急性苯胺中毒22例诊治体会

目的:通过对22例急性苯胺中毒的诊治分析,以提高对苯胺中毒的临床特点及治疗方法的认识。方法:回顾分析22例急性苯胺中毒患者的临床资料。结果:22例经积极治疗均痊愈出院,住院时间5~18d,平均住院7d。结论:苯胺毒性大,起病急骤,抢救的关键是及时有效地清除毒物和预防并发症的发生,可尽早注射美蓝是治疗苯胺中毒的特效疗法。     

脑卒中运动功能障碍的局部一致性fMRI研究

目的:运用静息态功能性磁共振成像探究不同程度运动功能障碍脑卒中的脑局部一致性(regional homogeneity,ReHo)变化。方法:对单侧皮质下脑卒中患者(其中轻度和重度运动功能障碍患者各13例)和13例健康志愿者分别进行静息态功能磁共振成像检查。分别计算三组被试的全脑ReHo值,运用双样本t检验得到组间的差异脑区,进一步将差异脑区的ReHo值与临床上肢运动功能评分及手腕运动功能评分作相关性分析。结果:与健康对照组比较,轻度组病灶同侧皮质下的尾状核和丘脑的ReHo显著减小,辅助运动区及病灶对侧颞下回、梭状回及小脑的ReHo显著增高。重度组病灶同侧的初级运动皮质、扣带前回、颞下回、脑岛、枕中回及丘脑的ReHo显著减小,病灶对侧额上回、颞下回及小脑的ReHo显著增高。患者子组比较,重度组病灶同侧枕中回和病灶对侧颞上回的ReHo均显著低于轻度组,其中枕中回的ReHo值与上肢和"手+腕"FMA(Fugl-Meyer Assessment)评分显示正相关(分别为r=0.647,r=0.682,P<0.001),颞上回的ReHo值亦与上肢和"手+腕"FMA评分显示正相关(分别为r=0.646,r=0.718,P<0.001)。结论:单侧皮质下脑卒中运动功能障碍静息态神经功能活动异常与运动功能严重程度密切相关,主要涉及邻近病灶的皮质下组织和远离病灶的脑皮质。其中一些脑区的ReHo值与患者运动功能评分存在相关性,或许说明ReHo分析可以作为评估卒中患者运动功能障碍的一个重要影像学指标。     

老年人急性左心衰41例救治体会

目的总结抢救老年人急性左心衰患者的治疗经验。方法回顾性分析41例老年急性左心衰患者的临床资料。结果心衰迅速缓解35例,抢救成功率85.37%;死亡6例,病死率14.63%。结论采取综合措施救治老年人急性左心衰成功率较高。     

胸部刀刺伤的急救与护理

目的:探讨胸部刀刺伤的急救与护理方法。方法:对16例胸部刀刺伤患者加强病情观察,积极抢救并完善术前准备,术后加强呼吸道管理和胸腔闭式引流管护理。结果:本组经积极抢救与护理,治愈15例,因院前失血过多死亡1例。结论:及时的抢救与护理是救治胸部刀刺伤患者的关键。     

胸腺瘤并重症肌无力患者术后呼吸衰竭的护理16例

胸腺瘤合并重症肌无力患者病情重,术后易发生呼吸衰竭,术后护理至关重要。1998年6月-2004年6月,我科通过16例胸腺瘤合并重症肌无力术后呼吸衰竭的护理,效果满意,现将护理报道如下。临床资料1.一般资料。16例患者中,男10例,女6例,年龄8～62岁,平均年龄41岁。术后出现呼吸衰竭在1～3d发生,表现为:(1)呼吸无力、困难;(2)紫绀;(3)伴或可伴意识障碍;(4)动脉氧分压(PaO2)<60mmHg伴或可伴动脉二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg[1]。全部病例一旦确诊或高度怀疑呼吸衰竭,立即经气管插管,用西门子900C或900E人工呼吸机进行通气。并根据患者情况调节呼吸…     

用美敷防褥疮的体会

目的探讨防褥疮的新方法，减少褥疮的发生。方法在传统防褥疮方法的基础上，加用皮肤护垫一美敷防褥疮。结果200例重患者无一例发生褥疮。结论应用美敷防褥疮是一项简单有效的新方法，对预防褥疮的发生有显著效果，值得推广应用。     

医用粘贴膜在静脉输液头皮针固定中的应用

目的探讨静脉输液头皮针的固定。方法对临床上1000余例需静脉输液的患者，使用医用粘贴膜固定输液头皮针。结果使用医用粘贴膜固定输液头皮针的观察组患者，无一例因固定不牢而使头皮针滑出血管外。结论医用粘贴膜固定输液头皮针较常规固定方法更牢固、实用、耐用，值得在临床输液中推广使用。     

非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌患者的护理

目的探讨19例非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌患者的护理。方法加强术前心理护理,健康宣教;术后密切观察病情变化,严格呼吸道护理、切口护理及胃肠减压的护理, 做好饮食指导。结果可有效地减少并发症,缩短住院时间,减轻经济负担,增加患者的舒适度。结论加强非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌患者的围手术期护理,可提高患者的生活质量。     

涂阳肺结核合并肺癌一例报告

１ 临床资料 患者女性，６０岁，农民。因咳嗽、咳痰、血痰，胸痛、乏力两月，加重３天于１９９５年３月１８日就诊。后前位胸片示左肺第二、三助间呈现片状阴影，密度不均，边缘不清。痰抗酸杆菌检查两张痰涂片（晨痰、即时痰）分别为阴性和阳性，３月１９日给予ＩＨＲＥＩ／４Ｈ３Ｒ３方案化疗。治疗后症状减轻，５月１７日复查取药时，自述症状近日加重，复摄后前位胸片示左肺上中野呈现大片状阴影、密度不均，边缘不清，较前片阴影面积增大。痰抗酸杆菌检查两张痰涂片（晨痰、即时痰）分别为阴性。考虑该患肺结核合并肺癌。动员该患去外…     

系统理论在临床静脉输液中的应用探讨

目的探讨系统理论在临床静脉输液中应用效果。方法对30例行静脉输液的病人采用自身对照的方法,所有操作由两名护士完成。观察组双日采用系统理论指导操作,一人专职插输液管和排气操作,另一人专职行静脉穿刺;对照组单日采用常规操作法:以一个病人为一个单元,插管、排气、穿刺由一名护士单独操作完成,每次对一个病人操作完毕再进行每二个病人的操作。结果①观察组完成时间为60±5分钟,对照组完成时间90±5分钟。两组比较差异有统计学意义,P<0.01;②病人对两组操作方法满意度调查P<0.01,有显著差异。结论系统理论的应用较常规操作方法明显地提高了工作效率,并得到了病人的认可。