苦参碱诱导K562细胞分化的差异表达基因的研究

目的研究苦参碱诱导人红白血病K562细胞分化的分子机制。方法应用改良的mRNA差异显示逆转技术(DDRT—PCR)筛选苦参碱诱导K562细胞分化相关的差异表达基因；对差异cDNA片段纯化、克隆、测序及Blast分析，采用逆转录一聚合酶链式反应(RT—PCR)方法验证。进一步对其中的未知差异cDNA片段采用Northern杂交确定其转录本的大小及组织分布特性，进而充分利用多种生物信息学资源对差异片段进行结构和功能的预测。结果苦参碱诱导K562细胞前后存在明显的基因表达差异，筛选获得了17条差异条带。其中4个差异显著片段经RT—PCR验证后，在Genbank中分析，有3个为已知基因，1个可能为未知基因，暂命名为KH基因。Northern杂交证实KH基因转录本的大小为1．35kb，分布于正常人体脑组织中。结论苦参碱具有诱导K562细胞基因表达谱发生变化的作用，由苦参碱诱导的K562细胞分化是一个多基因参与的过程；KH基因可能是苦参碱作用K562细胞后表达量发生改变的未知基因，可能与细胞癌变有关。     

二氯乙酸对小鼠肝细胞DNA损伤效应研究

目的：研究二氯乙酸的DNA损伤作用。方法：小鼠肝细胞的体外、体内试验。体外试验，取小鼠肝细胞染毒，染毒’1h后彗星试验；体内试验，小鼠连续灌胃6d，每天一次，在第1、3、6d时各染毒3h后取其肝细胞进行彗星试验。荧光显微镜下观察、计数拖尾细胞的尾长。结果：无论是体外试验，还是体内试验，二氯乙酸均可导致肝细胞DNA损伤；体内试验结果显示．随染毒次数的增加，DNA损伤加重。结论：二氯乙酸是肝细胞的DNA损伤剂，致癌作用可能与其DNA损伤作用有关，属于遗传致癌物。     

中国HIV-1感染者病毒特异性细胞毒性T细胞定量研究

目的对8例HIV长期感染不进展(LTNP)及病程进展缓慢(SP)患者的病毒特异性细胞毒性T细胞(CTL)特征进行研究。方法设立队列研究,从中随机选出8例患者(4例LTNPs,4例SP)。通过采用重叠肽技术组建HIV-1B亚型全序列肽段,组建成三维肽库进行ELISPOT分析8例患者的HIV-1特异性细胞免疫反应。结果在大多数患者中存在较强的T细胞反应,特别对HIV-1病毒的pol、gag、nef蛋白的免疫反应比其他蛋白强。结论病毒特异性CTL免疫反应在HIV-1 LTNPs有较强并且很广泛的反应,这对于有效抑制病毒在人体内的生存有可能起到很大的作用,很可能是这些LTNPs及SP病程进展缓慢的主要原因之一。     

湖南省9县市人群钩端螺旋体抗体水平分析

目的试图从9县市人群钩端螺旋体抗体水平探析钩体主要流行群和隐性与显性感染比例。方法选择以前钩体病发病率较高的9县市中无钩体疫苗接种史的10～65岁常住村民1240人作为对象，于流行高峰前采取外周静脉血，按国家标准方法做显微镜凝集试验（MAT）测15群15型钩体抗体；用SPSS统计软件进行统计学分析。结果9县13群钩体抗体的阳性率和隐性感染率差异有统计学意义的分别有9群（黄疸出血、拜伦、澳洲、流感伤寒、波摩那、秋季、犬群、七日热和曼耗）和3群（黄疸出血、澳洲和波摩那）。交叉阳性率差异亦有统计学意义，最高为湘潭（80．39％）、最低为南县（36．17％）。黄疸出血群隐感率最高为湘潭（38．24％）、最低系岳阳（1．60％）。以黄疸出血群抗体滴度1：≥80为标准推测隐性感染与显性感染比例为53700：1；以≥320为标准，则为11500：1。结论不同县市钩体主要流行群不同，但以黄疸出血群为主；推荐黄疸出血群钩体隐性感染抗体滴度以1：≥200为宜，隐性与显性感染比例约为3万分之一；本地区钩体将以散发为主，流行的概率较小。     

多层螺旋CT灌注成像在星形细胞瘤术前分级中的应用价值及与肿瘤血管生成的相关性研究

目的:探讨CT灌注成像在星形细胞瘤术前分级及在肿瘤血管生成中的作用和价值。方法:手术病理证实且在术前1个月内做CT灌注成像的星形细胞瘤病人27例,低级星形细胞瘤13例,高级星形细胞瘤14例。测量病变区CBF值、CBV值及PS值,对低级星形细胞瘤、高级星形细胞瘤的CT灌注各参数值进行显著性分析,同时做低级与高级星形细胞瘤组的CBV值与肿瘤MVD的相关性分析,P<0.05被认为有统计学意义。结果:星形细胞瘤的CBF值、CBV值及PS值均较正常脑组织升高,低级星形细胞瘤病变区的rCBF 1.39±0.19,rCBV 2.28±0.32,rPS 6.58±2.66;高级星形细胞瘤病变区的rCBF 4.96±2.17,rCBV 4.69±1.98,rPS 19.19±9.19。2者有显著性差异。低级星形细胞瘤与高级星形细胞瘤的CBV值与肿瘤的MVD之间呈明显的正相关(r=0.809,P<0.01)。结论:CT灌注成像对星形细胞瘤术前分级有较高的临床应用价值。CT灌注CBV值与MVD相关。CT灌注CBV图是活体检测肿瘤血管生成的良好工具。     

联合化疗用药时间的比较

目的:探索临床肿瘤治疗采用的联合化疗中环磷酰胺和顺铂给药的最佳时间.方法:通过46例非小细胞肺癌和恶性淋巴瘤患者分别在早9时和晚18时进行联合化疗,比较不同时间给药的抗癌有效率,并以外周血象、肾功能和恶逆发生频率作为观察指标, 评价药物的不良反应.结果:早上9时, 抗癌有效率为58%,白细胞数显著下降,肾功能不佳,恶逆发生频率高,而下午6时联合化疗, 有效率为70%,白细胞计数和肾功能在正常范围, 恶逆发生频率低.结论:常规联合化疗中环磷酰胺和顺铂在下午6时给药优于上午9时.     

腹腔妊娠误诊分析一例

患者34岁,于2003年11月21日入院(住院号465938),92年自娩一活婴,产后上宫内环。平素月经规律,末次月经2003年7月中旬,8月23日开始阴道淋漓出血20余天,10月6日患者大便时突发下腹剧痛,伴有恶心、呕吐。就诊于内科考虑为急性胃肠炎,对症治疗好转。因持续头晕乏力,血色素80g/L,就诊于血液科诊断缺铁性贫血,给予补血药物治疗。11月8日因行经时间过长就诊于妇科门诊,妇科检查:子宫质软,如孕3个月大小,右侧可及一肿物约10×12cm2,质硬,与子宫关系密切,验尿HCG阳性,考虑为妊娠合并子宫肌瘤。B超检查:子宫8.4×6.7×6.4cm3,宫腔线不均,质粗,回声光…     

江苏省新报告学生艾滋病病毒感染者性行为特征

目的 分析江苏省学生艾滋病病例危险性行为特征,为在学生群体中开展艾滋病防治宣传和干预提供数据支持.方法 从艾滋病防治基本信息系统中筛选出2020年1月-2021年2月江苏省学生HIV/AIDS病例,调查其HIV确证前性行为信息.同时对11例学生病例开展定性访谈.结果 2020年1月-2021年2月,江苏省共报告186例学生HIV感染病例,以男性(占98.92％)、18～22岁(占81.18％)、汉族(占94.09％)、未婚(占98.92％)、本省户籍(占65.05％)、大学生(占59.68％)为主;感染途径均为性途径,以同性性途径为主(占94.09％).男性HIV感染者中,年龄以18～22岁为主(占81.52％),同性性传播占95.11％.多性伴现象较为普遍,其中同性性伴数2～5个占51.70％、异性性伴数≥2个占53.85％.同性性行为安全套每次均用比例为19.89％,异性性行为安全套每次均用比例为34.62％.主要通过交友软件寻找同性性伴(92.05％),寻找异性性伴主要为线下(65.38％).9.78％男性病例在确证前既有同性性行为,也有异性性行为.结论 江苏省新发现感染HIV学生病例以男生为主,存在多性伴、安全套使用率低、同性性行为发生率高等高风险因素.     

症状性颈动脉闭塞的介入开通治疗

目的总结症状性颈动脉闭塞的介入开通治疗的安全性及治疗效果。方法回顾分析徐州医学院附属医院介入科2011年7月—2017年12月收治的17例症状性颈动脉闭塞患者资料,采用介入方法进行开通治疗,通过临床随访观察其治疗效果。结果 17例症状性颈动脉闭塞,14例介入开通成功,术中予以球囊扩张及支架置入。3~6个月后临床随访,症状改善。结论采用介入开通的办法治疗颈动脉闭塞,有较高的成功率,并取得较好的临床效果,远期效果需要进一步观察。     

MPO-ANCA阳性的多脑神经炎(附1例报告及文献复习)

目的报道1例以多脑神经炎为主要临床表现的抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)中的抗髓过氧化物酶蛋白(MPO)阳性患者,并结合文献复习对本病进行回顾性分析。方法以"ANCA、MPO,血管炎,脑神经"等关键词在维普、中国知网等数据库进行检索,在Pub Med数据库以"ANCA,MPO,vasculitis,cranial neuropathies"等关键词进行检索,获取文献报道35例累及脑神经的MPO阳性ANCA相关血管炎(AAV)患者,分析本病例以及文献报道病例的临床特点。结果本研究报道国内首例以不伴有肥厚性硬脑膜炎的多脑神经炎为主要临床表现的MPO-ANCA阳性患者。结合文献报道共36例累及脑神经的MPO-AAV患者,年龄46～80岁,男女性别比为1∶1,以日本和中国病例居多;多脑神经较单脑神经受累更常见,受累脑神经中以听神经最为常见,其次为面神经、外展神经及三叉神经;合并症状:以肥厚性硬脑膜炎最多见,其次为鼻窦炎、中耳炎等耳鼻喉科症状。结论 MPO-AAV临床表现广泛且涉及各器官,部分可出现脑神经损害,依据抗体对AAV患者进行分类较临床征候学分型更具可操作性。