经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌

目的:评价经动脉导管药盒系统(port-catheter system,PCS)灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的疗效。方法:28例无法耐受手术或拒绝手术的浸润性膀胱癌患者行动脉导管药盒系统埋植术,并经动脉导管药盒系统行灌注化疗,化疗药物包括表阿霉素、顺铂和丝裂霉素。结果:完全缓解7例,部分缓解率18例。有效率为89%(25/28),无严重并发症。结论:经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌疗效满意,值得进一步研究。     

胰腺实性假乳头状瘤CT和MRI表现与组织病理学对照

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPT）的CT和MRI表现,并与手术和组织病理学比较。方法回顾性分析经组织病理学证实的16例胰腺SPT患者的CT和MRI表现,并与手术和组织病理学表现相比较。结果 16例胰腺SPT的CT和（或）MRI表现为实性肿块2例,囊实性肿块14例。2例呈分叶状和不完整包膜,1例界线不清,余13例呈轮廓规整的圆形,有完整包膜。增强后实性肿块和囊实性肿块实性成分动脉期或胰腺期呈轻度强化,门脉期呈渐进性强化。大体标本与CT表现具有较好一致性。组织病理学检查11例为良性,5例为低度恶性。有无包膜或包膜是否完整在良、恶性SPT间差异有统计学意义（P〈0.05）,而肿块大小和囊变程度在良、恶性SPT间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胰腺SPT的CT和MRI特征表现为边界清晰的实性或囊实性肿块,增强后实性成分动脉期或胰腺期轻度强化,门脉期渐进性强化。包膜不完整或无明显包膜提示恶性可能。     

周围型非小细胞肺癌CT特征与EGFR基因突变的相关性研究

目的探讨周围型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的CT特征与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的相关性。方法回顾性分析288例经手术证实周围型NSCLC的CT征象和临床资料,采用Logistic回归分析确定与EGFR基因突变相关的危险因素。结果288例周围型NSCLC中,EGFR基因突变型148例(51.4%)。Logstic回归分析显示性别、肿瘤的质地和胸膜凹陷征为与NSCLC的EGFR基因突变相关的独立危险因素,OR值分别为2.875(95%CI,1.455-5.682)、0.535(95%CI,0.349-0.821)和2.597(95%CI,1.236-5.455)。CT特征联合临床资料对NSCLC的EGFR基因突变预测的AUC为0.642。结论性别、肿瘤的质地和胸膜凹陷征等临床和CT特征为与周围型NSCLC的EGFR基因表型相关的独立危险因素,CT特征结合临床资对EGFR基因突变有一定的诊断价值     

中枢神经细胞瘤的CT及MRI表现分析

目的分析总结中枢神经细胞瘤(CNC)的CT及MRI影像学特征,以对其进行正确诊断。方法对23例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤的CT及MRI影像学表现进行回顾性分析,总结其影像特征。结果 23例中枢神经细胞瘤多位于侧脑室前部、孟氏孔区,向侧脑室两侧不对称性生长,可见分叶,边界清晰。CT多呈等或稍高密度阴影,其中可见囊变及钙化。MRI表现为肿瘤瘤体信号不均匀,T1WI呈等、稍低或稍高信号,T2WI呈等或稍高信号,肿块可见囊变,钙化或出血,有14例可见肿瘤内的多发性囊肿与侧脑室壁相连。CT和MRI增强扫描见病灶实性部分大多为轻中度强化,囊变和钙化区无强化。结论中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现具备一定的特征性,CNC的MR重要征象之一为肿瘤的实性部分和侧脑室壁之间有多发性囊肿相连。     

3D-CT和3D-MRI诊断肩关节关节盂骨缺损

目的比较三维CT(3D-CT)和三维MRI(3D-MRI)诊断肩关节肩盂骨质缺损(GBL)的价值。方法对50例肩关节不稳定患者行3D-CT和3D-MR扫描,比较分析两者测得的关节盂面积、GBL面积及GBL程度;术中采用数字卡钳测量所有患者GBL程度,以之作为金标准,对3D-CT和3D-MRI结果进行一致性检验,判断其诊断性能。结果 3D-CT测量的最佳拟合圆表面积大于3D-MRI,但差异无统计学意义(P>0.05)。3D-CT和3D-MRI测量GBL表面积和GBL程度差异均无统计学意义(P均>0.05)。线性回归分析结果显示,两者测得的最佳拟合圆表面积的回归系数为1.06(R²=0.78);而GBL表面积之间的回归系数为1.05(R²=0.88)。3D-CT和3D-MRI测得的GBL程度与术中测量结果的一致性较好(Kappa=0.82、0.88,P均<0.05)。结论 3D-MRI和3D-CT诊断肩关节GBL效果相当;3D-MRI具有替代3D-CT于术前更全面、无辐射评估SI患者GBL情况的潜在可能。     

Budd—Chiari综合征的MRI

目的：探讨Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的ＭＲＩ和ＭＲＡ表现及其诊断价值。材料和方法：回顾性分析５例经腔静脉造影证实的Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的ＭＲＩ和ＭＲＡ表现,并与腔静脉造影进行比较。结果：ＭＲＩ和ＭＲＡ表现如下：１、肝肿大,３例慢性者尾叶增大;２、肝静脉未显示,肝内血管呈逗点状;３、下腔静脉狭窄、阻塞和狭窄阻塞后扩张及血流信号异常,与腔静脉造影比较,ＭＲＩ和ＭＲＡ显示狭窄和阻塞的形态不够确切;４、肝外侧枝血管形成。结论：ＭＲＩ对Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征具有特征性的诊断价值,但不能取代腔静脉造影。     

核芯针穿刺活检诊断乳腺病变

目的 探讨核芯针穿刺活检技术在诊断乳腺病变中的应用。方法 对36例患者不可触及的乳腺病变进行立体定位穿刺活检,对27例2cm以上乳腺肿块直接进行穿刺活检,取得病理组织学诊断依据。结果 63例患者中,乳腺癌20例(31．7％),良性病变43例(68．3％);诊断符合率93．6％,误诊及穿刺失误各2例(3．2％)。结论 核芯针穿刺活检是一种操作简单、损伤小、准确可靠的诊断方法,且可明确一些常规检查无法确诊的乳腺病变。     

核芯针穿刺活组织检查术在乳腺病变检查中的应用与技巧

目的:探讨核芯针穿刺活组织检查术在乳腺病变中的应用价值及操作技巧。方法:对4 3例不可触及的乳腺病变进行立体定位穿刺活组织检查,对2 9例2 cm以上乳腺肿块直接进行穿刺活组织检查,取得病理组织学诊断依据。结果:72例患者中,乳腺癌2 3例(31.9% ) ,良性病变4 9例(6 8.1% ) ;诊断符合率94 .4 % ,误诊及穿刺失误各2例(2 .8% ) ,无假阳性。结论:核芯针穿刺活组织检查是一种操作简单、损伤小、准确可靠的诊断方法,在乳腺病变的定位及定性诊断中具有重要价值     

AIDS的脑部病变

人类免疫缺陷病毒 (HIV)主要侵犯人体的淋巴系统和神经系统。HIV本身感染引起的头部病变有HIV脑病、HIV脑炎、HIV血管炎等。而因免疫缺陷引起的头部病变则有以弓形体脑炎为首的机会性感染和以恶性淋巴瘤为主的恶性肿瘤。HIV主要侵犯CD 4 淋巴细胞 ,而CD 4 淋巴细胞又是激活细