前列腺前列腺脓肿3种治疗方法的比较研究

目的:本研究拟比较经尿道前列腺脓肿去顶术、经会阴前列腺脓肿穿刺术和全程抗感染药物治疗3种方法在前列腺脓肿的治疗效果。方法:选取2010年1月—2020年12月在华南理工大学附属第六医院泌尿外科收治的21例前列腺脓肿患者作为研究对象,收集所有患者的临床数据及资料。临床随机分为三组：经尿道前列腺脓肿去顶术组(7例)、经会阴前列腺脓肿穿刺术组(6例)和全程抗感染药物治疗组(8例)。对三组患者的治疗效果及住院时间进行比较分析。结果:经尿道前列腺脓肿去顶术组、经会阴前列腺脓肿穿刺术组和全程抗感染药物治疗组的平均住院时间分别为(10.51±2.65) d、(22.21±5.13) d和(19.18±9.64) d,三组比较差异有统计学意义(P=0.002);其中经会阴前列腺脓肿穿刺术组的患者中有1例出院后2周复发再次入院继续药物抗感染治疗后痊愈,经尿道前列腺去顶术组的患者中有1例术后残留脓肿引起复发再次行经尿道前列腺去顶术,全程抗感染药物治疗组的患者均无复发,三组患者经过治疗后均痊愈。结论:经会阴前列腺脓肿穿刺术作为对适合患者的一种重要微创治疗方式,可以最大程度减少脓液引流过程中的创伤和风险,经尿...     

胸部CT在新型冠状病毒肺炎患者诊断及治疗中的应用

自2019年12月,新型冠状病毒(COVID-19)疾病在全国及世界范围内迅速传播、爆发,其临床诊断及治疗方法仍存在很多争议。COVID-19肺炎患者的胸部CT影像表现具有一定的特征。一定时期内,湖北省通过胸部CT检查能够对COVID-19肺炎患者实现临床诊断。同时胸部CT检查在患者治疗后评价方面能够提供临床依据。本文介绍了轻型及普通型COVID-19肺炎患者CT影像学表现,同时初步总结了部分重型及危重型患者胸部CT表现,以期为临床进行准确的影像评价提供参考。     

常规MRI联合扩散加权成像诊断小脑原发性中枢神经系统淋巴瘤的价值

目的 探讨常规MRI及扩散加权成像(DWI)在诊断小脑原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)中的价值.方法 回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的6例小脑PCNSL患者的临床和MRI资料.6例均行MRI平扫、DWI和增强T1 WI扫描.结果 6例患者共检出8个病灶,其中病灶位于左侧小脑半球6个(75％),小脑蚓部和右侧小...     

可逆性后部脑病综合征的影像学表现及诊断

目的 探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)的影像学特点及诊断价值.资料与方法 回顾性分析15例PRES患者的临床和影像学资料,其中子痫或先兆子痫7例;原发性高血压1例;肾性高血压2例;肾移植及骨髓干细胞移植后3例,其中2例移植后使用环孢素A治疗;系统性红斑狼疮1例;行全脑血管造影使用非离子型对比剂诱发1例.结果 PRES的CT表现主要以顶枕叶白质呈低密度改变为特征,增强后无强化.顶叶、枕叶及额叶同时见低密度7例;顶叶及枕叶同时见低密度5例,其中2例有出血;顶叶、枕叶、额叶及基底节区或小脑白质同时见低密度2例;单纯枕叶见低密度1例.MRI对于诊断病变有无、病灶范围及皮层受累比CT更敏感.顶叶、枕叶、额叶及基底节区或小脑白质广泛低密度者疗效不佳;顶叶、枕叶及额叶低密度者与单纯枕叶低密度者全部恢复良好,呈可逆性改变.经过积极治疗,先兆子痫与子痫、原发性高血压、药物毒性所致PRES恢复良好.结论 结合PRES的影像学特点,了解其临床表现、病因及用药情况,综合分析,有利于早期做出诊断,提高治愈率.     

多参数磁共振/经直肠超声成像认知融合靶向穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨多参数磁共振/经直肠超声(mpMRI/TRUS)成像认知融合靶向穿刺活检在诊断前列腺癌的应用价值.方法 回顾性选取2017年7月至2020年12月在华南理工大学附属第六医院收治的130例疑似前列腺癌患者作为研究对象,均在mpMRI扫描后进行TRUS常规12针法系统穿刺活检和mpMRI/TRUS成像认知融合靶向穿刺活检.以常规12针法系统穿刺活检结果为金标准,观察mpMRI/TRUS成像认知融合靶向穿刺活检的诊断价值(特异度、敏感度、准确度、阳性预测值、阴性预测值).结果 mpMRI/TRUS成像认知融合靶向穿刺活检的特异度为79.22％(61/77),敏感度为79.25％ (42/53),准确度为79.23％(103/130),阳性预测值为72.41％ (42/58),阴性预测值为84.72％(61/72).结论 mpMRI/TRUS成像认知融合靶向穿刺活检在中高危前列腺癌中的诊断效能较高,值得临床推广应用.     

多层螺旋CT血管成像在急慢性主动脉夹层鉴别诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在急性主动脉夹层（AAD）与慢性主动脉夹层（CAD）鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析华润武钢总医院2012年7月至2018年11月收治的80例主动脉夹层（AD）患者的临床及影像学资料，其中AAD、CAD各40例，比较两者MSCTA影像学特征。结果AAD与CAD在内膜片厚度、假腔最大径、内膜片形态、假腔内血栓、假腔外壁钙化、主动脉周围渗出等MSCTA影像学特征方面，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；在心包积液、胸腔积液等MSCTA影像学特征方面，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。其中AAD患者影像学特征主要有主动脉内膜片较薄且呈弯曲或不规则，主动脉周围渗出性改变；而CAD患者影像学特征主要有主动脉内膜片较厚且呈平直或较平直，假腔外壁易见钙化，假腔较宽，假腔内常见血栓。结论AAD与CAD的MSCTA影像学特征有所不同，有助于对两者作出鉴别诊断。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术疗效观察

采用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石８１例，结果１次碎石取石成功率为７９．０％，其中输尿管上段结石６５．６％，中段为７７．７％，下段为９０．０％，认为输尿管肾镜气压弹道碎石术具有成功率高，安全，创伤小等优点，是治疗输尿管中，下段结石的首选治疗方法，对于有粘连包裹的上段结石，应用此术并配合ＥＳＷＬ可明显提高碎石排石率。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗独肾输尿管结石致急性肾衰竭——附17例报告

目的:总结应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗独肾输尿管结石致急性梗阻性肾衰竭的疗效.方法:17例独肾输尿管结石致急性肾衰竭患者,在持续硬膜外阻滞下,接受行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,术后留置双J管.结果:17例均顺利完成手术,其中11例输尿管中下段结石均1次碎石成功;6例上段结石中,1次碎石成功4例,结石滑入肾孟2例.术后即进入多尿期15例.其余2例经利尿2日后进入多尿期.术后1周肾功能基本恢复正常15例,余2例术后4周肾功能接近正常.术后2周复查B超或腹部X线平片结石排净15例,结石上移肾盂2例,后者于术后4周行体外冲击波碎石术,2个月后B超复查结果示结石排净.术中、术后均无出现并发症及肾衰竭加重.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗独肾输尿管结石致急性梗阻性肾衰竭具有安全、疗效可靠、微创的优点.且患者术后恢复快,在有条件的情况下可优先选用.     

上尿路结石术后双J管管壳结石形成因素的临床研究

【摘要】 目的 观察比较不同条件下上尿路结石术后双J管后形成管壳结石的发生率,进一步了解双J管壳结石形成的危险因素,指导预防术后结石形成。方法〓分组统计不同留置时间、尿酸碱值、感染指标下双J管壳结石的发生率,利用红外光谱法对我院560例留置双J管的尿结石行结石成分分析,统计双J管壳形成结石的尿石成分比例。结果〓138例双J管留置1个月内,出现14例,占10.1%;258例留置1个月到3个月,出现31例,占12%;102例留置3个月到半年,出现32例,占31%;62例留置半年以上,出现26例,占41.9%。含草酸钙成分的有432例,发生管壳结石56例,占13.0%;含尿酸成分的有89例,发生管壳结石56例,占62.9%。PH<6.5、尿白细胞升高的双J管壳结石发生率高。结论〓双J管停留时间过长、酸性环境、合并泌尿系感染是双J管壳结石形成的危险因素,缩短留管时间、碱化尿液可能是预防双J管表面结石形成的一种有效的预防方法。     

成人肝未分化肉瘤的CT诊断(附3例报告及文献复习)

目的 探讨成人肝未分化肉瘤的CT诊断价值.方法 利用多层螺旋CT对3例成人USL患者进行容积扫描,并行多平面重组(MPR).结果 CT平扫显示3例成人患者病灶均为单发的囊实性肿块,直径超过10cm,大部分位于肝右叶.增强扫描实性部分明显强化,囊性部分无强化,肿块周边可见假包膜.3例均经过手术病理证实.结论 多层螺旋CT对诊断USL有较高的价值,结合临床、其他影像学检查及实验室检查可提高诊断率.