高压氧联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病足的效果观察

目的探讨高压氧联合重组人表皮生长因子(rh-EGF)治疗糖尿病足(DF)的效果。方法抽取2019年6月至2021年8月驻马店市第一人民医院收治的DF患者94例, 按随机数字表法分为对照组与观察组, 每组47例。对照组采用rh-EGF进行治疗, 观察组在此基础上联合高压氧进行治疗, 两组均持续治疗2周。对比两组临床疗效。比较两组治疗前后血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及血管生长因子[血清降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)、碱性纤维母细胞生长因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)]水平。结果观察组临床总有效率(95.74%, 45/47)高于对照组(82.98%, 39/47), 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 观察组血清IGF-1水平[(371.72±24.20)ng/ml]低于对照组[(430.45±27.26)ng/ml], 差异有统计学意义(P<0.05);治疗后, 观察组CGRP[(30.39±4.93)pg/ml]、bFGF[(40.46±6.59)μg/L]、VEGF[(139.95±18.71)ng/L]水平均高于对照组[...     

罗哌卡因对脂多糖诱导的小鼠肺损伤的保护作用及其机制

目的探讨罗哌卡因对脂多糖(LPS)诱导的小鼠肺损伤的保护作用及其机制。方法 30只小鼠按照随机数字表法随机分为对照组、模型组和罗哌卡因组, 每组10只, 模型组和罗哌卡因组大鼠经滴鼻法给予LPS, 制备大鼠急性肺损伤大鼠模型, 建模24 h后, 罗哌卡因组大鼠经灌胃给予2 mg/kg罗哌卡因, 对照组和模型组灌胃等体积生理盐水。治疗4 d后, 处理大鼠, 分离血清, 固定肺组织。测定肺组织湿重和干重之比;苏木精-伊红(HE)染色分析两组肺组织病理学变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清组织中白细胞介素(IL)-1β和IL-6的水平;蛋白质印迹法(Western blot)分析大鼠肺组织p65和p50蛋白表达水平。组间比较采用单因素方差分析。结果罗哌卡因组大鼠动脉血PaO2[(72.96±3.52) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]明显高于模型组大鼠动脉血PaO2[(59.78±5.45) mmHg], 差异有统计学意义(t=6.418, P<0.05)。罗哌卡因组大鼠肺组织湿重/干重比(3.16±0.16)明显低于模型组(4.68±0.38), 差异有统计学意...     

颈丛阻滞复合针刺麻醉应用于甲状腺手术的效果分析

0 引言 甲状腺手术以往常选用针刺麻醉,镇痛效果较为确切,当前主要选用颈丛神经阻滞麻醉. 我们将针刺与颈丛阻滞复合应用于甲状腺手术,观察其麻醉效果、术中心血管反应及术中术后恶心呕吐发生率,并与单纯颈丛阻滞麻醉相比较,报道如下.     

联合麻醉用于颈段气管重建术效果观察

目的 :比较连续高位硬膜外阻滞复合气管内插管全麻与单纯气管内插管全麻在颈段气管切除重建手术中的应用效果。方法 :2 1例择期颈段气管肿瘤患者 ,随机分为两组 :A组 11例 ,先在连续高位硬膜外阻滞下游离气管肿瘤 ,切除重建时再复合气管内插管静吸互补全麻 ,控制呼吸 ;B组 10例 ,单纯气管内插管静吸互补全麻。两组患者麻醉诱导药物相同 ,均辅吸氨氟醚加深麻醉。结果 :A组在麻醉前后 ,重建前 Sp O2 ,动脉 Pa O2 ,Pa CO2 均没有显著差异 ( P >0 .0 5 ) ,重建后有显著改变 ( P <0 .0 5 )。麻醉诱导平稳 ,插管应激反应轻 ,全麻药用量少 ,术毕清醒快 ,与 B组相比有显著差异 ( P <0 .0 5 )。结论 :高位硬外阻滞复合气管插管全麻 ,既避免了先行气管插管因肿瘤浸润管腔变窄所致的插管困难、瘤体损伤脱落、出血引起的气道梗阻的危险 ,又有效保证了重建前后充分供氧 ,为气管外科手术提供了一种安全、平稳的麻醉方法及呼吸管理方式。     

硬膜外麻醉下妇科腹腔镜CO_2气腹对动脉血气的影响

<正> 腹腔镜手术CO_2气腹或/和改变体位等带来生理影响,因此一般不主张区域阻滞。所以自主呼吸下腹腔镜的研究报道较少,我院自1998年在硬膜外麻醉下开展妇科腹腔镜手术,对CO_2气腹对动脉血气的影响进行了观察,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组20例,年龄为34±7.30岁。其中不孕症     

滋阴养脏胶囊治疗假性球麻痹临床观察

目的:观察滋阴养脏胶囊治疗中风假性球麻痹的临床疗效。方法:将138例假性球麻痹病人随机分为2组,对照组68例予甘露醇,胞二磷胆碱,银杏达莫注射液;治疗组70例在对照组基础上加用滋阴养脏胶囊,2组均15天为1个疗程,用药1个月后进行疗效对照。结果:治疗组总有效率92.85%,对照组总有效率75%,2组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:滋阴养脏胶囊治疗中风假性球麻痹疗效满意,值得临床推广应用。     

右美托咪定辅助腰硬联合麻醉对老年前列腺增生患者电切术围术期的影响

目的:探究右美托咪定(DEX)辅助腰硬联合麻醉(CSEA)在老年前列腺增生(BPH)患者电切术围术期的应用效果。方法:选取某院2019年2月—2021年9月收治的81例老年BPH患者,按麻醉方案不同分成A组(n=41)和B组(n=40)。2组均行经尿道等离子电切术(PKRP),B组接受CSEA麻醉,A组于B组基础上给予DEX辅助麻醉。比较2组麻醉前、麻醉10、30 min、术毕即刻心血管反应指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、微循环功能指标[灌注血管密度(PVD)、微血管流动指数(MFI)]、术前1 d及术后1、3 d简易精神状态检查量表(MMSE)评分、术后1、3 d认知功能障碍(POCD)发生率、术前、术后6、24h应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)]水平及不良反应发生率。结果:A组麻醉10、30 min、术毕即刻HR[(78.32±4.01)次/分钟、(78.69±4.41)次/分钟、(81.40±4.78)次/分钟]、MAP[(81.26±5.47)mmHg、(82.38±5.63)mmHg、(92.75±5.48)mmHg]水平高于B组...     

国产心脏起搏器Qingming 2312S/M与进口心脏起搏器临床效果研究

目的比较国产心脏起搏器Qingming 2312S/M型与百多力Axios S、圣犹达2402、美敦力RES01心脏起搏器的一般参数、起搏参数,分析国产心脏起搏器的临床疗效。方法随机选取我院2010年1月~2013年11月间安装心脏起搏器的患者100例作为观察对象,将其随机分为4组,每组25例,分别安置国产心脏起搏器Qinming 2312S/M、百多力Axios S、圣犹达2402、美敦力RES01起搏器,在患者术后即刻、术后3个月、6个月进行随访,记录起搏器的参数变化,比较各组起搏器的参数及功能。结果 4组患者100%起搏理论寿命、50%起搏理论寿命差异无统计学意义(P0.05);4组患者术后即刻、术后3个月、6个月起搏参数(阈值、阻抗、波幅)差异无统计学意义(P0.05)。结论国产心脏起搏器Qinming 2312S/M安全可靠,与进口心脏起搏器临床疗效无显著性差异。     

老年患者全麻术后认知障碍的临床观察

目的通过对老年患者全麻术后认知功能障碍(POCD)的临床观察,了解其发病率及相关因素,并给予相应的防治,促进患者早期康复,提高生活质量,缩短住院时间,降低医疗费用。方法随机选择140例年龄大于70岁、拟实全麻行手术治疗的患者,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级。全麻诱导用咪唑安定、异丙酚、芬太尼、阿曲库铵;维持采用静吸复合,异丙酚、阿曲库铵、异氟醚。术后均使用静脉镇痛,镇痛药配方为丁丙诺啡、氟哌利多。记录患者年龄、手术类型、手术时间、术中低血压总时间、出血量、术后认知功能障碍的发生情况。结果45例患者在全麻术后出现POCD,总发生率为32.14%,年龄≥75岁的非心脏手术患者,手术时间≥4h、术中失血量≥500ml、术中低血压总时间≥10min、以及文化程度低于高中者,术后POCD发生率较高。结论POCD是老年患者全麻术后常见并发症。年龄与术中低血压总时间是发生POCD的主要相关因素。老年患者POCD主要表现为记忆力、计算能力的下降。     

脑室镜手术中异丙酚复合异氟醚麻醉对颅内压和脑灌注压的影响

脑室镜手术与常规的开颅手术比较的优点是创伤小、疼痛轻、省时、恢复快等。但对麻醉处理有特殊要求。本研究拟采用异丙酚诱导,异氟醚吸入复合异丙酚持续静脉泵注维持全麻,通过监测ICP、CPP、MAP、HR和PETCO2等参数,来评价其用于脑室镜手术的可行性。