复发性自然流产夫妇的病因分析

目的探讨复发性自然流产(RSA)的相关病因。方法选择2014年12月至2015年11月于四川大学华西第二医院生殖内分泌科和遗传优生科就诊的212对(424例)RSA夫妇的临床病历资料为研究对象。根据女方RSA发生次数,将这212对RSA夫妇分为2次RSA组(157对,314例)与≥3次RSA组(55对,110例)。收集212对RSA夫妇的年龄,女方月经史,生育史,流产情况(流产次数、时间及清宫次数),以及双方家族史等基本资料。对RSA夫妇双方进行外周血染色体核型分析,女方子宫超声检查、内分泌功能检查、免疫系统功能检查及女方弓形体病,风疹、巨细胞、单纯疱疹病毒(TORCH)血清学定量检测,以及男方精液常规检查等,筛查RSA病因。两组RSA夫妇的年龄等基本临床资料比较,差异无统计学差异(P0.05)。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准。结果1本研究212对(424例)RSA夫妇中,共计检出染色体异常者为37例,检出异常率为8.7%(37/424),其中女方染色体异常者为27例,男方异常者为10例。女方子宫解剖结构异常者为23例(10.8%,23/212),内分泌功能异常者为60例(28.2%,60/212),生殖道感染者为16例(7.5%,16/212),免疫系统功能异常者为44例(20.7%,44/212)。男方精液数量或质量异常者为20例(9.4%,20/212)。本研究212对RSA夫妇中,76对(35.8%,76/212)上述因素均未见异常。部分RSA夫妇同时合并上述多种因素异常。2两组RSA夫妇染色体异常检出率比较,差异无统计学意义(χ2=1.470,P=0.225),但≥3次RSA组夫妇染色体易位核型检出率(7.3%,8/110)显著高于2次RSA组(1.6%,5/314),二者比较,差异有统计学意义(χ2=7.036,P=0.008)。≥3次RSA组女方子宫解剖结构异常检出率(18.2%,10/55)亦显著高于2次RSA组(8.3%,13/157),二者比较,差异有统计学意义(χ2=4.129,P=0.042)。≥3次RSA组不明原因RSA夫妇所占比例(21.8%,12/55)显著低于2次RSA组(40.8%,64/157),二者比较,差异亦有统计学意义(χ2=6.358,P=0.012)。两组女方内分泌功能异常、生殖道感染、免疫系统功能异常及男方精液异常检出率比较,差异均无统计意义(P0.05)。结论 RSA病因复杂,可由一种或多种因素联合所致,主要表现为内分泌功能异常及免疫系统功能异常。RSA患者中不明原因RSA所占比例仍较大,有关RSA病因筛查手段仍有待进一步提高。     

多种排卵监测方法的回顾性分析

目的:探讨各种排卵监测方法的准确性及实用性。方法:回顾分析了80个周期的排卵监测资料。结果:B超是诊断排卵的金标准,尤其在诊断LUFS及指导临床用药方面价值较大;尿LH试纸及宫颈黏液评分方便实用,但要注意所得数值变化的幅度较绝对值意义更大;BBT升高仅是对排卵的回顾性诊断。结论:临床上应根据客观需要及个体特点选择最合适的监测排卵方法,必要时综合应用。     

育龄期妇女生殖健康状况调查结果分析

[目的]通过对育龄期妇女的常见病以及相关保健知识知晓情况的调查,了解育龄期妇女的生殖健康现状,指导妇女保健工作。[方法]采用自制问卷对四川省妇幼保健院2008年6～9月份门诊就诊的18～45岁育龄期妇女进行调查,所得数据录入Excel软件,数据处理采用SPSS17.0软件包。[结果]①18～29岁组中痛经人数明显高于其他年龄组(30～39岁和40～45岁组),40～45岁组人群的月经异常发生率明显高于其他两个年龄组。②排在前两位的避孕措施是安全套(30.9%)和宫内节育器(22.9%),流产2次以上人群的避孕措施选择中,避孕套使用率明显高于流产1次以下者(P﹤0.01)。③就诊的育龄妇女的常见病为生殖系统感染(51.9%)和不孕症(10.5%);性传播疾病检出率为5.09%。④多数妇女还缺乏卫生常识;妇女病的普查率还很低(仅占21.9%)。[结论]今后妇女保健工作需要针对以上情况:①加强18～29岁和40～45岁组月经病的诊治和相关知识宣教;②大力倡导安全、避孕有效率高的口服避孕药的使用,避孕套的正确使用或能在一定程度上降低意外妊娠率;③应进一步加强妇女常见病知识的宣传教育,降低生殖系统炎症、不孕症的发生率。     

绝经与心血管疾病

心血管疾病（ＣＶＤ）,尤其是动脉粥样硬化（ＡＳ）以及冠心病（ＣＨＤ）是工业化国家妇女居首位的死亡原因。但绝经前妇女极少患心血管疾病,５０岁以后尤其是绝经后心血管疾病发生明显增加,其原因与绝经后雌激素缺乏有一定关系。一、女性冠心病发病及危险因素的特点女...     

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的诊治

正刘巧玲(云南省昆明市寻甸五洲医院,云南昆明655200)1诊断羊水栓塞(AFE);弥散性血管内凝血(DIC)2诊断依据及分析诊断依据:(1)患者25岁,G_1P_0,孕31~(3+)周,发现胎儿死亡1天。(2)产科检查宫高22 cm,腹围86 cm。(3)B超检查示胎儿双顶径86 cm,股骨长5.1 cm,胎儿未见确切胎心搏动。提示宫内死胎。血常规:Hb 100 g/L。(4)入院后给予口服米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔内注射引产。(5)于宫口开全时,出现胸闷,神情淡漠、面色苍白、大汗淋漓、口唇及指端发绀,心率121/     

米妥蒽醌、柔红霉素配伍阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞性白血病的比较

蒽环类药物米妥蒽醌(MTZ)是治疗急性非淋巴细胞性白血病最常用的药物之一,常与阿糖胞苷(Ara-c)或足叶乙甙(Vp-16)联合用于诱导缓解及巩固治疗。我们将临床中应用米妥蒽醌与阿糖胞苷(MA)、米妥蒽醌与足叶乙甙(MV)及传统的柔红霉素与阿糖胞苷(DA)做如下比较。     

服毓婷引发阴道大出血2例报道

1病例简介 例1 女,24岁,主诉阴道不规则出血2 月,加重5d.LMP2003年12月3日,经量同以往,因服用毓婷于12月18日出现阴道流血,遂到我院查血β-HCG为0miu/ml.     

达那唑对卵巢功能安全性的基础研究

目的探讨这那唑对卵巢功能的影响,为临床用药提供理论依据。方法选取雌性成年未孕SD大鼠40只,随机分为空白对照组、达那唑42mg、63mg、84mg组共四组,每组10只。各组于动情间期分别予生理盐水0．5ml／d、达那唑42mg／kg·d、63mg／kg·d、84mg／kg·d每日灌胃,均连续用12天。结果体重：停药后二时间点,达那唑84mg组体重均高于其他三组,而其他三组体重均相近。卵泡：停药后二时间点,这那唑84mg组观察值均低于其他三组,而其他三组观察值均相近。激素：停药时达那唑三组激素水平均低于对照组,而停药后三周期四组激素水平相近。结论达那唑副作用随剂量增加而增加,不仅有体重增加,而且这那唑84mg对卵巢功能有抑制作用,因此达那唑在临床应用的剂量安全性尚需进一步研究。     

复发性流产患者生存质量及其影响因素的探讨

目的 评价复发性流产患者的生存质量(quality of life,QOL),探讨其主要影响因素,以期改善患者生存质量、提高成功妊娠的概率.方法 对2011年1～8月在四川大学华西第二医院和成都锦江妇幼保健院就诊的207例复发性流产患者进行问卷调查,采用36条目简明量表(SF-36)对调查对象进行生存质量评价,分析主要的影响因素.结果 复发性流产患者生存质量评分较四川省常模低,城市患者健康总体自评(GH)和心理健康总评(MCS)有统计学意义(P<0.05).农村患者8个维度均有统计学意义(P<0.05).城市及高学历患者的生存质量评分好于农村及低学历患者,GH和MCS有统计学意叉(P<0.05).结论 复发性流产患者的生存质量明显下降,城市及高学历患者的生存质量优于农村及低学历患者.临床上对复发性流产进行治疗时,还应根据居住条件、文化层次等影响因素给予相应心理辅导,以提高患者的生存质量,增加良好妊娠结局的概率.     

子宫原始神经外胚叶肿瘤1例

1病例报告患者,26岁,G1P1,因月经紊乱2+年伴阴道不规则流血2+月,于2010年5月20日入四川省妇幼保健院。2+年前月经紊乱,周期13～20天,经期6天,经量约增加1倍,第1次外院诊断性刮宫病理检查未提示子宫内膜病变。2+月前阴道不规则流血,外院B超检查提示子宫内膜不均回声约1.7cm,第2次