浮针疗法治疗局部性疼痛患者的临床观察

目的 观察浮针疗法用于局部性疼痛的效果并评估其成本.方法 2008年1月-2010年5月,我院收治389例多种病因所致疼痛患者采取浮针治疗(浮针组),同期纳入100例疼痛患者以常规针灸疗法进行治疗(对照组),观察两组疗效并评估成本.结果 两组患者治疗后疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).平均治疗费用:浮针组为(332.10±46.38)元,对照组为(496.52±66.90)元,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).浮针组治疗时间平均为(4.8±1.3) d,对照组为(9.4±2.3) d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 浮针疗法可有效治疗多种病因所致局部性疼痛,且成本低廉,值得作为一种适宜技术在基层医院临床推广.     

深低温停循环在心血管手术中的应用

目的回顾总结在心血管手术中应用深低温停循环技术的体外循环管理。方法选取2006~2010年心血管病患者21例,标准全身麻醉,通过体表和全身体外循环血流降温,鼻咽温降至16~18℃,肛温降至18~20℃时,停止体外循环,其中5例采用上腔静脉逆行灌注,7例采用左颈总动脉顺行脑灌注。结果全程转流时间83~305 min,阻断升主动脉时间37~240min,深低温停循环时间4~99 min,上腔静脉逆行灌注15~57 min,左颈总动脉灌注10~82 min。本组手术4例因急性心功能衰竭死亡,2例因凝血功能障碍死亡,1例因肺动脉高压危象死亡,其余14例无神经系统并发症,康复出院。结论深低温停循环技术能在复杂心血管手术中提供有效的脑保护,取得较为满意的临床效果。     

体外膜肺氧合在心肺辅助循环中的应用

目的总结7例体外膜肺氧合(ECMO)在心肺辅助循环中的临床应用。方法自2007年12月至2010年10月,对7例重症心肺功能衰竭患者进行ECMO支持治疗,所有患者均采用静脉-动脉插管行ECMO支持治疗,期间维持血流动力学和呼吸指标稳定。结果 ECMO支持时间20~48 h,平均32 h,患者建立ECMO后血流动力学及气体交换均有明显好转。其中5例患者顺利脱机,不能脱机的2例中1例在血管活性药物用量较大,ECMO流量较大的情况下仅能维持较低血压,而后心跳停止不能恢复。1例因患者肺受损严重,ECMO治疗效果不佳,肾功能衰竭,最后放弃治疗。结论 ECMO是救治心功能衰竭、呼吸功能衰竭的重要心肺辅助循环的有效手段。正确掌握其适应证、选择转流方式、良好的管理才能提高ECMO的成功率。     

危机中抓住机会

金融危机引发的裁员问题,在人力密集的零售行业最为引人关注。药品零售业虽然得益于民众健康的刚性需求,但亦无法完全从这场危机中抽身而出。一时间,人力资源管理又开始成为行业的热门词汇。     

“第三方”模式考

需求决定模式。第三方培训／咨询市场上存在的各种业务模式,来源于市场变化导致药店需求的不断升级。近几年药品零售市场瞬息万变,第三方药店培训／咨询市场也随之出现起伏：2006年,营销是行业主流,谁能给企业增加销量、增加毛利谁就是英雄;2007年,企业开始重视商品管理,品类管理开始流行,直至现在;2008绩效考核开始受到广泛重视;2009年,由于市场竞争及金融危机影响,很多企业出现了经营问题,咨询业开始走向以解决企业经营问题为核心的综合性服务。     

江苏:县域经济下的深耕与扩张

对比全国其他省市,江苏最明显的特点是县域经济发达,拥有占全国四分之一强的百强县,同时,以政府超强干预为特征的“苏南模式”仍在深刻影响江苏的经济发展.反映在药品零售市场,强势的区域经济为连锁药房的蛔起创造了条件,江苏涌现出了全国最多的亿元企业,2011年中国药店排行榜中便有南京国药、先声再康、常州恒泰、江苏大众、常州中诚、苏州礼安、宜兴天健、昆山双鹤同德堂、苏州粤海、连云港康济、无锡山禾、苏州键生源等十数家企业,可谓冠绝全国.     

天天好的店长“生产线”

在浙江省的本土连锁药店中,浙江天天好大药房连锁有限公司是最具规模、最有影响力的主流企业之一,2003～2005年期间曾刮起平价旋风,一度北上扩张至河北、沈阳和北京.遭遇"滑铁卢"的2005～2008年被董事长陈金良称为失败期,天天好收缩网络退回至杭州大本营.外埠仅留下北京天天好一家门店.     

药房托管后继乏力

新医改修改稿中曾提出“探索公立医院门诊药房改制为零售药店等医药分开的有效途径”。但是药店人士并没有如愿看到这项政策的出台,新医改定稿方案将其表述为：“推进医药分开,积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。”     

空调冷却水中分离出嗜肺军团菌5型菌

1987年8月,我们从空调系统的冷却水中分离出5株嗜军团菌(LP),其中LP-1型4株,另1株为国内末见报导的LP-5型菌株,现报告如下。     

改良超长降调节方案对卵巢子宫内膜异位囊肿手术后体外受精-胚胎移植结果的影响

目的:了解改良超长降调节方案对卵巢子宫内膜异位囊肿术后体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结果的影响。方法:回顾分析16例卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥除囊肿或经阴道B超下囊肿穿刺术后每月肌内注射曲普瑞林3.75 mg,共3次,于末次注射后14天左右开始使用促性腺激素(Gn)超排卵行IVF-ET妊娠情况;并以同期12例异位囊肿术后采用短方案行IVF-ET为对照组。结果:研究组Gn用量、用药时间、注射HCG日E2水平、获卵数、受精数、卵裂数与对照组比较差异无显著性(P>0.05);而研究组种植率、临床妊娠率明显高于对照组,差异有显著性或非常显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:子宫内膜异位囊肿腹腔镜或穿刺术后采用改良超长降调节方案行IVF-ET,为患者节约了再次降调节的费用,且IVF-ET成功率得到极大的提高,是子宫内膜异位症患者行IVF-ET值得推荐的超排卵方案。