输卵管发育异常1例

<正>患者,女,23岁,因"正常性生活未避孕,未孕4+年"于2011年3月21日收住华西第二医院生殖内分泌科。患者1年前在外院行子宫输卵管造影示"子宫形态正常,右侧输卵管未见明确显示,左侧输卵管伞端及壶腹部未见确切显示,未见确切造影剂进入盆腔"。患者月经规律,经期3～4天,周期32～34天,经量中,偶尔痛经,G0P0,丈夫在外院行精液检查未见异常,为进一步诊治收入我科。既往史、个人史无特殊。入院查体:外观发育正常,一般情况好。妇科检查:外阴发育正常,已婚未产式,     

头孢噻肟钠与环丙沙星预防生殖内分泌科围手术期感染的最小成本分析

目的:评价头孢噻肟钠与环丙沙星预防生殖内分泌科围手术期感染的经济学效果。方法:将2009年7月-2010年1月我院生殖内分泌科符合病例选择标准的患者240例,按随机数字表随机均分为试验组与对照组,按照《抗菌药物临床应用指导原则》规定给药,试验组应用头孢噻肟钠,对照组应用环丙沙星治疗。治疗后观察2组有效性和不良反应,并进行最小成本分析。结果:试验组泌尿道感染1例、呼吸道感染1例、不明原因感染1例,对照组泌尿道感染2例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。完成治疗分析(PP分析),对照组药物成本、非药物成本、间接成本、总成本分别为(837.75±259.18)、(6145.00±1068.20)、(215.50±60.66)、(7183.10±1182.80)元;试验组分别为(845.97±182.41)、(6183.40±1026.70)、(204.19±56.65)、(7233.60±1108.30)元,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢噻肟钠与环丙沙星在预防生殖内分泌科围手术期感染的药物经济学方面无显著性差异,但氟喹诺酮类药物耐药率较高,在临床选择使用时需根据实际情况选择合适的抗菌药物。     

宫内节育器盆腹腔异位的临床研究

目的探讨宫内节育器（intrauterine contraceptive device,IUD）盆腹腔异位的预防及诊断。方法回顾性分析华西第二医院2006～2010年住院治疗的15例IUD盆腹腔异位患者的病历资料。结果 15例中有13例在分娩后一年内放置;金属圆形环10例,T型环3例;异位于膀胱1例,肠壁3例,大网膜2例,直肠子宫陷凹3例,阔韧带1例,盆壁1例,子宫表面4例。结论接受宫内节育器避孕患者随访意识差,育龄妇女置环应定期随访及时发现节育器异常情况,及时处理,减少宫内节育器严重并发症的发生,重视围绝经期及绝经后妇女的取环问题,应加强对采取宫内节育器避孕育龄妇女的随访宣教,加强对计划生育技术人员的培训是减少宫内节育器并发症的关键。     

妥塞敏治疗放置IUD后出血过多的临床对照研究

目的探讨妥塞敏治疗放置IUD后出血过多的临床有效性和安全性,从而为临床选择置器后出血过多的药物提供一些依据和指导意义。方法将185例放置IUD后出血过多的妇女随机分为妥塞敏组、VitK组和妇科千金片组,三组例数分别为63例,60例,62例,均在经期1—5d服药,观察两个服药周期及停药后一个周期,统计月经卡评分,用药前及停药后进行血常规,凝血常规及肝肾功能指标等检测。结果妥塞敏、VitK和妇科千金片三组服药后三个周期月经卡评分均有降低,但妥塞敏组降低最明显,三组之间差别有统计学意义。服药前后三组的各实验室检查指标均在参考值范围以内。结论妥塞敏用于治疗放置IUD后出血过多,临床有效性和安全性较好,值得在临床上推广应用。     

达那唑对大鼠卵巢功能的影响

目的 观察达那唑对大鼠卵巢功能的影响,探讨其临床用药的安全性.方法 清洁级雌性成年未孕SD大鼠,每日取阴道分泌物涂片,巴氏染色,光镜观察性周期,从中选择30只有正常性周期的动物进入实验.随机分为达那唑组,环磷酰胺组(即阳性对照组),空白对组照,每组10只.各组于动情间期(相当于早卵泡期)开始分别予达那唑84 mg/(kg·d),生理盐水0.5 mL/d灌胃,环磷酰胺10 mg/(kg·d)腹腔注射,各组均连续12 d.停药时及停药后三周期分别处死各组大鼠一半,处死前测定大鼠体质量,化学发光法检测血清雌激素(E2)水平,体视学计数卵泡数目.结果 停药后二时间点,达那唑组大鼠体质量重于空白对照组,但仅停药后三周期其差异有统计学意义(P<0.05),环磷酰胺组大鼠体质量明显低于达那唑组及空白对组照(P<0.05);达那唑组及环磷酰胺组大鼠卵泡计数和激素水平均低于空白对照组(P<0.05),达那唑组大鼠卵泡计数和激素水平均高于环磷酰胺组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 达那唑增加大鼠体质量,同时对大鼠卵巢储备功能有抑制作用.     

中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022)解读

<正>青春期是从儿童期至成年期的过渡时期，即从第二性征出现、生殖功能逐渐达到成熟的时期，伴随其过程下丘脑、性器官和性激素分泌等一系列生理特征日趋成熟。青春期各种性征开始发育的年龄不同，但多按一定的顺序进行，反映了下丘脑肽类激素、垂体蛋白激素、肾上腺及性腺甾体激素分泌及活性有序的改变。青春期发育机制与动因是一个尚未完全阐明的复杂问题，从青春发育过程的规律性和程序性上反映了中枢神经系统、下丘脑肽类激素、垂体蛋白激素、     

尼尔雌醇对去卵巢大鼠生殖道的影响

选用 4月龄雌性 SD大鼠 ,随机分为卵巢切除组、假手术组及尼尔雌醇组 3组。尼尔雌醇组于切除卵巢后第一天起按每 1 0 0 g体重 0 .1 5 m g的尼尔雌醇灌胃 ,每周 1次。 1 0周后取子宫称重 ,并用计算机图像分析技术进行宫内膜形态计量测定。结果显示 :尼尔雌醇使去卵巢大鼠子宫重量由 2 97.0 0± 1 0 6 .90 m g增至 6 42 .2 0±2 83.6 0 mg,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;镜下子宫肌层及内膜层均较去卵巢组有所增厚 ,腺体较多 ,内膜呈增生早期改变 ;形态计量显示的宫内膜腺体体积分数 ,其尼尔雌醇组为 (1 .84± 0 .76 ) % ,高于去卵巢组的 (0 .5 8± 0 .2 8) % ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。宫内膜厚度、宫内膜上皮细胞高度、宫内膜腺腔直径、宫内膜腺体数密度 ,尼尔雌醇组均高于去卵巢组 ,但差异无显著性 ;尼尔雌醇组及去卵巢组的核浆比例相似 ,均高于假手术组 (P<0 .0 5 ) ,说明尼尔雌醇对去卵巢大鼠子宫肌层及内膜层有一定的刺激增生作用 ,临床应用中应酌情加用孕激素     

GnRH脉冲治疗在女性多囊卵巢综合征生殖助孕中的应用

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病。PCOS以稀发排卵或无排卵、临床或生化高雄激素表现、卵巢多囊样改变为主要特征，同时可伴有胰岛素抵抗、肥胖、糖脂代谢异常等多种内分泌代谢性疾病表现。PCOS目前存在多种诊断标准，应用最广泛的为2003年的鹿特丹标准。2012年中华医学会妇产科学分会内分泌学组制定了中国PCOS诊断标准。根据不同的诊断标准，PCOS的患病率并不完全一致^[1],     

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的诊治

正刘巧玲(云南省昆明市寻甸五洲医院,云南昆明655200)1诊断羊水栓塞(AFE);弥散性血管内凝血(DIC)2诊断依据及分析诊断依据:(1)患者25岁,G_1P_0,孕31~(3+)周,发现胎儿死亡1天。(2)产科检查宫高22 cm,腹围86 cm。(3)B超检查示胎儿双顶径86 cm,股骨长5.1 cm,胎儿未见确切胎心搏动。提示宫内死胎。血常规:Hb 100 g/L。(4)入院后给予口服米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔内注射引产。(5)于宫口开全时,出现胸闷,神情淡漠、面色苍白、大汗淋漓、口唇及指端发绀,心率121/     

四川农村计划生育管理人力资源对皮下埋植避孕法推广的影响

为了解计划生育管理人员的知识和态度对皮下埋植避孕法(以下简称皮埋法)推广的影响,对四川省4个县市的156名农村各级计划生育管理人员的基本情况、计划生育及皮埋法知识培训率、管理人员对皮埋法知识的掌握、对皮埋的态度,及其对各地皮埋法接受者的相关知识和满意度的影响进行了问卷调查.结果:77.6%(132/156)的计划生育管理人员对皮埋法的效果给予肯定,并能积极从事皮埋法的宣传、组织和管理工作.管理人员的文化素质偏低,计划生育知识培训率为84.0%,皮埋法知识培训率为36.5%,皮埋知识掌握较差,但不同地区间有差异,同时不同地区接受皮埋人群的相关知识及对皮埋的满意度也有差异.结果提示:计划生育管理人员的素质对皮埋法的推广有影响.要提高皮埋法的可接受性,使皮埋法得到更好的推广应用,必须进一步加强计划生育管理人员的皮埋法知识培训,提高管理人员的皮埋法知识水平.