161例败血症患者血液中病原菌分布及耐药性调查

目的:探讨败血症患者血液中病原菌的分布及其耐药变迁情况,以指导临床合理使用抗生素.方法:对我院2003年1月～2005年12月确诊的161例败血症病例进行回顾性分析,调查其病原菌及药敏情况,并进行统计.结果:161例中共检出病原菌170株,包括革兰阳性菌68株(40.0%),其中31株为凝固酶阴性的葡萄球菌耐甲氧西林株(MRCNS);革兰阴性菌83株(48.8%),以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、沙门菌多见,23株肺炎克雷伯菌中有18株产超广谱β内酰胺酶(ESBLs);真菌19株(11.2%).结论:近年来在我院临床败血症中分离到的病原菌,MRCNS及ESBLs肺炎克雷伯菌有明显增高趋势,细菌耐药情况日益严重,有必要严格掌握第三代头孢菌素的应用指征.同时,真菌败血症也有一定增高趋势.     

新生儿病房肺炎克雷伯菌感染现状分析

目的:调查我院新生儿病房及其重症监护室(NICU)肺炎克雷伯菌的感染和耐药情况,分析其感染原因,并制订预防措施.方法:对我院2004年1月～2007年4月,新生儿病房及NICU肺炎克雷伯菌感染情况进行回顾性分析总结.结果:肺炎克雷伯菌感染在新生儿病房感染性疾病中占很高的比例,早产儿、低体质量儿,器械通气治疗为新生儿感染的易患因素.肺炎克雷伯菌感染的部位常见为呼吸道共50例,占呼吸道细菌感染的53%,其次为血液共57例,占败血症的41%.109例患儿共分离出114株肺炎克雷伯菌,其中94株为产超广谱β-内酰胺酶的ESBLs菌株.肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率达100%,对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率达92.2%,对庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星的敏感率为74.6%～100%,对常用的青霉素、头孢菌素均不敏感.结论:肺炎克雷伯菌特别是ESBLs菌株,已成为新生儿病房感染的主要病原菌,其比例增高应引起高度重视.严格执行新生儿病房的消毒隔离制度可减少患儿感染机会,严格掌握三代头孢菌素的应用指征,严加限制预防性用药,可降低ESBLs菌株的产生.碳青霉烯类如亚胺培南是肺炎克雷伯菌的首选用药.     

系统性红斑狼疮中医证型与实验室指标的相关性研究

目的:探索系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)中医证型与实验室指标的关系.方法:将54例SLE患者辨证分为热毒炽盛、阴虚内热、肝肾阴虚、脾肾阳虚4个证型,计算SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分,检测抗核抗体谱、补体C3/C4、血沉、C反应蛋白、血常规、24小时尿蛋白定量...     

对上海市非营利性民营医院发展现况的分析

2000年由卫生部等四部门颁布的《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》，将医院划分为政府所属医院、社会非营利性医院和营利性医院三类，指导思想是政府所属医院是医疗服务体系的主导，政府医院和社会非营利性医院是医疗服务体系的主体，营利性医院是医疗服务体系的补充。经过几年的改革，这三类医院的发展都有了不同程度的变化，特别是对民营医疗市场发展的影响尤其显著。     

关节镜治疗膝关节半月板损伤

为了探讨关节镜治疗膝关节半月板损伤的疗效．总结分析我院2003—2005年收治并得到随访的60例膝关节半月板损伤病例，结果表明，关节镜治B膝关节半月板损伤疗效可靠，术后功能恢复快，现报告如下。     

《儒门事亲》中的禅道融合观

<儒门事亲>乃是金元时期著名医家张从正撰写,并经其门人润色整理而成.作者张从正,字子和,号戴人,睢州考城人,约生活于12～13世纪.其学术上贯<内经>、<难经>与<伤寒论>,并宗法河间.治病强调以祛邪为主,擅长用汗吐下三法,见解独到,超凡脱俗,被后世推为金元四大家之一,尊为攻下派宗师.     

中西医结合治疗动脉硬化闭塞症临床观察／王春喜…／／中国医学文摘

血瘀型用丹参通脉汤：丹参30g，赤芍60g，当归、川芎、鸡血藤、川牛膝各15g。湿热下注型用四妙勇安汤：金银花、元参各30g、当归、赤芍、牛膝各15g，黄芩、黄柏、山栀子、连翘、苍术、防己、紫草、生甘草各10g，红花、木通各6g。     

中医双语教学之我见

经济全球化的迅速推进加快了中医药与世界医学交流的进程,让世界各国更好地了解中医,让我国传统医学更好地展现在国际舞台上,是中医双语教学的重要内容与根本目标。中医药院校如何进行双语教学,如何培养中医复合型、外向型人才,成为中医教学改革的一项重要内容。摸索出一套符合中医药实际的双语教学模式,是真正把双语教学水平推向一个新高度的关键。     

骨质疏松性骶骨隐性骨折19例临床分析

骨质疏松性骶骨隐性骨折临床多见于老年人,因无明显的外伤史易漏诊.随着医学影像学发展,Ries[1]在1983年根据其临床主要表现是腰骶部或/和腹股沟区疼痛,首先报道了骨质疏松性骶骨骨折放射性核素影像(radionuelides).     

成纤维细胞生长因子对关节软骨细胞转化生长因子β1作用的免？…

观察成纤维细胞生长因子对培养兔关节软骨细胞转化生长因子β１的表达。方法培养１月龄新兰兔关节软骨细胞，在每次换液时加入成纤维细胞生长因子１００ｎｇ／ｍｌ，铺灌后收集细胞，作关节软骨细胞转化生长因子β１常规及电镜免疫组织化学观察。