临床表现与心电图均不典型的急性心肌梗死1例

急性心肌梗死（ＡＭＩ）临床表现或心电图（ＥＣＧ）不典型均较常见,但两者都不典型的ＡＭＩ则很少见,作者见到１例,报道如下。１病例患者男性,７０岁,主诉胸闷弊气伴大汗２ｈ。缘于晨起后自觉胸闷弊气,解大便时症状加重,频繁咳嗽,咳白色泡沫痰,伴大汗,不能平卧...     

多普勒组织成像评价高血压性心脏病患者右室舒张功能

目前国内外对高血压性心脏病患者右室舒张功能方面的研究鲜有报道,准确评价右室舒张功能对于疾病的治疗、估测预后具有重要的作用。2001～2002年,我们采用无创伤性频谱多普勒技术研究高血压性心脏病患者的右室舒张功能。现报告如下。     

假体柄长度与股骨远端肿瘤术后假体无菌性松动的关系

目的 探究假体柄长度对股骨远端肿瘤膝关节假体置换术后假体无菌性松动的影响。方法 选择自2015年6月至2021年6月于四川友谊医院行膝关节假体置换术的164例股骨远端肿瘤患者作为研究对象,根据术后随访2～8年期间假体无菌性松动情况将患者分为未松动组和松动组。未松动组126例,男71例,女55例;年龄25～69岁,平均(47.69±5.48)岁。松动组38例,男24例,女14例;年龄27～70岁,平均(46.12±5.33)岁。比较两组患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法分析假体柄长度与假体使用寿命的关系;采用随机森林算法及多因素Logistic回归分析影响患者术后假体无菌性松动的因素;相关性E值法分析研究结果的敏感性;限制性立方样条图分析假体柄长度与患者术后假体无菌性松动的剂量-效应关系;建立预测模型并评价其预测效能。结果 Kaplan-Meier法分析结果显示,假体柄长度与假体使用寿命有关(P<0.001);下肢力线距膝关节中心距离增加是患者术后假体无菌性松动的危险因素(P<0.05),假体柄长度、髓腔柄与股骨直径比值、机械轴股骨远端外侧角、术后髋-膝-踝角增加...     

等容量血液稀释疗法对严重烧伤小型猪血流动力学的影响

严重烧伤后体液丧失,可因组织缺血、缺氧和能量代谢障碍而发生休克,单纯的体液复苏不能纠正血容量不足及改善机体缺氧情况。2001年10月至2002年4月,我们对20只严重烧伤小型猪行等容量血液稀释疗法治疗,并观察了其血流动力学变化。现报告如下。     

骶尾部压疮不同皮瓣类型的选择

压疮是昏迷、截瘫或长期卧床患者常见的并发症,患者因局部长期的压力或压力联合剪切力所致组织损伤,好发于骶尾部.对于Ⅲ期及以上患者,病变深达骨质、溃烂严重,易合并感染,通常需要进行手术治疗.但目前最佳的手术治疗方式尚未达成共识.有学者建议在皮瓣选择时应主要考虑皮瓣各自的优缺点.本文就现阶段临床上常见几种治疗术式和组织瓣类型...     

钢丝中克氏针治疗锁骨粉碎性骨折58例

锁骨骨折是常见的骨折之一 ,约占全身骨折的６%。我科自１９９１年９月～２０００年１１月 ,共收治锁骨骨折１４２例中 ,锁骨粉碎性骨折占５８例 ,经切开复位 ,钢丝加克氏针固定 ,其手术疗效满意。现报告如下。临床资料一、一般资料本组５８例 ,男３５例 ,女２３例 ;年龄１７～７２岁 ,平均３９岁 ;右侧３２例 ,左侧２６例 ;闭合性骨折５２例 ,开放性骨折６例。新鲜骨折５１例 ,陈旧性骨折７例。受损原因 :交通伤４２例 ,压伤１２例 ,直接击伤４例。骨折部位 :锁骨外１／３骨折２４例 ,中１／３骨的３２例 ,内１／３骨折２例 ;伴有锁骨下静…     

疏肝化脂饮治疗脂肪肝60例

作者以疏肝化脂饮治疗脂肪肝60例,总有效率为85％,认为酒精和肥胖是脂肪肝的重要病因,病机与肝郁气滞、瘀血、痰浊、湿阻密切相关,而疏肝理气化瘀血,涤痰消积化湿浊能有效治之。     

增殖细胞核抗原在胰腺癌中的表达及意义

目的　通过检测增殖细胞核抗原 (PCNA)蛋白在胰腺癌及其他胰腺疾病组织中的表达 ,探讨其临床意义。方法　应用链霉素抗生物素过氧化酶免疫组化法对 32例原发性胰腺导管腺癌、12例正常胰腺组织、10例良性疾病组织进行PCNA蛋白检测。结果　PCNA蛋白在原发性胰腺导管腺癌、正常胰腺组织和良性疾病组织中均表达 ,其PI值分别为 30 2 6± 14 2 3、2 1 6 3± 6 76和 8 0 9± 3 6 0 ,后两组与胰腺癌组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。PCNA蛋白表达在组织学高、中分化、临床Ⅰ～Ⅱ期及无淋巴结转移组显著低于组织学低分化、临床Ⅲ～Ⅳ期及有淋巴结转移组 (P <0 0 5 )。结论　PCNA蛋白能较好地反映胰腺癌的恶性程度和增生活性     

头颈部非霍奇金淋巴瘤患者T细胞亚群和自然杀伤细胞检测及其临床意义

目的 观察头颈部非霍奇金淋巴瘤患者T细胞亚群和自然杀伤细胞(natural killer cell,NK cell,NK细胞)的变化,并探讨其临床意义.方法 流式细胞仪和免疫速率比浊法测定不同阶段的65例头颈部非霍奇金淋巴瘤患者外周血T细胞亚群和NK细胞、CD19+B细胞和免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)以及补体C3,C4的含量,并与25例健康人的相应指标做比较.结果 (1)初发和复发阶段除CD8+增高外,CD3+,CD4+,CD4+/CD8+比值均明显低于健康对照组(P＜0.05);缓解期患者上述免疫学指标恢复正常(其中初发CD8+,复发CD4+,CD4+/CD8+P＜0.05,其余P＜0.01);(2)所有患者CD19+B细胞,均显著减少(P＜0.01);(3)初发期患者NK细胞低于健康对照组(P＜0.05),其余各阶段与健康对照组比较,差异均无统计学意义;(4)初发和复发阶段,与健康对照组相比,IgA,IgG增高(P＜0.05),C3降低(P＜0.05),而IgM和C4在各阶段,变化均无统计学意义(P＞0.05);(5)初发和复发阶段CD3+,CD4+,CD8+和CD4+/CD8+比值,初发阶段NK细胞均与IgA,IgG,C3有相关性,与IgM,C4无相关性.结论 头颈部非霍奇金淋巴瘤患者细胞免疫功能受到抑制,T细胞亚群及NK细胞的检测对该病的诊断、治疗及预后判断有一定的临床价值.     

院前急救与CCU室联合应用rt-PA与尿激酶治疗急性心肌梗死的对比分析

目的　观察重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt -PA)与尿激酶 (UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)的疗效。方法　将患者随机分为rt-PA和UK两组进行对比分析。结果　rt -PA组冠状动脉 (冠脉 )总再通率为 80 % (2 4/ 30 ) ,UK组冠脉总再通率为 6 0 % (18/ 30 ) ,患者在发病 <3h溶栓治疗 ,rt -PA组冠脉再通率为88 9% ,UK组冠脉再通率为 6 8 4% ,前者明显高于后者 ,统计学处理有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;4周住院病死率 :rt-PA组为 6 7% ,UK组为 13 3% ,前者低于后者 ,两组对比统计学处理具有明显统计学差异 (P <0 0 1)。结论　rt-PA溶栓疗效优于UK ,尤其是在患者发病后 3h内进行溶栓治疗效果更佳 ,住院病死率低。