老年重症急性胆管炎105例临床分析

老年重症急性胆管炎１０５例临床分析福建省立医院普外科陈修溥，陈起衡重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是外科常见急腹症，病情凶险，死亡率高达２０～３０％［１］。老年人由于重要器官功能减退，代偿能力差，病情更加重笃。本文通过１０５例分析着重探讨其临床特点和治疗问...     

情感虐待对青少年失眠的中介模型分析

  目的  本研究旨在评估情感虐待与青少年失眠之间的关系及作用机制,探讨羞耻倾向、反刍思维从中起到的中介作用。  方法  2021年5月,随机选取安徽省合肥市4所中学学生作为研究对象进行问卷调查。采用情感虐待量表,中学生羞耻感量表,反刍思维量表,失眠严重指数量表对6 916名中学生进行测查。进行描述统计、相关分析及序列中介效应分析。  结果  结果显示,情感虐待显著正向预测青少年失眠现状(β=0.291,P＜0.001)。中介效应分析结果显示,情感虐待显著正向预测青少年羞耻倾向(β=0.365,P＜0.001), 而羞耻倾向显著正向预测青少年失眠症状(β=0.245,P＜0.001),羞耻倾向在情感虐待与青少年失眠症状之间起中介作用。情感虐待显著正向预测青少年反刍思维(β=0.183,P＜0.001), 而反刍思维显著正向预测青少年失眠症状(β=0.981,P＜0.001),反刍思维在情感虐待与青少年失眠症状之间起中介作用。同时,羞耻倾向可显著正向预测反刍思维(β=0.433,P＜0.001),显示出羞耻倾向和反刍思维在情感虐待与青少年失眠之间的链式中介作用。  结论  (1) 情感虐待与青少年失眠症状呈正相关关系。(2)情感虐待可直接影响青少年失眠症状,也可以通过3种间接效应影响失眠症状,即羞耻倾向的中介作用、反刍思维的中介作用以及羞耻倾向和反刍思维的链式中介作用。      

腕管横断面的应用解剖

对５０例成人腕管的横断面进行观察并测量与腕管综合征诊断关系密切的几项指标，为超声、ＭＲ或ＣＴ等诊断ＣＴＳ提供正常的解解剖学依据；同时测量了腕管浅、深境界及正中神经在掌侧体表的投影，为临床治疗ＣＴＳ选择手术切口及注射部位提供参考。     

心房颤动者并发脑梗死相关因素分析

目的 心房颤动是一种常见的心律失常,其并发症包括脑梗死等。国外 对此已经进行了广泛的研究。国内关于此方面的研究较少。本研究分析了心房颤动患者脑梗死发生的危险因素,筛选高危患者,指导临床干预。方法 结合186例慢性心房颤动患者的临床特点,分析不同性别、年龄、病因、并发高血压、糖尿病、心脏瓣膜钙化以及心房大小对房颤并发梗死的影响。结果本研究分析表明：风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）、高血压、糖尿病、心脏瓣膜钙化是房颤并发脑梗死的高危因素,性别、年龄对房颤并发脑梗死无显著影响。结论 对于心房颤动并发风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）、高血压、糖尿病、心脏瓣膜钙化的患者容易发生脑梗死,可能需要进行抗血栓治疗,预防脑梗死的发生。     

抑郁症患者家庭照顾者的连带病耻感水平及其影响因素

目的 了解抑郁症患者家庭照顾者的连带病耻感水平及其影响因素。方法 选取180例抑郁症患者的家庭照顾者,采用一般资料问卷、连带病耻感量表、7项广泛性焦虑障碍(GAD-7)量表及9项患者健康问卷(PHQ-9)对其进行调查。结果 家庭照顾者连带病耻感量表总分为(38.51±10.74)分。不同年龄、受教育程度、职业、月收入水平的家庭照顾者连带病耻感量表总分差异具有统计学意义(均P<0.05)。家庭照顾者的GAD-7量表得分、PHQ-9得分均与连带病耻感量表总分呈正相关(均P<0.05)。多重线性回归结果显示,家庭照顾者的职业、受教育程度及PHQ-9得分是其连带病耻感量表总分的独立影响因素(均P<0.05)。结论 抑郁症患者家庭照顾者的连带病耻感总体处于中度水平,家庭照顾者的职业、受教育程度及抑郁情绪是其连带病耻感的独立影响因素。     

妊娠合并糖尿病患者血糖波动管理研究进展

妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病。血糖监测是妊娠合并糖尿病治疗的重要环节之一。妊娠期血糖波动程度不仅与妊娠合并糖尿病的发病类型有关,而且与妊娠结局密切相关。由于受妊娠期体内拮抗胰岛素的激素增多及胰岛素抵抗等因素的影响,常规血糖监测方法有时不能满足妊娠合并糖尿病患者维持血糖稳态的精准要求,而应用持续血糖监测系统全面掌握患者的整体血糖水平及血糖波动情况,有利于开展良好的患者自我教育,并及时采用和调整个体化治疗方案,有望改善妊娠合并糖尿病患者的血糖控制情况及妊娠结局。     

东北地区国人锁骨内侧二次骨化中心骨龄的计算机断层扫描测定

目的采用计算机断层扫描(computed     

尼卡地平和乌拉地尔在围手术期高血压中的应用

目的　比较尼卡地平和乌拉地尔在控制围手术期高血压作用的异同。方法　 80例择期全麻手术患者 ,随机分为尼卡地平组 (N组 )和乌拉地尔组 (W组 ) ,每组各 40例。术前当血压高于 2 1.33/12 .6 7kPa时 ,静脉泵入降压药 ,N组给尼卡地平 ,W组给乌拉地尔。观察给药前和给药后不同时点的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、指脉氧饱和度 (SpO2 )和ECG变化。结果　N组给药 3min后SBP、DBP均明显下降 ,与给药前比较P <0 .0 1;W组DBP 5min开始下降 ,与给药前比较P<0 .0 5 ;SBP到 10min后才明显下降 ,P <0 .0 1。组间比较 ,给药 3min后 ,N组的SBP、DBP均比W组有明显下降 ,P <0 .0 1;至 10min后两组无差异 ,P >0 .0 5。结论　尼卡地平和乌拉地尔对围手术期高血压均有明显的降压作用 ,但尼卡地平的降压作用更快、更显著。     

糖尿病患者血清透明质酸、层粘连蛋白及Ⅳ型胶原的变化

目的:探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(col Ⅳ)测定在糖尿病中的意义.方法:采用放射免疫分析法测定90例糖尿病患者及76例健康对照者血清中HA、LN及col Ⅳ的含量,并初步分析它们在糖尿病中的意义.结果:①糖尿病组血清HA高于对照组(P＜0.05);②糖尿病组血清LN高于对照组(P＜0.01);③血清cd Ⅳ在糖尿病组与对照组之间比较无显著性差异(P＞0.05).结论:血清HA及LN的检测对糖尿病及其并发症的诊断具有重要价值.     

受体介导TNFα基因转移的实验研究

目的 检测受体介导基因转移人肿瘤坏死因子α基因的靶向性和表达效率。方法 人转铁蛋白同多聚赖氨酸共价交联,盐键合成交联蛋白和外源基因质粒的超分子复合物,对表达转铁蛋白受体的肿瘤细胞株进行β－半乳糖苷酶和人肿瘤坏死因子α基因转移。结果 检测到外源基因表达;转染人肿瘤坏死因子α基因后细胞上清液检测到一过性人肿瘤坏死因子α活性升高。结论 受体介导基因转移具有良好的靶向性,但表达效率低。