尖锐湿疣对性功能的影响

性功能是女性生殖健康的一个重要组成部分。性功能障碍（female sexual dysfunction，FSD）将对女性身心、家庭、社会带来很大危害。尖锐湿疣（condyloma acuminata）为常见性传播疾病（STD），传播广、复发率高，但其对性功能的影响文献报道较少。现将我院120例外阴、阴道尖锐湿疣患者治愈1～6个月后性功能问卷调查结果，报道如下。     

药物促进宫颈成熟的研究进展

妊娠期宫颈坚硬 ,宫颈口关闭 ,以确保妊娠的维持。妊娠末期 ,宫颈变软、扩张 ,即为宫颈成熟。宫颈是否成熟与引产的成功与否、临产时间、产程的长短以及经阴道分娩的可能性密切相关 ;理想的促进宫颈成熟的方法是安全、便宜、方便和可逆的。多年来 ,人们一直在寻找理想的促进宫颈成熟的方法 ,现就近年来药物促进宫颈成熟的研究进展综述如下。1　宫颈成熟的机制　　正常宫颈组织中 ,结缔组织占 85 %～ 90 % ,平滑肌纤维占 10 %左右。结缔组织包括胶原纤维、基质和水。其中胶原纤维是主要成分 ,由胶原蛋白组成 ,有很强的韧性。胶原纤维的多少决…     

卵巢储备功能检测方法的研究进展

随着妇女生育年龄推迟及不孕症发病率的升高，辅助生殖技术（ART）已广泛应用于临床。而卵巢储备功能是影响ART结局的一重要因素。如何正确评价妇女卵巢储备功能对估计预后至关重要。现将近年来卵巢储备功能检洲方法的研究进展做一综述。     

结合雌激素对去势大鼠骨折愈合生物力学指标的影响

目的探讨结合雌激素(倍美力)对去势大鼠骨折愈合及骨痂生物力学指标的影响。方法采用54只6月龄雌性大鼠,分为倍美力组、伪手术组和去势组。倍美力组和去势组大鼠均切除两侧卵巢,切除后第8周,各组大鼠均实施右侧股骨骨折,同时倍美力组按0.065mg/(kg·d)给予倍美力药物灌胃。3组均在实施骨折后第2、4、6、8周随机处死大鼠,取其右侧股骨行X射线照片观察骨痂变化,测定软骨痂及骨折断端骨痂吸光度、骨痂Ⅰ型胶原阳性表达积分吸光度及骨折后第8周右股骨的生物力学指标。结果 X线片显示,倍美力组和伪手术组骨痂密度在骨折后各时期均高于去势组;倍美力组在骨折后第8周的软骨痂吸光度和骨折断端骨痂吸光度均低于去势组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),而与伪手术组比较差异无统计学意义(P0.05);去势组的骨痂Ⅰ型胶原阳性表达积分在骨折后各时期均低于倍美力组与伪手术组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),而倍美力组与伪手术组的表达比较差异无统计学意义(P0.05);倍美力组的破坏强度、弯曲弹性模量、刚度系数均优于去势组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),而与伪手术组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论结合雌激素可使骨痂中Ⅰ型胶原合成增多,使骨的柔韧性增加、硬度增加,最终改善骨的生物力学性能。     

促性腺激素释放激素脉冲治疗的研究进展

促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲治疗是通过静脉滴注或者皮下给药的方式连续脉冲式给予GnRH类似物,兴奋垂体产生接近生理性的促性腺激素脉冲,进一步促进性腺发育,合成性激素并维持生殖细胞发育及成熟。GnRH脉冲治疗尤其适用于下丘脑病变,且垂体功能正常而导致的低促性腺激素型性腺功能减退症(IHH)患者,GnRH脉冲治疗方案最接近下丘脑-垂体-性腺轴的生理调节机制,可以模拟正常的生理模式产生内源性的正、负反馈调节。GnRH脉冲治疗是治疗不孕不育的满意方法,也是目前学者研究的热点。笔者拟就GnRH脉冲分泌的特点,GnRH脉冲治疗的应用、治疗剂量和频率、影响因素、优点及缺点进行综述如下。     

绝经与心血管疾病

心血管疾病（ＣＶＤ），尤其是动脉粥样硬化（ＡＳ）以及冠心病（ＣＨＤ）是工业化国家妇女居首位的死亡原因。但绝经前妇女极少患心血管疾病，５０岁以后尤其是绝经后心血管疾病发生明显增加，其原因与绝经后雌激素缺乏有一定关系。一、女性冠心病发病及危险因素的特点女...     

“中国绝经管理和绝经激素治疗指南(2018)”解读

<正>随着社会发展和科学进步,人的预期寿命延长,妇女将有三分之一生命历程是在绝经后度过。绝经是由于卵巢功能衰退,性激素降低,产生相关血管收缩不稳定所致相关症状和神经精神症状,泌尿生殖道的萎缩相关问题以及与绝经相关的绝经后骨质疏松、心血管疾病、老年性痴呆等疾病的发生风险明显增加。这些症状和绝经相关的疾病严重影响绝经后妇女的生活质量和心身健康。据统计,目前我国围绝经妇女有1.3亿,预计到2030年将达到2.8亿,全球将增长到12亿,约90%以上的     

左炔诺孕酮宫内缓释系统临床使用现状调查

左炔诺孕酮宫内缓释系统(1evonorgestrel intrauterine system,LNG-IUS;曼月乐,Mirena)是一种新型长效避孕药具,为目前惟一可在宫腔内局部形成高孕激素水平的避孕方法,具有减少女性月经量、缓解痛经症状等作用.目前临床LNG-IUS的使用率呈逐年上升趋势[1].本研究通过对本院LNG-IUS的使用情况及受试者满意度调查,旨在了解LNG-IUS的使用现状.现将研究结果,报道如下.     

倍美力对去势大鼠骨折愈合Ⅰ型胶原表达的影响

目的探讨倍关力在绝经后骨质疏松性骨折愈合中的作用及可能机制。方法选用6个月龄雌性sD大鼠,分为倍美力组、SHAM组（假手术组）和OVX组（去势组）。除SHAM组外其余两组均切除双侧卵巢建立绝经后骨质疏松动物模型。去势后第8周各组行右股骨骨折建立骨折模型,同时倍美力组开始服药,按0．065rag／（kg·d）灌胃。三组均在骨折后第2、4、6、8周处死大鼠后行放射学观察骨痂变化;光镜观察骨痂苏木精一伊红染色及MASSON染色,Ⅰ型胶原的免疫组织化学染色及平均灰度值测定。结果①放射学：OVX组骨痂密度在骨折后2、4、6、8周时均低于其他两组,在8周时OVX组骨折线仍然存在,SHAM组和倍美力组骨折线模糊甚至消失;②骨痂组织学：OVX组与倍美力组和SHAM组相比,软骨成分较多,骨小梁表面破骨细胞明显增多,成骨细胞较小、梭形。第8周骨小梁变细、中断,SHAM组和倍关力组骨小梁表面成骨细胞体积大,胞浆丰富,破骨细胞少,随骨折愈合骨小梁逐渐增加,小梁骨粗大,排列紧密;③Ⅰ型胶原的MASSON染色和免疫组化：OVX组胶原稀疏、排列紊乱;其他两组胶原排列紧密、方向基本一致。Ⅰ型胶原的表达早期主要在软骨细胞及其周围基质,随后相继出现成骨细胞及细胞间质、骨痂周边组织、骨小梁。经图像分析测定在4周时各组的Ⅰ型胶原阳性表达均较2、6、8周强,倍关力组和SHAM组的Ⅰ型胶原阳性表达间无差异,但在各周均较OVX组表达明显增强。结论倍美力使Ⅰ型胶原合成增多,胶原形成紧密、排列一致,有利于骨质疏松性骨折的愈合。     

四川省更年期妇女的保健服务现状调查

目的调查和评价四川省各级医疗机构对更年期妇女的保健服务综合能力及其现状,为进一步改善和提高更年期妇女的保健服务提供参考依据。 方法选择2016年11月至2017年6月,参加四川大学华西二医院、四川省妇幼保健院举办的国家级继续医学教育项目的193位医务人员,以及其所在的121家医院为研究对象。采用自行设计的《更年期妇女保健服务人员及机构调查问卷表》,对被调查医务人员的基本信息、被调查医院的基本情况与更年期妇女保健服务的开展情况,以及被调查医务人员对更年期妇女保健相关知识的掌握情况进行调查,并对调查结果进行统计学分析。采用χ²检验,对不同性质、地区、城区、等级医院开设女性更年期门诊、有专职人员从事更年期妇女保健工作、对更年期妇女建立健康档案及进行定期随诊、门诊常规应用激素替代疗法(HRT)治疗更年期综合征的比例进行比较。 结果①本研究193位接受调查医务人员的平均年龄为(40.9±8.8)岁,本科及以上学历占70.5%(136/193),中级职称所占比例为79.8%(154/193),妇产科医师所占比例为58.0%(112/193)。②本研究涉及的121家医院中,70家(57.9%,70/121)医院门诊未常规应用HRT治疗更年期综合征,36家(29.8%,36/121)医院开设女性更年期门诊,25家(20.7%,25/121)医院有专职人员从事更年期妇女保健工作,29家(24.0%,29/121)医院对更年期妇女建立健康档案,29家(24.0%,29/121)医院对更年期妇女进行定期随诊。③本调查结果显示,专科医院开设女性更年期门诊、有专职人员从事更年期妇女保健工作,以及对其建立健康档案、进行定期随诊的比例分别为45.6%(26/57)、36.8%(21/57)、33.3%(19/57)、33.3%(19/57),均分别高于综合性医院的15.6%(10/64)、6.3%(4/64)、15.6%(10/64)、15.6%(10/64),二者比较,差异均有统计学意义(χ²＝12.973,P<0.001;χ²＝17.213,P<0.001;χ²＝5.188,P＝0.023;χ²＝5.188,P＝0.023)。不同地区医院对更年期妇女进行定期随诊的比例比较,差异有统计学意义(χ²＝9.077,P＝0.028)。其中,四川省东部地区医院对更年期妇女进行定期随诊的比例最高,为54.5%(6/11),其次为四川省西部地区医院,为25.9%(15/58)。不同等级医院开设女性更年期门诊、门诊常规应用HRT治疗更年期综合征的比例分别比较,差异均有统计学意义(χ²＝10.199,P＝0.006;χ²＝7.694,P＝0.021)。其中,三级医院开设女性更年期门诊、门诊常规应用HRT治疗更年期综合征的比例,均为最高,分别为44.7%(21/47)、55.3%(26/47)。④这193位医务人员中,认为有必要开设女性更年期门诊者占99.0%(191/193),不知道更年期综合征和绝经相关症状判断标准者占42.0%(81/193),在开展更年期妇女保健服务时,未使用更年期综合征和绝经相关症状判断标准者占69.9%(135/193),知道HRT但是认为HRT个体化治疗很困难者占80.9%(169/193),不知道HRT者占1.6%(3/193)。接受调查医务人员中,71.0%(137/193)通过专业文献了解HRT。 结论四川省各级医疗机构的女性更年期保健门诊建设明显不足,医务人员对更年期妇女保健服务的相关基础理论知识掌握较差。四川省各级医疗机构应提高对更年期妇女保健重要性的认识,加强相关健康教育及相关设施、设备的建设,加强对女性更年期门诊的建设和管理,整体提高更年期妇女保健服务的综合水平。