倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

扩张型心肌病是一种原因不明的心肌疾病 ,以左心室或双心室扩张并伴收缩功能受损为特征 ,常表现为进行性心力衰竭 ,心律失常 ,血栓栓塞 ,猝死 ,预后差。我们 5年来应用倍他乐克( Betaloc)治疗扩张型心肌病 ( DCM)心力衰竭 32例 ,取得较为满意疗效 ,现报道如下 :1　资料与方法1 .1　观察对象 :选择我院 1 995年 1月至 2 0 0 0年2月住院扩张型心肌病患者 (排除低血压 ,窦性心动过缓 ,房室传导阻滞 ,合并支气管哮喘及不能忍受 β受体阻滞剂治疗者。) 5 0例 ,心功能按NYHA (纽约心脏病协会 )分级为 — 级并射血分数 ( LVEF) <0 .4。年龄 …     

循证护理对中医护理工作的促进作用

从三个方面探讨循证护理理论对中医护理工作发展的促进作用,即认为循证护理可加快中医护理工作走向科学化、专业化、现代化的进程,可促进中医护理工作方法的转变,可促进中医护理研究工作面向临床需要.     

旅行消毒片的研究和应用

1 前言 健康的旅行必须坚持预防为主.而要保障健康旅行还必须具备:环境、交通、旅宿、饮食和本人心态及体质的健康.旅行者旅行目的不一而希望旅行健康是一致的.消毒是保障健康的手段这一,在旅行中尤为重要.本文拟探讨旅行消毒片的研究和应用.     

脑梗死大鼠软脑膜血管吻合对脑梗死灶内血管数目及梗死灶周边血管面积的影响

目的 探讨脑梗死大鼠软脑膜血管吻合与脑梗死内血管数目及梗死灶周边血管面积的关系.方法 试验分为对照组及梗死组,通过线栓法闭塞大脑中动脉建立大鼠脑梗死模型,对照组则不插入线栓.在术前、术后1d、术后3d、术后7d,采用大鼠的神经功能三项评分评估大鼠神经功能恢复情况;TTC染色计算梗死大鼠梗死面积比;采用嗜银染色计算在梗死灶内新生血管数目;采用乳胶灌注方法评估梗死灶周边软脑膜吻合情况;采用尾静脉注射荧光右旋糖苷方法显示梗死灶周边的血管面积.结果 在术前,对照组和梗死组神经功能评分差异无统计学意义(P＞0.05).术后1、3、7d,梗死组神经功能评分明显高于对照组,而梗死灶内血管数目明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1、3d,梗死灶周边软脑膜吻合血管面积明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);而术后7d,梗死灶周边软脑膜吻合血管面积明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).术后第7天梗死大鼠的梗死面积比明显小于术后第1天的面积比(P＜0.05).大鼠梗死侧软脑膜血管面积与梗死灶内再生血管数目、大鼠梗死周边血管面积呈正相关(P＜0.01).结论 梗死灶周边软脑膜血管吻合与梗死后再生血管、梗死面积缩小及神经功能恢复有关.     

心脏病人非心脏手术围术期风险评估

目的研究合并心脏疾病非心脏手术的患者围手术期麻醉风险的发生率。方法随机选择60例合并后天性心脏疾病（高血压、心肌缺血等心血管疾病）的患者,测定并记录入室安静平卧10min（T0）、麻醉后手术前（T1）、手术刺激最强时（T2）、手术结束时（T3）生命体征及监测动态心电图。结果在年龄小于50岁、50～69岁和大于70岁三个年龄段的病人中,择期手术的并发症和心脏不良事件发生率分别为0.2%、0.9%和2%;急诊手术的心脏不良事件发生率分别为1.0%、2.0%和9.0%。结论手术疾病和基础疾病与围手术麻醉期心脏并发症和死亡率密切相关,年龄和急症手术与围手术麻醉期并发症和死亡率成正性相关性。     

老年患者围手术期硬膜外阻滞麻醉临床观察

由于老年患者自身生理的特性,且常常合并有多种疾病,围手术期麻醉的选择对预后有直接的影响.本研究旨在观察老年患者围手术期硬膜外麻醉的安全性.     

外科围手术期抗菌药物应用调查分析

目的:了解外科围手术期抗菌药物应用情况,以指导临床合理用药。方法调查我院外科11个科室的手术病历262份。结果262份病历有261份应用了抗菌药物,应用率为99.62%。其中治疗用药占5.34%,预防用药占99.62%。使用频率较高的抗菌药物为头孢噻肟钠、第四代头孢和泰能等。结论加强手术病人预防应用抗菌药物管理,做到合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生,降低医院感染率。     

不伴糖尿病的冠心病患者糖代谢异常的分析

糖尿病是心血管疾病的重要危险因素之一，对于伴有糖尿病的患者其冠心病发病率明显高于无糖尿病者。对于已确诊糖尿病的患者已早期规则地进行糖尿病及其它心血管危险因素的干预，减低了由糖尿病所致的心血管疾病的发病率和死亡率。但鉴于糖尿病的隐匿性，大约有30％～50％的糖尿病患者先前没有确诊，无法进行早期生活干预。本文通过对不伴有糖尿病的冠心病的患者糖代谢的研究，探讨两者之间的关系。     

中老年2型糖尿病中医食疗

2型糖尿病是目前威胁中老年人身体健康的主要常见慢性消耗性疾病。长期以来膳食治疗一直是糖尿病患者维持血糖稳定乃至为防治慢性并发症的重要方法。由于闽南地处亚热带,海洋气候,环境湿润,故病后易夹湿,成痰饮。我院中老年2型糖尿病临床以脾、肾亏虚为主,气阴不足夹湿,脾虚失运,阳气虚衰,津液输布失常,致湿浊内停,蕴久成痰,呈阴虚夹痰瘀的虚、瘀病理特征。故食疗原则以补脾益肾,补虚与祛痰化瘀并用,调节脾、肾二脏功能为法。以补脾益肾为本,配合益气滋阴生津,清热止渴,化瘀通络或祛痰降浊为标。根据临床表现的不同证型有所侧重。应用中药对血糖双向调节作用优势,配合食物的五味调和进行辨证食疗组方,同时注意遵循中药补益原则,应用血肉之品滋养元精,不仅使药膳有较好的口感,而且,二者互相协调,更能增强药膳的食疗效果,起到调和人体阴阳和改善血糖代谢内环境的作用。     

睡前服用氨氯地平的降压效应

目的 观察睡前服用氨氯地平的降压效应及安全性.方法 采用自身对照开放试验方法.高血压患者经2周安慰剂导入期,服安慰剂末诊室舒张压(DBP)在95 mmHg～115 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者入选,于21:00予5 mg氨氯地平治疗,两周后降压不满意者加至10 mg,继续服药4周后结束试验.服安慰剂末、试验结束日分别行动态血压监测,分析其T/P、收缩压(SBP)峰值、DBP峰值、夜间SBP和DBP下降值、夜间SBP和DBP下降百分率,以及24 h、白天及夜间的平均SBP、平均DBP、SBP负荷、DBP负荷和心率(HR).结果 服药后总有效率为100%,SBP、DBP的T/P分别为82.08%和71.62%,平均SBP、平均DBP、SBP负荷、DBP负荷均较前明显降低(P<0.01).夜间SBP、DBP的下降值和下降百分率、平均HR指标服药前后无统计学意义.结论 每日1次、睡前服用氨氯地平能安全、有效地控制24 h血压.