的蛋白表达。结果：与正常对照组相比,模型组大鼠逃逸潜伏期明显延长,空间探索时间明显缩短,海马组织ROS水平增加,MDA含量明显增高,SOD活性明显下降,海马神经元细胞凋亡增加,Bax和Caspase-3表达上调同时Bcl-2表达降低。与模型组相比,不同浓度的蒲公英总黄酮均能缩短逃逸潜伏期,延长空间探索时间,降低ROS水平和MDA含量,升高SOD活性,减少神经元细胞凋亡,同时上调Bcl-2表达,降低Bax和Caspase-3表达,并且呈现浓度依赖性关系。结论：蒲公英总黄酮能够保护Aβ25-35诱导的大鼠记忆能力损伤,这可能与拮抗氧化应激介导的神经元细胞凋亡有关。     

妇科专科护士对患者隐私保护认知的影响因素分析

目的分析妇科专科护士对患者隐私保护认知的影响因素。方法调查某校附属3所医院妇科专科护士120人有关资料,用患者隐私量表(PPS)评估护士对患者隐私保护的认知状况,用logistic回归模型分析影响妇科专科护士对患者隐私保护认知的影响因素。结果专科护士120人PPS评分(124.74±12.06)分,以≥122分为认知优良。其中PPS评分≥122分者为认知优良组(64人)、122分者为对照组(56人)。两组护士年龄、文化程度、专科从业时间、患者隐私保护专项培训及是否为进修护士的单因素分析比较,差异有统计学意义;多因素分析显示,年龄、文化程度及患者隐私保护专业培训,是影响护士对患者隐私保护认知水平的独立因素。结论妇科专科护士对患者隐私保护的认知水平有限,提高护士教育水平、针对性地开展患者隐私保护专项培训,有助于改善患者隐私保护的认知度。     

翻转课堂教学模式在口腔修复学本科教育中的探索

目的翻转课堂是一种新兴的教育模式,本次研究希望对其在口腔修复学本科教学中的有效性进行探究。方法本次研究通过在口腔修复学本科教育中组织翻转课堂教学,并在课后对参与的学生进行问卷调查,对学生满意度及教学效率等方面进行统计研究。结果86%的学生认为通过翻转课堂增加了对课程内容的理解,但与此同时55%的学生不能够很好的理解他组的展示内容,并且强调了教师在翻转课堂过程中应扮演引导者的角色。结论翻转课堂是一种提升教学效果的有效手段,但是如何组织更加高效的课前学习,进行课程设计等等问题仍然值得思考和进一步研究。     

角膜板层刀和飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术后泪液功能及角膜神经再生速度的比较

目的 比较M2机械角膜刀及FEMTO LDV飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后泪液功能和角膜神经再生速度,为制定个性化手术方式提供依据。方法 前瞻性病例对照研究。纳入患者40例（80眼）,机械角膜板层刀制瓣LASIK（M-LASIK）组和FEMTO LDV飞秒激光制瓣LASIK（F-LASIK）组各20例。观察术后1、3个月泪液功能的3项客观指标即泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（Schirmer I试验）和角膜荧光素染色（FS）评分,并对患者进行角膜共聚焦显微镜检查,对角膜上皮下神经修复速度进行分析。对检查结果进行方差分析、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和Spearman相关分析。结果 术后1个月和3个月F-LASIK组BUT长于M-LASIK组,差异有统计学意义（t=-2.195、-2.174,P<0.05）;2组间Schirmer I试验、FS评分差异无统计学意义。角膜上皮下神经纤维（CSNFs）再生速度评分,术后1个月时F-LASIK组为（1.03±0.63）分,M-LASIK组为（0.83±0.55）分,差异无统计学意义（Z=-1.400,P>0.05）;3个月时分别为（2.31±0.83）分和（1.93±0.80）分,差异有统计学意义（Z=-2.100,P<0.05）。Schirmer I试验和CSNFs再生速度呈正相关（r=0.231,P<0.01）,而BUT（r=0.143,P>0.05）和FS评分（r=-0.049,P>0.05）与CSNFs再生速度无相关性。结论 飞秒激光制瓣LASIK术后泪液功能恢复较机械刀制瓣快,角膜瓣切缘处神经修复速度较机械刀制瓣LASIK快。基础泪液分泌量随着角膜上皮下神经修复速度加快而增加。     

新生儿原发性肾上腺皮质功能不全1例

患儿,男,系第3胎第2产,为双胎之小,胎龄35周,因"双胎妊娠,胎儿宫内发育受限"剖宫产出生,无窒息复苏及抢救史,双胎共用1个胎盘、为帆状胎盘,独立羊膜腔,出生体质量1.85kg,生后以"①早产儿(小于胎龄儿);②低出生体质量儿;③双胎之小"于2011年5月23日入院。父母体健,非近