自噬在EGFR-TKI类肿瘤靶向药物对肺癌的治疗和耐药中作用的研究进展

表皮生长因子受体激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor, EGFR-TKI）是一类针对肿瘤细胞中EGFR的异常活化而开发的肿瘤靶向药物,可以有效抑制带有EGFR敏感突变的肿瘤细胞的生长。然而先天性以及获得性耐药严重制约了该类药物的使用。近些年的研究发现自噬（autophagy）,作为一个细胞编码的高度保守的应对压力的存活机制,其与肿瘤的发生发展及抗肿瘤药物的耐药密切相关。EGFR的激活可以通过多条通路调控自噬。EGFR-TKI也可以诱导自噬,且自噬在EGFR-TKI的治疗和产生耐药性的过程中发挥着双刃剑的作用：一方面EGFR-TKI诱导的自噬是肿瘤细胞的一个保护机制,联合使用自噬抑制剂可以增强药物的细胞毒性效果;同时还有研究证明EGFR-TKI诱导的高水平自噬可以在凋亡缺陷的细胞中造成自噬性死亡,这种情况下联合使用自噬诱导剂则可能产生更好的效果。因此,针对不同的情况通过调控自噬以提高EGFR-TKI的治疗效果是一个颇具前景的治疗方案。本文对EGFR-TKI和自噬相关的信号通路进行了阐述,并对自噬在EGFR-TKI类药物对肺癌的治疗和耐药中作用的最新研究进展进行了总结,为设计联合方案提高EGFR-TKI的抑制效果,降低耐药性提供线索。     

乳腺X 线及超声影像诊断乳腺癌的优势及不足

 目的探讨乳腺X线及超声对乳腺癌诊断的优势及不足。方法乳腺癌女性84 例,术前均行乳腺X线检查,69 例同时
超声检查。结果84 例病例在X线上共表现为84 个病灶。13 例直径小于2 cm 的肿块,超声最低诊断为3 级（2 例）。11例钙
化超声诊断2级及3级各1例。6例结构扭曲超声检查只回报1 例5级,余为2、3 级。以上X线全部诊断为4级以上。结论X
线对于表现为结构纠集和单纯钙化的病例诊断有优势。但两者对于直径小于2 cm 的单纯肿块都存在诊断不足的问题。     

α-鹅膏毒肽诱导肝细胞毒性作用机制的研究进展

鹅膏菌是一类可引起急性中毒的蘑菇种属,90%以上野生菌中毒死亡事件均由鹅膏毒肽引发,α-鹅膏毒肽（α-amanitin、α-AMA）是其中毒性最强的成分,肝脏是其毒性靶器官。RNA聚合酶Ⅱ（RNA polⅡ）转录抑制是α-鹅膏毒肽导致肝细胞损伤的公认机制,但其他可能的毒理学机制尚待阐明。主要从α-鹅膏毒肽诱导肝细胞凋亡、自噬、炎症、氧化应激等毒性机制,中毒后临床治疗等方面进行综述,旨在为鹅膏毒肽中毒研究以及防治提供新的思路。     

P16INK4a和P14ARF蛋白在喉表达及临床意义鳞癌中的

【摘要】目的探讨P16INK4a和P14ARF蛋白在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学EnVision法检测71例喉鳞状细胞癌组织中P16INK4a和P14ARF蛋白的表达。结果71例喉鳞状细胞癌标本中,35例（49．3％）P16INK4a蛋白阴性,29例（40．8％）P14ARF蛋白阴性,15例（21．1％）P16INK4a和P14ARF蛋白表达均阴性。P16INK4a和P14ARF蛋白阴性间无相关性（P〉O．05）。P16INK4a和P14ARF蛋白阴性率均与患者性别、年龄及临床分期无相关性（P〉0．05）。P14ARF蛋白在Ⅰ—Ⅱ期病例中强阳性占阳性比例为41．7％,在Ⅲ～Ⅳ期中强阳性比例为11．1％。结论P16INK4a和P14ARF在喉鳞状细胞癌发生过程中起重要作用,两种蛋白的失活是各自独立的事件。P14ARF蛋白的缺失发生在喉鳞状细胞癌早期。（中国眼耳鼻喉科杂志,2010,10：218—220）     

乳管内窥镜在合并甲状腺功能低下或垂体瘤的双侧乳头溢液中的应用

目的 探讨合并甲状腺功能低下或垂体瘤的双侧乳头溢液与乳腺导管内病变的关系.方法 对222例临床确诊的甲状腺功能低下(94例)和垂体瘤(128例)患者行乳管镜检查.结果 222例患者中有64例乳管镜诊断为乳腺导管内乳头状瘤,158例诊断为导管扩张炎症.64例均行手术治疗,术后病理证实59例为导管内乳头状瘤,5例为导管扩张性炎症,病理符合率为92.18%(59/64),未见乳腺癌.合并甲状腺功能低下或垂体瘤的双侧乳头溢液患者各民族之间分布差异无统计学意义(P>0.05);绝经前的合并垂体瘤的患者发生导管病变的概率高于甲状腺功能低下患者,而绝经后甲状腺功能低下患者发生导管病变的概率高于垂体瘤患者(P<0.05);合并垂体瘤的乳头溢液多为乳汁样,而合并甲状腺功能低下的乳头溢液多为清水样.本组乳管内乳头状瘤约71.19%发生在主导管以下的分支导管.结论 合并甲状腺功能低下或垂体瘤的双侧乳头溢液患者要考虑到发生导管内病变的可能.乳管镜是较为适宜的检查方法.     

单次激发半傅立叶FSE序列MRCP的应用

目的评价单次激发半傅立叶FSE序列MRCP图像质量及诊断价值，分析胆道梗阻性疾病的MRCP影像学表现。方法218例病人行单次激发半傅立叶FSE序列MRCP扫描，然后对图像进行质量评价，根据ERCP及手术结果对照分析胆道梗阻性疾病的MRCP的影像学征象和特点，讨论单次激发半傅立叶FSE序列MRCP在胆道梗阻性疾病中的诊断价值。结果单次激发半傅立叶FSE序列MRCP扫描时间为5～7S，优良图像为82．5％，合格图像为10，6％，差为6．9％。单次激发半傅立叶FSE序列MRCP在胆道梗阻性疾病中，对各类梗阻疾病的定位诊断率为100％，梗阻端形态，胆胰管之间的关系均可显示。病因定性诊断率为95．5%。结论单次激发半傅立叶FSE序列MRCP不受呼吸运动影响，图像优质率高，扫描速度快，可显示各种疾病的胆胰管梗阻改变，对诊断较小的结石及泥沙样结石有较大的价值，诊断较早期胆管癌准确率高，可满足临床诊断的要求。     

缝隙连接蛋白Connexin与内耳发育的关系

缝隙连接细胞间通讯（gap junction intercellar communication，GJIC）是细胞间进行直接信息物质交换的通道，它在组织的生长发育、维持细胞间的协调稳定方面起着重要的作用。内耳组织中的细胞缝隙连接系统被认为是听觉功能正常发育和维持的重要结构之一，形成这种连接的离子通道的膜蛋白称为Connexin（Cx）。已发现在内耳表达的连接蛋白有Cx26、Cx29、Cx30、Cx31、Cx32、Cx43和Cx45。不同的连接蛋白在内耳发育过程中有不同的分布及表达特征，本文将有关这一方面的研究进展进行综述。     

工业品六六六对小鼠精子影响的研究

雄性性成熟 BALB/C 小鼠,随机分为5组,即工业品六六六80mg/kg,40mg/kg.20mg/kg 3个染毒组和环磷酰胺30mg/kg 阳性对照、食油阴性对照组.连续给药5天,末次给药后第35天处死,取副睾,制成精子悬液,分别观察精子数量、活动力和形态。结果表明工业品六六六3个剂量组均引起染毒小鼠精子数量减少,活动力下降(P<0.05)。80mg/kg、40mg/kg 组引起精子畸形率增高(P<0.05).说明它能透过血睾屏障、对小鼠精子的生成和成熟具有一定的损害作用.工业品六六六的作用,与其对生殖细胞的诱变或干扰精子代谢及改变表型有关.它能影响遗传物质的传递并可能危及子代.     

1003例医院女职工体检发现病种分析

已婚妇女定期妇科普查可尽早发现生殖器官的各种疾病 ,得到早期治疗 ,预防进一步发展及癌变。本文对 10 0 3例妇女体检中发现生殖器官各种疾病的分类及各民族之间分布情况进行分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　以 1999年 7～ 8月我院不同民族 10 0 3例已婚妇女为普查对象 ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均 48岁。工人 135例(13.46 % ) ,护士 431例 (4 2 .97% ) ,医师 2 2 5例 (2 2 .43% ) ,行政干部 90例 (8.97% ) ,技师 12 2例 (12 .16 % )。汉族 72 8例 (72 .6 % ) ,维吾尔族 (维族 ) 192例 (19.1% ) ,其它民族 (回族、蒙古族、哈萨…     

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术操作规范讨论

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术 (ＴＩＰＳＳ)的临床应用尚处于发展阶段 ,中远期疗效尚有待进一步提高 ,但对因门脉高压症所致急性上消化道出血及顽固性腹水患者来说仍然是一种安全有效的好方法。与以往的各种外科分流术比较 ,ＴＩＰＳＳ主要具有如下特点 :①创伤性小 ,并发