重型颅脑损伤并发应激性溃疡的护理体会

目的探讨颅脑外伤后应激性溃疡致消化道出血患者的护理措施并总结相关经验。方法对37例颅脑外伤后应激性溃疡患者进行回顾性分析,胃液出现咖啡色、暗红色或大便呈黑褐色、黑色,潜血实验阳性者可以判断为应激性溃疡,对其进行观察并提出个性化护理干预措施,同时采用预防出血的护理、留置胃管护理、出血期的护理、饮食护理、基础护理等综合护理方法。结果本组并发应激性溃疡患者出血时间持续3～19d,平均（5.64±12.27）d,其中15例输血治疗,输血量大于1000ml6例,其中1例因止血困难而行胃大部切除术。结论采取全面及个性化的护理措施可以保障患者安全,有利于降低重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡发生率,对已经并发溃疡出血患者,有利于缩短出血时间、减少出血量,进而改善重型颅脑损伤患者预后。     

自助挂号信息导引系统研究

研究完善了专科、专家、专病等数据库,利用文本挖掘和D3技术搭建了自助挂号指南系统,使患者可以根据症状准确选择对症专科专家进行挂号,极大提高了患者网络预约和自助挂号的准确率,减少挂错号及退号现象,从而提高医院门诊效率。此外,系统还可进行护士的岗前培训和测验,规范护士分诊流程。     

天葵子各提取部位体外抗氧化活性及成分研究

目的: 研究天葵子各提取部位体外抗氧化活性以及主要成分。 方法: 将天葵子醇提物依次用乙酸乙酯和正丁醇萃取,分别得到乙酸乙酯层(TK-Y) 正丁醇层(TK-Z) 和水层(TK-S),其中水层通过醇沉法得到水层多糖(TK-D),并以维生素C(VC) 为对照,通过Fenton法和邻苯三酚法测定天葵子各部位和水层中的多糖对羟基自由基(·OH) 和超氧自由基(O₂^- ·) 的清除能力,研究天葵子的抗氧化活性,并以此为导向分离主要活性成分。 结果: 天葵子抗氧化活性顺序为TK-D> TK-S> TK-Z> TK-Y,其中TK-D对超氧自由基的清除率与浓度呈正相关(Y=54.94X+27.15, R²=0.998 3),IC₅₀为0.42 g ·L^-1;从正丁醇中分离得到5个化合物,分别鉴定为紫草氰苷(1),东方唐松草苷(2),格列风内酯(3),β-谷甾醇(4),胡萝卜苷(5)。 结论: 首次证实了天葵子提取物中水层和正丁醇层是其抗氧化活性部位,其中水层中的抗氧化活性物质为多糖,化合物紫草氰苷,东方唐松草苷,格列风内酯是天葵子的主要化学成分。     

邢台市18岁及以上成年居民高血压患病情况及影响因素分析

目的调查分析邢台市18岁及以上成年居民高血压患病情况及影响因素,为预防控制提供依据。方法2009年9月至2010年5月,采用整群随机抽样方法,按照高血压统一诊断标准及指标定义,在邢台市区抽取1个小区18岁及以上本地居民,在任县乡村抽取1个村庄18岁及以上本地居民进行问卷调查,调查内容包括其年龄、性别、文化程度、职业、吸烟、饮酒、饮食成淡、体力活动等情况以及对身高、体重、腰围和血压测量。率的比较用妒检验,多因素分析用logistic回归。结果共调查5231人,其中邢台城镇居民2601人,任县乡村居民2630人;男、女分别2589、2642人。检出高血压患者1314例,高血压粗患病率为25．12％。城镇居民高血压患病率为27．57％（717／2601）,高于乡村的22．70％（597／2630）,男性居民高血压患病率为25．96％（672／2589）,高于女性的24．30％（642／2642）,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。城市居民与乡村居民高血压患病率以及男性居民与女性居民高血压患病率均随年龄的增长呈增高趋势（均P〈0．01）,且年龄越大,高血压的患病率也越高。多因素logistic回归分析结果显示,城乡（OR=1．69）、性别（OR=1．98）、年龄（OR：4．33）、吸烟（OR=1．68）、饮酒（OR：1．46）、嗜好成食（OR：1．67）、体力活动（OR=0．89）、高血压家族史（OR=1．50）、腰围（OR=2．73）与高血压的发病密切相关。结论邢台市18岁及以上成年居民高血压患病率较高,其发病与城乡、性别、年龄、吸烟、饮酒、嗜好成食、体力活动、高血压家族史以及肥胖等因素相关。     

职业精神赋能百年医院文化建设的思考与实践△

目的：对苏州大学附属第一医院职业精神赋能下的文化建设和实践路径进行分析。方法：从“知情意行”四个层面展示该医院文化建设具体实践和探索。结果：职业精神培育与弘扬是加快推进百年医院文化建设的关键一环,其蕴含的精神力量和价值内涵能够大幅提升医院文化软实力。结论：百年医院职业精神的传承弘扬对文化建设、医德医风建设和医学人文培养具有重要意义。     

SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌No.5、No.6淋巴结转移特点及清扫意义

目的分析SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)No.5、No.6组淋巴结转移的特点、相关危险因素及预后影响。方法收集2013年1月至2016年3月在皖南医学院弋矶山医院完成全胃切除+D₂淋巴结清扫的SiewertⅡ型AEG病例(均达到胃癌D₂根治标准),统计病人基本资料(性别、年龄)及标本的病理特征(肿瘤最大直径、位置、侵犯深度、分化程度、神经及脉管侵犯情况等),计算No.5、No.6组淋巴结转移率,采用IBM SPSS统计学软件,分析影响No.5、No.6组淋巴结转移的相关危险因素。采用Kaplan-M法进行生存分析,生存率比较采用Log-rank检验。结果 SiewertⅡ型AEG病人142例,No.5组淋巴结阳性率为10.81%(8/74),No.6组淋巴结阳性率为8.33%(11/132)。病人No.5、No.6组淋巴结转移与未转移者在性别、年龄、肿瘤最大直径、肿瘤位置(贲门左/贲门右)方面差异均无统计学意义(均P>0.05),而病人No...     

通督活血汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

腰椎间盘突出症是中老年人常见病多发病,主要是椎间盘变性,纤维环破裂,髓核向后突出,刺激、压迫一侧或两侧神经根、马尾神经所致以腰腿痛为主的综合征.自2002～2004年,笔者以湖北省中医药研究院李同生教授的祖传验方通督活血汤加减治疗腰椎间盘突出症60例,疗效满意,总结报告如下.     

邢台市城乡成年居民眼睑黄色瘤患病特征分析

目的调查分析邢台市城乡成年居民眼睑黄色瘤流行病学特征。方法对邢台市城乡成年居民眼睑黄色瘤发生者进行年龄、性别、文化程度、职业、体力活动等情况登记后,进行身高(m)、体重(kg)和腰围(WC)的测量以及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的检测。其中体重指数(BMI)和WC有1项超标者视为超重或肥胖;TC、TG、HDL-C、LDL-C有1项超标者视为血脂异常。结果眼睑黄色瘤在≤39岁以前发生率为零,在≥40岁以后,随年龄的增长眼睑黄色瘤的发生呈逐渐增多趋势,城市高于乡村,差异有统计学意义(χ2=6.30,P<0.05);女性高于男性,差异有统计学意义(χ2=99.68,P<0.01)。在118例眼睑黄色瘤患者中,BMI和(或)WC超标率为100%,血脂异常率为94.92%。结论眼睑黄色瘤多发生于中老年女性,超重或肥胖以及高脂血症是发生眼睑黄色瘤的危险因素,同时也是发生心脑血管疾病和糖尿病的危险因素。     

监测D-二聚体对老年髋部骨折术后并发症的临床意义

目的：探讨监测血浆中D-二聚体（DD）对老年髋部骨折患者术后并发症的临床意义。方法对120例60岁以上髋部骨折术后患者进行手术前后的DD测定,结合患者的术后并发症分析检测结果。结果术后DD阳性40例,占33.3%;术后发生并发症12例,占10%。结论老年髋部骨折术后血浆中DD阳性率高于正常人群,与并发症发生率成正比,临床诊治中应加强对血浆中D-二聚体水平的监测。     

精神药物的副反应

编辑 :本期继续报道有关精神药物副反应及其处理 ,是根据 1 6个单位 31位作者所写的 2 1篇稿件综合而成的。作者单位 :2 15 0 0 8　江苏苏州市广济医院 (华于静 ) ;济南市精神卫生中心 (仇玉平、徐冉 ) ;四川宜宾市康复医院 (佘成坤 ) ;黑龙江共青农场职工医院 (徐树文 ) ;山东