性发育异常的临床分型及治疗

目的探讨性发育异常的临床分型及治疗方法。方法对61例性发育异常患者的临床表现、生殖器官发育情况、血清性激素水平、染色体核型等进行分析,按照中华妇产科学（2版）新的分型方法分型并给予相应治疗。结果 61例中,诊断为Turner综合征7例、XO/XY性腺发育不全5例、超雌综合征1例、XX单纯性腺发育不全6例、XY单纯性腺发育不全16例、真两性畸形2例、睾丸退化综合征1例、21-羟化酶缺乏7例、17α-羟化酶缺乏1例、雄激素不敏感综合征12例、原发性闭经伴常染色体异常3例。35例行双侧性腺切除术,病理检查发现性腺恶性肿瘤5例;同时结合患者社会性别、骨龄等给予相应药物治疗。结论性发育异常的临床分型比较复杂,确诊后根据临床分型及社会性别不同可采用手术及激素疗法。     

达那唑对大鼠卵巢功能的影响

目的 观察达那唑对大鼠卵巢功能的影响,探讨其临床用药的安全性.方法 清洁级雌性成年未孕SD大鼠,每日取阴道分泌物涂片,巴氏染色,光镜观察性周期,从中选择30只有正常性周期的动物进入实验.随机分为达那唑组,环磷酰胺组(即阳性对照组),空白对组照,每组10只.各组于动情间期(相当于早卵泡期)开始分别予达那唑84 mg/(kg·d),生理盐水0.5 mL/d灌胃,环磷酰胺10 mg/(kg·d)腹腔注射,各组均连续12 d.停药时及停药后三周期分别处死各组大鼠一半,处死前测定大鼠体质量,化学发光法检测血清雌激素(E2)水平,体视学计数卵泡数目.结果 停药后二时间点,达那唑组大鼠体质量重于空白对照组,但仅停药后三周期其差异有统计学意义(P<0.05),环磷酰胺组大鼠体质量明显低于达那唑组及空白对组照(P<0.05);达那唑组及环磷酰胺组大鼠卵泡计数和激素水平均低于空白对照组(P<0.05),达那唑组大鼠卵泡计数和激素水平均高于环磷酰胺组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 达那唑增加大鼠体质量,同时对大鼠卵巢储备功能有抑制作用.     

妥塞敏治疗放置IUD后出血过多的临床对照研究

目的探讨妥塞敏治疗放置IUD后出血过多的临床有效性和安全性,从而为临床选择置器后出血过多的药物提供一些依据和指导意义。方法将185例放置IUD后出血过多的妇女随机分为妥塞敏组、VitK组和妇科千金片组,三组例数分别为63例,60例,62例,均在经期1—5d服药,观察两个服药周期及停药后一个周期,统计月经卡评分,用药前及停药后进行血常规,凝血常规及肝肾功能指标等检测。结果妥塞敏、VitK和妇科千金片三组服药后三个周期月经卡评分均有降低,但妥塞敏组降低最明显,三组之间差别有统计学意义。服药前后三组的各实验室检查指标均在参考值范围以内。结论妥塞敏用于治疗放置IUD后出血过多,临床有效性和安全性较好,值得在临床上推广应用。     

宫内节育器盆腹腔异位的临床研究

目的探讨宫内节育器（intrauterine contraceptive device,IUD）盆腹腔异位的预防及诊断。方法回顾性分析华西第二医院2006～2010年住院治疗的15例IUD盆腹腔异位患者的病历资料。结果 15例中有13例在分娩后一年内放置;金属圆形环10例,T型环3例;异位于膀胱1例,肠壁3例,大网膜2例,直肠子宫陷凹3例,阔韧带1例,盆壁1例,子宫表面4例。结论接受宫内节育器避孕患者随访意识差,育龄妇女置环应定期随访及时发现节育器异常情况,及时处理,减少宫内节育器严重并发症的发生,重视围绝经期及绝经后妇女的取环问题,应加强对采取宫内节育器避孕育龄妇女的随访宣教,加强对计划生育技术人员的培训是减少宫内节育器并发症的关键。     

生殖激素治疗肾功能衰竭合并子宫出血5例

目的 :探讨肾功能衰竭合并子宫出血的临床治疗。方法 :对我院收治的 5例患者进行临床分析和复习相关文献。结果 :2例患者用促性腺激素释放激素激动剂控制子宫出血后等待肾移植 ,1例用孕激素治疗有效 ,1例行子宫次全切除术后死亡 ,1例发生撤退性出血未治而死亡。结论 :肾功能衰竭合并子宫出血的治疗很困难 ,促性腺激素释放激素激动剂可成功实现闭经 ,为下一步治疗创造条件     

戊酸雌二醇对去势大鼠骨折愈合影响的实验研究

目的 探讨戊酸雌二醇在骨质疏松性骨折愈合过程中的作用,为绝经后骨质疏松性骨折的治疗提供理论依据.方法 选用6月龄雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠54只,实验分为SHAM组(假手术组)、OVX组(去势组)、补佳乐组.除SHAM组外,其余各组均切除双侧卵巢建立骨质疏松动物模型.去势后8周各组行右股骨骨折建立骨折模型,同时补佳乐组按0.104(mg·kg-1·d-1)灌胃.3组均在骨折后第2、4、6、8周处死大鼠后行放射学观察骨痂变化,骨痂HE染色及成骨细胞、破骨细胞计数.结果 ①放射学:OVX组骨痂密度影低,8周时OVX组骨折线仍然存在,SHAM组和补佳乐组骨折线模糊甚至消失.②骨痂组织学:OVX组骨小梁表面破骨细胞明显增多,成骨细胞也较多,呈骨高转换状态.8周时骨小梁变细、中断,软骨成分仍较多,软骨性骨痂向骨性骨痂转化缓慢;SHAM组和补佳乐组随骨折愈合骨小梁逐渐增加成熟,小梁骨粗大,排列紧密,骨小梁表面成骨细胞体积大,胞浆丰富,破骨细胞减少.③成骨、破骨细胞指数:2、4周OVX组破骨细胞指数大于补佳乐组和SHAM组.成骨细胞指数在3组间差异无显著性.结论 戊酸雌二醇对于促进绝经后骨质疏松性骨折早期愈合有效.     

血清β-HCG浓度变化类型与异位妊娠药物保守治疗方案的关系

目的:探讨在异位妊娠药物保守治疗中,首次用甲氨喋呤(MTX)加米非司酮加中药异位妊娠方后,血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)浓度变化类型与异位妊娠药物保守治疗用药方案的关系。方法:通过回顾性分析我院药物保守治疗异位妊娠成功127例的用药方案及血清β-HCG浓度变化规律,分析两者之间的关系。结果:首次用药后血清β-HCG浓度变化可分为4型:上升型、稳定型、缓降型、速降型。上升型需用MTX 2~4次、稳定型需用MTX 1~3次,缓降型和速降型需用MTX 1~2次。结论:MTX用药次数与血清β-HCG浓度变化分型密切相关。用药后血清β-HCG浓度变化幅度,可指导异位妊娠药物保守治疗用药方案的选择。     

子宫肌壁间血管畸形介入治疗1例

病例 女．26岁，因“药流后不规则阴道流血2^＋月”入院。2个月前院外行药流后行清宫术。术后反复不规则阴道大量流血，外院行清宫术，未清出组织，予炔诺酮周期治疗，停药后2天又出现大量阴道流血，即入我院。妇科查体：阴道内可见血性分泌物；子宫：后位，偏大，无压痛；附件：未扪及异常。Hb：85克，血HCG：1mIu／ml；彩超：内膜厚0．4厘米（单），宫腔内未见确切占位，肌壁回声均匀，前壁肌壁间查见直径1．3厘米血管回声，其内见动脉血流频谱呈五彩镶嵌状，PW测及高速低阻动脉血流频谱。考虑诊断为：肌壁间血管异常。行介入治疗：双侧选择性子宫动脉造影及栓塞术。局麻下采用Seldinger技术穿刺右股动脉，经5F血管鞘置入5F猪尾导管，导管头端位于腹主动脉下部髂血管分叉上方造影，     

宫腔镜术中FOS的诊治及预防

近年来随着宫腔镜手术的普及,其并发症日益受到人们的关注。灌流液过量吸收综合征(FOS)为宫腔镜手术常见并发症之一,诊治不及时会带来严重后果。本文对FOS的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗、预防措施及预后综述如下。     

四川省农村皮下埋植避孕法宣传教育现状及对使用情况的影响

为了解四川省农村皮下埋植避孕法(简称皮埋法)的宣传教育现状及对该法使用情况的影响,本研究对农村1473例皮埋法使用者进行调查。结果发现:使用者中67.1％不知道该避孕法的优点;77％不知道或忘记该方法可能发生的副作用;34.6％不知道皮埋剂需要取出。使用者对有关皮埋法的知识及可能发生副反应的了解93.4％来源于计划生育干部及技术人员。宣传教育对皮埋法避孕效果及客观副反应发生率无影响,对主客观副反应发生率、满意度及续用率有明显的影响。结果提示:加强对使用者的宣传教育,使其对皮埋避孕法有正确的认识,对提高皮埋法的可接受性、减少主观副反应是必要的。