72例精索静脉曲张伴男性不育症治疗体会

临床实践表明,手术治疗精索静脉曲张可阻止受累睾丸的进一步损害,大多数患者可改善生精功能。为了进一步了解精索静脉曲张对男性患者精液成分和不育情况的影响,笔者对我院近5年来诊治的72例男性不育症伴精索静脉曲张患者进行跟踪随访,现在总结如下。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石

2006年4月至2008年7月,我们采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石26例,效果满意.现报告如下. 1资料与方法 1.1 一般资料本组26例,男18例,女8例.年龄25～73岁,平均45岁.单发肾盂、肾盏结石10例,多发肾盂、肾盏结石16例,8例曾行体外冲击波碎石术(ESWL),1例反复多次行ESWL术致石块嵌入肾实质内,1例为结石性脓肾,1例合并有糖尿病,1例曾行过开放手术.     

金属骨小梁杯在髋臼翻修中的应用及随访

目的探讨设计新颖的组配式骨小梁金属杯在髋臼翻修中的早期效果。方法自2006年4月至2007年2月期间对24例髋臼假体翻修患者使用了骨小梁金属杯,共计25髋,女13例,男11例,平均年龄73．5岁。每个患者术前及术后6个月,1、2、3年,作X线拍片影像学随访,以及进行Harris髋关节（HHS）评分和（UCLA）活动评分。所有患者随访的临床及影像学资料完整。结果术后随访30—40个月（平均36个月）。Harris评分由翻修前的5～57分（平均33．6分）提高到术后的69～95分（平均92．4分）（t=3．943,P〈0．01）,UCLA评分由翻修前的2～5分（平均3．7）提高到术后的7～9分（平均8．6分）（t=3．910,P〈0．01）。影像学随访未见假体移位、下沉等不稳和松动迹象,骨小梁金属杯周围骨质向内长人。结论对于全髋置换手术（THA）中,初次用骨水泥固定的髋臼杯失败的患者,若无骨缺损,翻修时使用骨小梁金属杯可以获得良好的早期效果。     

输液患者的心理反应及护理对策

静脉输液是一种快速有效的给药方式,然而在实践过程中笔者发现一些输液患者对静脉输液不够了解,常常出现不良的心理反应.分析输液患者的心理反应,探讨输液患者的心理护理理论,实施正确的心理护理是非常重要的.     

海藻甘草不同比例配伍对甲状腺肿大鼠甲状腺功能和形态的影响

目的观察海藻甘草不同比例配伍合煎液对甲状腺肿大动物甲状腺功能和形态的影响,探讨海藻甘草不同比例配伍治疗甲状腺肿大的机理。方法选用清洁型健康SD大鼠90只,雌雄各半,随机分成9组：正常组、模型组、阳性对照组、海藻单煎液组、不同比例配伍合煎液组。每日给大鼠灌胃丙基硫氧嘧啶（0.15g/kg）,连续造模10d。给药组动物在造模的同时分别灌胃海藻单煎液及其海藻甘草不同比例合煎液。观察一周后采血,酶联免疫法测定血清中FT3、FT4和TSH的含量,处死大鼠,使用常规HE染色,观察光镜下其甲状腺的形态变化。结果 1）海藻单煎液及海藻甘草不同比例配伍合煎液对血清中的FT3、FT4和TSH有一定影响,海藻甘草1∶2配伍时血清中的FT3、FT4和TSH与正常组和模型组均无显著性差异。2）由HE染色可观察到1∶2组滤泡上皮细胞增生不明显,其他比例配伍组都有不同程度的增生。结论海藻甘草配伍在治疗甲状腺肿大上具有一定疗效,1∶2配伍时可以改善甲肿甲状腺细胞的功能和形态。     

全内技术与全胫骨隧道技术重建前十字韧带的临床疗效meta分析

目的比较关节镜下全内技术与全胫骨隧道技术重建前十字韧带(anterior cruciate ligament, ACL)的临床疗效。方法检索中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Web of Science和Cochrane Library等数据库关于全内技术与全胫骨隧道技术重建ACL的文献。检索时间为各数据库建立至2023年2月。对纳入文献进行meta分析。若组间异质性较大采用随机效应模型进行分析, 组间异质性较小则采用固定效应模型进行分析。结果共13篇文献纳入meta分析, 全内重建组患者511例, 全胫骨隧道技术重建组465例, 平均随访时间6～25.8个月。Meta分析结果显示全内重建的移植物直径[MD=0.42, 95%CI(0.11, 0.73), P=0.007]和术后国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee, IKDC)主观评分[MD=1.11, 95%CI(0.36,1.86), P=0.004]均大于全胫骨隧道技术重建, 胫骨隧道增宽量小于全胫骨隧道技术重建[MD=-1.70, ...     

导航辅助外翻应力法对避免胫骨高位截骨过度矫正的作用

目的探讨导航辅助外翻应力法在避免胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy, HTO)下肢机械轴过度矫正中的作用。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院于2020年1月至2022年3月采用HTO治疗膝关节内侧间室疼痛的骨关节炎患者资料, 根据术中确认力线的方式分为计算机导航辅助外翻应力HTO组(简称导航组)和常规力线杆透视HTO组(简称常规组)。导航组28例, 男10例、女18例, 年龄(54.4±9.1)岁(范围41～73岁), 体质指数(26.1±3.3)kg/m2(范围19.8～35.2 kg/m2);常规组30例, 男13例、女17例, 年龄(56.9±8.5)岁(范围40～70岁), 体质指数(25.7±4.0)kg/m2(范围19.2～32.9 kg/m2)。测量两组术前和末次随访时的机械股骨胫骨角(mechanical femorotibial angle, mFTA)、关节线汇聚角(joint line convergence angle, JLCA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibia angle, MPTA), 同时采用Lys...     

新一代人工半骨盆的研制与初步临床应用

目的介绍新一代人工半骨盆的研制及临床应用.方法在髋关节计算机三维重建工作的基础上,应用计算机三维重建、设计及制造技术来研制新一代的人工半骨盆,并提出应用椎弓根螺钉固定假体,以及术中采用控制性低血压麻醉,减少出血,术后采用患者自控镇痛,促进患者恢复.结果临床应用1例髂骨软骨肉瘤术后复发及1例髂骨恶性纤维组织细胞瘤患者,手术顺利,分别随访15个月及8个月,患者一般情况良好,可扶拐下地.结论计算机三维重建、设计及制造技术在人工半骨盆的设计中有独到的优异性,临床结果证实作者首次提出的椎弓根螺钉固定半骨盆具有较好的稳定性.人工半骨盆的外形和功能仿生及可调节组合并获得力学上固定的稳定性,仍是人工半骨盆研究的重点.     

肝细胞癌的变化模式

[英 ]/ＣｈｏｕｄｈａｒｙＡＭ…∥ＡｍＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ 1 999,94( 9) 2 5 71～ 2 5 72 新近一项研究结果显示 ,美国原发性肝细胞癌日趋增多。慢性乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)和丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)感染引致的肝硬化与此发病率升高有关。作者进行一项小样本回顾性研究 ,旨在分析肝细胞癌 (ＨＣＣ)的年代变化特点以及甲胎蛋白 (ＡＦＰ)对于ＨＣＣ诊断的预测价值。1 983～ 1 997年 5 0例经组织化学或尸检证实为ＨＣＣ的病人为本研究对象。病人分为两组 :80年代 ( 1 983～ 1 990年 )组和 90年代 ( 1 991～ 1 997年 )组。分析两组…     

短期大剂量糖皮质激素治疗后肾上腺反应的抑制和恢复

[英 ]/ＨｅｎｚｅｎＣ…∥Ｌａｎｃｅｔ 2 0 0 0 ,3 5 5 ( 92 0 3 ) 5 42～ 5 45 为研究短期大剂量糖皮质激素治疗后肾上腺反应的动力学 ,作者测定了肾上腺对小剂量( 1 μｇ)促皮质素刺激试验的反应 ,同时还研究对此试验无反应的病人其肾上腺反应完全恢复正常的时间。方法　病人为初次应用糖皮质激素治疗者。应用激素治疗理由为慢性阻塞性肺病、癌症化疗、神经系疾病、炎症性肠病、胶原血管性疾病、过敏性疾病和甲状腺毒症。凡有糖皮质激素治疗史、Ａｄｄｉｓｏｎ病、肾上腺转移瘤、Ｃｕｓｈｉｎｇ病、垂体腺瘤或急性心肌梗死者均除外。…