新医改三年

三年新医改成绩斐然,问题亦不少。厘清外围后,新医改正逐步向"深水区"迈进。2009年初,国务院常务会议通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》,新一轮医改方案正式出台。新医改的思路是分步骤地有序实施,涉及对五项重点任务的系统化梳理与改变:建立基本医疗保障体系、健全基本医疗卫生服务体系、建立基本药物制度、健全均等化的基本公共卫生服务体系、探索公立医院改革的基本路子。     

看京东如何管理供应商

短短三四年,京东商城便超越了当当和卓越,渐显"网上国美"之势.野蛮生长的京东商城并非以技术或经验取胜--B2C元老级企业当当和卓越都有超过10年的运营历史和富有黏性的庞大客户群.为求立足,京东商城以超低价策略切人市场,迅速建立了规模和品牌,目前其占据的中国网络零售市场份额已超过三成,连续10个季度蝉联行业头名.     

新生儿重度酸血症的临床及预后评估

为了解与新生儿重度酸血症预后有关的因素,提高救治水平,我们进行回顾性总结分析,现报告如下:1 临床资料 本组病例包括哈尔滨市儿童医院自1996年1月～1998年1月收治的840例新生儿中经动脉血气证实为重度酸血症(PH<7.20,日龄<28天的患儿共72例(中途放弃治疗者除外)。标本均取自桡动脉和头皮动脉,使用丹麦产ABL30型血气分析仪检测。 72例中男40例,女32例。日龄<24小时45例,占62.5％,1～3天8例,占11.1％;早产儿23例,占31.9％,过期产6例,占8.3％;出生体重<1500g11例,占15.3％,1500～2500g18例,占25％,>4000g2例,占2.7％。病人来自外县、市郊和市内分别为44例、20例、8例,各占61.1％、27.8％和     

脑梗塞与腔隙梗塞92例对比分析

脑梗塞与腔隙梗塞在概念上同属于闭塞性脑血管病,二者的共同致病基础是动脉硬化和高血压造成血管壁损塞,致使血流缓慢,血液粘度增加,导致血管闭塞。前者血管闭塞发生在较大血管,后者发生在小血管终末端。随着影像医学的发展,CT扫描、核磁共振在临床的广泛应用,为脑梗塞与腔隙梗塞的诊断提供了科学的依据。本文通过对92例脑梗塞与腔隙梗塞对比分析,根据各自的临床与CT特点,总结出一些规律性的东西。     

药店竞争力提升之道——2008中国药店商学院成都峰会纪实

适值第60届全国药品交易会，2008年12月8日至10日，中国药店商学院成都峰会举行了为期三天的培训交流活动暨论坛。本届商学院可谓盛况空前，不仅邀请了多位国内著名连锁药店老总和业内专家，还出现了零售界资深专家、著名培训师等人士的身影，凭借阵容强大的讲师团队和来自全国各地的数百名连锁药店经营者，中国药店商学院成为诸多论坛中最令人瞩目之地。     

药店:"低气压"入境

药品零售市场和其他市场一样,有自己的规律性,主管部门制定的政策应考虑到这种规律,创新监管方式,合理地切入市场,找到平衡点.因为政策无所谓好坏,只有合适与否.     

硬膜外病人自控镇痛术应用于妇产科术后患者的护理

硬膜外病人自控镇痛术应用于妇产科术后患者的护理广州市第一人民医院（５１０１８０）黄志红郭伦仟硬膜外病人自控镇痛技术（ＰＣＥＡ）是应用于临床疼痛治疗的新进展。与传统肌肉注射麻醉性镇痛药相比，ＰＣＥＡ具有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定、可根据不同...     

肝脏介入操作所致患者辐射剂量的初步研究

目的 测量在肝脏介入操作过程中患者所受到的X射线的辐射剂量。方法 应用热释光测量法、非均匀组织等效拟人体模型实验数据结合实际操作条件等方法,对85例行肝脏介入操作的患者进行辐射剂量测量。结果 肝脏介入操作所致患者最高皮肤剂量范围为179．95～1759．00mGy,有效剂量为29．22mSv(男)和29．27msv(女)。结论 肝脏介入治疗患者所受到的X线辐射剂量很大,应该采取有效的防护措施来降低患者所受到的X线辐射剂量。     

两个遗传性非患肉性结直肠癌家系中MLH1和MSH2基因的突变检测

目的 确定两个遗传性非息肉性结直肠癌(hereditary nonpolyposis colorectal cancer,HNPCC)家系的致病基因,选择MLH1基因和MSH2基因进行突变检测.方法 采用聚合酶链反应结合DNA直接测序法,对两个遗传性非息肉性结直肠癌家系的患者进行MLH1基因和MSH2基因的突变检测;发现变异后,采用PCR-限制性片段长度多态性或直接测序法鉴定此变异是否属于突变.结果 在家系A的患者中发现了位于MLH1基因第3外显子内的新突变c.243_244 insA;在家系B的患者中发现了MSH2基因第7外显子内的c.1215_1218dupCCGA突变,这两个突变都导致了编码蛋白的提前终止.结论 MLH1基因的c.243_244insA突变和MSH2基因的c.1215_1218dupCCGA突变分别是导致家系A和家系B发生遗传性非息肉性结直肠癌的致病突变.     

EXT1基因1633-26(C→A)突变可能致多发性外生性骨疣

目的研究1例散发多发性外生性骨疣患者的基因突变情况，确定其致病基因。方法采用聚合酶链反应结合DNA直接测序法检测EXT1以及EXT2基因的突变热点区域；并应用错配引物PCR扩增引入酶切位点结合限制性片段长度多态性方法检测和鉴定突变。结果经测序证实在患者EXT1基因的第7内含子3’剪接位点上游26bp处发现一杂合突变，此杂合突变不存在于其表型正常的父母双亲中，是一个新生突变；错配引物扩增与限制性片段长度多态性分析结果表明在150名家系外正常对照者中没有此突变。结论EXT1基因1633-26（C→A）突变可能是导致这个患者发生多发性外生性骨疣的致病突变。